расчетный и ионизированный кальций

[Bolivia]

Здравствуйте, на приеме пациентка 65лет, с остеопорозом (Т-критерий поясн.отд. -2,5score), анализы б/х нормальны, кроме ионизированного кальция-1,01 (реф.значение 1,03-1,23ммоль/л)-сдавала 2 раза с разрывом 2 мес.-не изменился.
сдала о.кальций-2,3ммоль/л, альбумин -44г/л при перерасчете по формуле свбодный кальций-2,2ммоль/л. можно ли по расчетному кальцию сказать, что гипокальциемии нет, на ионизированный не обращать внимание и назначить бисфосфонаты?

[Samitin]

Сообщение от Bolivia

можно ли ... сказать, что гипокальциемии нет, на ионизированный не обращать внимание и назначить бисфосфонаты?

Бисфосфонаты без кальция?
D3 не известен?

[Bolivia]

пришла она от эндокринолога в част.центре, но его назначения с собой не взяла - вит Д3 от февраля -20 нг/мл, от июля- 38нг/мл. с её слов ей назначили в феврале АльфаД3-тева 0,25мкг и колекальциферол (дозу сказать не смогла). я ей назначила анализы на о.кальций и альбумин (в первом сообщении написала), пока ничего ей не назначила, сказала придти на прием с выписками и назначениями из част.центра

[Samitin]

Займусь самоцитированием:

Сообщение от Samitin

Бисфосфонаты без кальция?

Поступление кальция как фон терапии остеопороза должно составлять 700-1200 мг/сут, если оно менее 700, подлежит восполнению препаратами.

Сходил по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на кальциевый пищевой калькулятор, рекомендованный в UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), и убедился, что мне впору самому кальций принимать в препаратах. Вы уверены, что пищевое поступление у пациентки достаточное?