Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.05.2009, 11:39
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Синдром пустого турецкого седла, макропролактинемия, астенозооспермия.

Здравствуйте уважаемые коллеги. Помогите разобраться в тактике ведения пациента.
Мужчина 1973гр пришел на консультацию после обследования у уролога-андролога.
Жалобы: в течение 10 мес не наступает беременность в браке.
Анамнез
Ранее у эндокринолога не наблюдался\лась, эндокринную патологию отрицает.
Наследственность по эндокринной патологии не отягощена.
При обследовании у уролога выявлена гиперпролактинемия за счет макропролактинемии (1 анализ без определения макропролактина - 796 (53-407) 2 анализ 827 (52-407) выявлено присутствие значимого количества макропролактина.
на КТ – турецкое седло правильной формы, обычных размеров, деструктивные изменения образующих его костей не выявлены, Гипофиз выстилает дно турецкого седла, патологических образований гипофиза не выявлено.
ЛГ 2,54 ( 1,14-8,75), ФСГ 2,54 (0,95- 11,95), Тестостерон 7,91 (2,54- 8,53).
Спермограмма: астенозооспермия. тератозооспермия. Кол во в 1мл 62млн(норма более 20), подвижность быстрое линейное 5% (норма более 25%), медленное линейное и нелинейное 31% (норма более 25%), сперматозоиды неподвижны 56% (0-25%), патологические сперматозоиды: патологическая головка 4%, пат шейка 2%, пат хвост 28%.

Нормостеник. Рост 170, ИМТ 25. Щитовидная железа не увеличена. Половые органы без особенностей. Оволосение по мужскому типу.
Сопутствующие заболевания: мкб, варикозная болезнь нк

Послали на консультация к генетикам, контроль уровня ТТГ и бх.
Честно говоря не совсем понятно что делать дальше. Если макропролактинемия, то лечить не надо,
если не будет нарушения функции гипофиза, то просто наблюдать? и вспомогательные репродуктивные технологии?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.05.2009, 18:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,571
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,390 раз(а) за 25,650 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Забудьте про пустоте седло и макропролатин и решайте ситуацию без них
Центры ВРТ есть - хоть в ЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.05.2009, 17:59
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Адрес: Москва
Сообщений: 2,837
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1,025 раз(а) за 1,004 сообщений
ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо Галина Афанасьевна
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.