Нужен ли прием иммуномодуляторов?

[Dr.Vad]

В этом все и проблемы: осталось совсем мало специалистов, которые делают, то что нужно, но развелось куча народа в белых халатах, которые с удовольствием поэкспериментируют с Вашим иммунитетом неизвестно-каким псевдолекарством за Ваши же деньги. Так наймите врача и купите все необходимое для введения, а не ищите, кто бы Вам в условиях гос.медицины вводил железо в/в в отсутствие анемии. Или могу посоветовать клинику по ЖД в Швейцарии - полечитесь, заодно и отдохнете по ленинским местам...
PS. Аспирин еще никогда никого не вылечивал от проблем со свертыванием крови.

[Lora28]

Вадим Валерьевич, благодарю Вас за разъяснения. Если честно, связать два понятия лейкопения и мой процветающий годами латентный железодефицит никогда бы не смогла! А волосы все лезут и на спорт сил с каждым годом все меньше становится.
Одобряете такой сценарий: напрягаюсь и пью 6 мес ферретаб+ витС (6 штук драже) натощак, через час завтрак. Проверяю ферритин через полгода. Цель до 60 повысить. И на этом фоне, я так понимаю, должен уровень лейкоцитов подняться?
Если ЖКТ начинает давать сбой (пониженное кол-во лакто- и бифидо-в течении всей жизни! Иногда гемолитическая coli вылезает, ее уничтожают антибиотиком и она через год снова на своем месте! С этим жить можно?! Это я так, к теме дисбактериоза в РФ! Все равно закваску Эвиталию стараюсь употреблять регулярно.), тогда перехожу на в/в венофера, правильно? Распишите периодичность и дозу в моем случае пожалуйста. Вес 55 кг рост 168. Возраст 40. Особенности в/в для российских медсестер! Сколько и как вводить.
Одобряете такой вариант развития самостоятельной терапии?
И СПАСИБО, ЧТО УБЕРЕГЛИ МЕНЯ ОТ ГЛУПОСТИ вмешательства В ИММУНННУЮ СИСТЕМУ И СЪЭКОНОМИЛИ ФИНАНСЫ! Адрес в Швейцарии на всякий случай?! Спасибо Вам огромное!

[Dr.Vad]

Лучше феринджект, а не венофер - меньше риск поб. действия и можно ввести за 2 раза по 500 мг, как это делается а также адреса и явки - все по ссылке ниже (будут проблемы с пониманием - наймите мед. переводчика, и не экономьте на очных врачах - медсестры по незнанию могут нанесть серьезный урон здоровью и не справиться с купированием поб. эффекта, если не дай Бог он разовьется) Лечение очное назначает очный врач - заочно только могу проконсультировать правильно или неправильно его назначили. Домыслы о бактериях комментировать нет никакого желания - об этом завсегда можно поговорить с очными леч. врачами в любой поликлинике)...

Evaluation of a Single Dose of Ferric Carboxymaltose in Fatigued, Iron-Deficient Women - PREFER a Randomized, Placebo-Controlled Study.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Lora28]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Получила очную консультацию гематолога, дополнительное обследование иммунного статуса выявило следующее: Цитамегаловирус Ig M отрицат.;Ig G 4,029 ПОЛОЖИТЕЛ.; вирус ЭПБ IgM отрицательный; Эпштейн Бар Ig G 2,659 положительный; вирус ЭПБ ЕА Ig G отрицательный; вирус Эпштейна Барр EBNA IgG 3,561 положител.По коагулограмме: РФМК положительное при норме отриц, все остальные параметры - в пределах нормы. Антитела к двуспиральной ДНК, Ig G 15,097 (меньше 20); Антифосфолипид скрининг - IgG 1,124 (меньше 10); Антифосфолипид скрининг Ig M 2,602 (меньше 10). В общем пока речь о внтуривенном железе не стоит. Цитамегаловирус Ig G положительный+Эпштейн Барр+. На фоне иммунодефицита, прогрессирующей потери волос, снижения качества жизни оставлять без внимания наличие этих вирусов в моем случае нельзя? Что посоветуете делать дальше? Соглашаться на иммуномоделирующую терапию? Раньше хоть какая то надежда была. Но повышение ферритина как мне обьяснили, в моем случае, не столь первично, как наличие активирующихся вирусов... Настроение упало и тонус тоже....

[Dr.Vad]

Простите, но Вы наступаете на те же грабли, а на форуме опять делаете удивленные глаза - почему опять болит лоб? Если Вас кругом окружают шаманы, то они кроме как поплясать с бубном ничего не предложат (к какому бы из них Вы не ходили)... Сьездить в Германию или Швейцарию мысль Вас больше не посещала?

[KhasanovMD]

Вот на таком примитивном уровне иммунология в Ростове-на-Дону...
Бесконечное количество абсолютно бесполезных исследований, "лечение" лабораторных анализов, зачастую совершенно нормальных, фармакологическими пустышками с красивыми буковками на обертке

[Lora28]

Вадим Валерьевич, приветствую Вас в очередной раз! Не потому, что мой лоб нуждается в очередных ударах, а с целью окончательного подведения итогов. Первое. У меня пока нет пока возможности получить консультацию в клинике за рубежом по вопросу прогрессирующего выпадения волос. Подскажите где в РФ можно найти очно адекватного трихолога по моей проблеме. Мой 5 летний опыт стучания в двери мед учреждений Ростова ни к какому положительному результату не привел. Второе. Гематолог поставила мне диагноз: Вторичный иммунодефицит перенесенной вирусной инфекции. Рекомендовано: Бион 3, свечи кипферон, иммуноглобулин нормальный человеческий 3,0 в/м №10. Что же получается? На фоне сниженного количества лакто- бифидо бактерий - у меня дисбиоз кишечника - но такого заболевания нет, оно не лечится, а в качестве причины выпадения волос оно фигурирует в литературе по алопеции везде. У меня аутоиммунной заболевание (Вирус Эпштейна-Барр, цитамегаловирус, нет В-лимфоцитов=0,08 при норме 0,2-0,4), а иммуномодуляторы, как Вы отметили ранее, тоже ничего не лечат, но во всех мед источниках литературы по алопеции иммунодефицит тоже в качестве причины выставляется. Вы мне говорите, что поднять ферритин надо, а у меня 7 мес даже кровотечения отмены на фоне приема ОК нет, внутренних тоже - обследовалась. Гематолог очно доказывает мне, что даже при ферритине=8 люди к ней приходят с роскошной шевелюрой, а у меня гемоглобин 140, ферритин 26 и лысеющая голова, убеждая меня в том, что поднятие ферритина в моем случае никак на росте волос не отразится. Иммунитет не работает. И еще. Не дает покоя одно обстоятельство. Прокомментируйте пожалуйста. Мама умерла 2 года назад от рака прямой кишки. Волосы у нее были редкими, но после химиотерапии отросли здоровыми, терминальными, густыми. В чем дело? Уничтожение патогенной флоры кишечника действительно восстановило рост волос и в моем случае нужно поддерживать здоровье кишечника препаратами? 70% иммунитета тоже в ЖКТ производится. Или же здесь наследственный фактор играет роль? Мне остается, извините, плюнуть на всё и жить с лысеющей головой, забыть о своем иммунодефиците, частых простудах, недостаточной выработки в-лимфоцитов, зашкаливающем Ig G? Не принимать свечи кипферон, не тратить на Бион и пр деньги? Я УСТАЛА! ДОСТАЛО ВСЁ. А воз и ныне там. Вы можете называть меня как угодно, я не обижусь, потому, что меня уже ничего не может вывести из себя после 5 лет безуспешного поиска результата своей проблемы. Но, если у Вас появится чуть больше свободного времени и желания выругаться на меня, я буду Вам признательна за ответы на вопросы, поставленные в этом сообщении. Конкретные действия, терапия, акцент на что? В чем причина истончения волос, потерю как остановить? Я хочу до истины добраться. И пожалуйста, без общих фраз. Не могу сейчас в Швейцарию съездить. Трихолога можно здесь найти? Или к Вам на очную попасть. Что с этими назначениями врачей делать?
За желание разгребать чушь пациентов на этом форуме - отдельное спасибо! А то, что бубном передо мной размахивают, так извините, я сканировать не могу к кому на прием записалась, к врачу или шаману. Бывает и неформальный подход врача большей пользы приносит. Вопрос как отделить одно от другого, пока свой лоб не расшибешь.... ЧТО? С чем Я?

[Dr.Vad]

Нам к сожалению неизвестно, почему у одних людей с ЖД выпадают волосы, а у др. падает гемоглобин, а третьи вообще хорошо себя чувствуют - наверное, потому, что бы не инкубаторские с идентичным набором генов, а от разных пап и мам... Дайте обьявление в соотв. разделе форума, может кто из вменяемых специалистов недалеко от Вас ответит на Вас запрос.

[Lora28]

Добрый день! Нашла гематолога и под свою ответственность настояла на том, чтобы мне внутривенно ввели феринджект. Через пару дней будет процедура. Что я должна еще предусмотреть или о чем известить врачей, следуя Вашим точным рекомендациям по дозе и количеству необходимых курсов? Ведь, получается, вся ответственность за внутривенное введение феринжекта и его последствия только на моей инициативе. Через какой промежуток времени отслеживать изменение уровня ферритина? СПАСИБО!

[Dr.Vad]

первый раз - капельно медленно 500 мг на 150-200 мл изотонического раствора натрия хлорида, повтор ферритина через 2-3 недели после последней иньекции феринджекта.

[Lora28]

Выполнила сегодня ВСЁ В ТОЧНОСТИ Вашего последнего сообщения! 1,2 часа сидя получила свою порцию железа. Перенесла отлично! Через 3 недели сдам ферритин и ОАК. Спасибо за моё развитие!!!

[Lora28]

И снова здравствуйте! Вадим Валерьевич, в дальнейшем события развивались следующим образом:
16.07.14 Феринжект 500мг на 150мл изотонического раствора NaCl капельно.
29.08.14 Повтор феринжект 500мг на 150мл изотонич р-ра NaCl капельно.
18.08.14 Сдала анализы (см ниже).
Удивил, но не напугал результат ферритина. Наверное, 2-й раз можно было феринжект не вводить. Объективно: волос крайние 3 недели выпадал интенсивно, но и рост новых тоже начался. + вкусовые пристрастия изменились с момента, когда я еще в июне стала употреблять препарат железа - в сладостях, углеводах резко снизилась потребность с предпочтением в сторону мяса, рыбы. Молочница, периодически докучавшая при усталости, недосыпании тоже отступила. Может преждевременно радоваться - осень еще впереди с обострениями герпеса и снижением иммутитета, а может я их обойду в этот раз стороной... Хочется в это верить.
Ожидаю от Вас комментарий к своим анализам.1) Стоит ли обращать внимание на холестерин 6,6 и высокий ферритин? 2)С какой периодичностью надо отслеживать уровень ферритина и в дальнейшем корректировать его внутривенным феринжектом? 3) Стоит ли обращать внимание на лейкоциты ниже нижней границы?
БЛАГОДАРЮ ВАС и сожалею о потраченных средствах на бесполезные анализы, которые пытались сломить мой дух и сержусь на свое упрямство и неверие ранее, что мою проблему можно было решить внутривенным железом......

[Dr.Vad]

ферритин у Вас в норме (100-350), на бланке неверные нормы, холестерин может снизиться, но для етого нужно оцениват динамику через 3-5 мес.; если Вы посмотрите свои пред, цифры, то лейкоциты уже поднялись с 3.7 до 4.0 всего за 1 мес. (норма 4.0-9.5). Проверять ферритин можете каждые 4-6 мес., возобновлять введение железа при его цифрах менее 70-80. Всегда приятно помочь, вместо больших слов благодарностей всегда приветствуются маленькие гонорары за профессиональную помошь, которая смогла предотвратить еше большие Ваши финансовые потери на несделанные ненужные консультации/анализы в будушем.

[Lora28]

Укажите куда можно для Вас направить маленький гонорар!...

[Dr.Vad]

отправил Вам в ЛС