Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.12.2022, 14:36  
Grustinka Grustinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2022
Город: Москва
Сообщений: 4 Grustinka *
Question Нужно ли снижать ТТГ?

Добрый день!
Женщина, 40 лет. Рост 165 см, вес 73 (за последний год вес вырос на 7-8 кг).
Симптомы: выраженная отечность вокруг глаз, пальцы рук отекают сильно. Сухость кожи, появились трещины на подошвах ног. Запор. Выпадение волос. Вялость, чувство усталости (не зависимо от физ. нагрузки). Ощущение озноба. Прибавка веса. Повышение уровня холестерина. Признаки ишемической болезни сердца. 9 мес не используются контрацептивы, беременность не наступает. Цикл +- стабильный.
В анамнезе: АИТ, гипертиреоз (2012-2014гг).
В настоящий момент: вышеперечисленные симптомы, холестерин 6,27 (0-5,2); Т3 св 19,7 (10,3-24,5); ТТГ 3,472 (0,3-4,0). УЗИ ЩЗ: правая доля 11х11х46, V=3.0 куб.см.; левая доля 12х12х42, V= 3,3 куб.см; перешеек 3-4 мм. V общ=6,3 куб.см. Контуры ровные, четкие. Заключение: Диффузные изменения умеренно выраженные.
Поможет ли снижение уровня ТТГ повлиять на выраженность симптомов и вернуть нормальное самочувствие и внешний вид?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.12.2022, 14:41  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы пишете, что у Вас был гипертиреоз - расшифруйте тезис. Под Т3 Вы подразумеваете Т4?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.12.2022, 14:54  
Grustinka Grustinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2022
Город: Москва
Сообщений: 4 Grustinka *
Добрый день! Спасибо за отклик!
Гипертиреоз - диагноз, установленный эндокринологом на основании симптомов и результатов анализов.
Да, прошу прощения, конечно же Т4 св.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.12.2022, 15:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никто не говорит о диагнозе от дворника - но всегда есть доля сомнения в том, а какой гипертиреоз ( физиологический или патологический был)
Просто скажите - какие жалобы, ТТГ , атрТТГ ( сканированиe!!!) , объём железы, лечение
Сейчас нет проблем с железой - а вот что было и почему - вопрос отдельный
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 15.12.2022, 20:37  
Grustinka Grustinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2022
Город: Москва
Сообщений: 4 Grustinka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Никто не говорит о диагнозе от дворника - но всегда есть доля сомнения в том, а какой гипертиреоз ( физиологический или патологический был)
Просто скажите - какие жалобы, ТТГ , атрТТГ ( сканированиe!!!) , объём железы, лечение
Сейчас нет проблем с железой - а вот что было и почему - вопрос отдельный
Добрый вечер! Жалобы были на потерю веса, тахикардию (ЧСС до 120), температура тела повышалась до 37,3-37,5, ощущение жара, общее плохое состояние. Сейчас подняла анализы, я ошиблась с периодом болезни, не 12-14 год, а 2011-2012...
По анализам: март 2011 года: атрТТГ не назначалось; Т4 св 39,8 (9,0-22,0); ТТГ 0,004 (0,4-4,0); АТ-ТПО 530,8 (меньше 5,6). УЗИ ЩЗ: V=20.38, диффузные изменения обеих долей и перешейка увеличенной щитовидной железы. Диагноз: тиреотоксикоз. Назначение: пропицил 50 мг 2р/д; анаприллин 0,02 2 р/д; панангин 1 таб 3 р/д.
апрель 2011: ТТГ 0,003 (0,4-4,0), Т4 св 7,9 (9,0-22,0), АТ к ТПО 390,6. Диагноз: Диффузный токсический зоб 2 ст. Медикаментозный субклинический гипотиреоз. Назначение: пропицил 50 мг 3р/д; эутирокс 25 мг 1 таб 1 р/д; анаприллин 0,02 1 таб 2 р/д
Следующее обращение июль 2012: анализы: Т4 св 24,0 (9,0-22,0); ТТГ меньше 0,0025 (0,4-4,0); АТ-ТПО больше 1000. Диагноз: ДТЗ, тиреотоксикоз средней степени тяжести. Назначение: пропицил 200 мг 1 р/д 3 нед
Август 2012: Т3 св 5,6 (2,6-5,7); Т4 св 11,3 (9,0-22,0); лейкоциты 2,87 (4,5-11,0); нейтрофилы сег. 11% (47-72); нейтрофилы общ.число 13% (48-78); лимфоциты 55% (19-37); моноциты 30% (3-11). Было повышение температуры до 39,0, воспаление подчелюстных лимфоузлов. На фоне снижения лейкоцитов отмена терапии пропицилом.
ноябрь 2015: УЗИ ЩЗ: V=13.0 куб.см. Диффузные изменения щитовидный железы. Анализов нет.
апрель 2018: ТТГ 0,9543 (0,35-4,94); Т4 св 14,35 (9-19,05); Т3 св 3,65 (2,63-5,7); АТ к ТПО 3238,8. УЗИ ЩЗ: V=11.3, эхо-признаки хронического аутоимунного тиреоидита.
май 2020: ТТГ 2,64 (0,4-4,0); Т4 св 13,3 (9-19,1); Т3св 5,0 (2,63-5,7).
апрель 2021: ТТГ 2,76 (0,4-4,0); Т4св 12,35 (9.00 — 19.05).
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.12.2022, 09:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по продолжительности подавления ТТГ был и вправду ДТЗ
С апреля 2018 года и по настоящее время у Вас нет проблем со щитовидной железой
Ищите причины жалоб в другом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 16.12.2022, 09:57  
Grustinka Grustinka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.12.2022
Город: Москва
Сообщений: 4 Grustinka *
Добрый день! Большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.