Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 01.02.2015, 01:25  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Нашла, что делают и в Челябинске, но тоже отзывов почти нет. Было бы вообще прекрасно не уезжать куда-то в другой город. Не знаете, как здесь обстоят дела с РЙТ?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 01.02.2015, 18:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Today Посмотреть сообщение
Так хотелось, конечно, прочитать, что не стоит пока интересоваться радиойодом, но, в общем, и так понятно, что шансов окончательно вылечиться таблетками маловато. И страшно, и ждать неизвестно сколько не хочется. И тремор напрягает сильно, суп в заведении есть опасно)) А на сколько опасны/неприятны последствия радиойодтерапии? Вероятные и гарантированные? Я так понимаю, по сравнению с операцией этот способ лечения предпочтителен? Возможен рецидив, правильно? Какова его вероятность? Какие предпринимать действия в случае, если он произойдёт, проводить вторую процедуру?
Очень вероятные последствия радиойода - временное обострение тиреотоксикоза в течение первых 1-2 месяцев после процедуры. Но обычно, если идти в состоянии легкого/субклинического тиреотоксикоза, это не особо заметно.

Маловероятные последствия - ухудшение эндокринной офтальмопатии, т.е. проявлений со стороны глаз. Это если она присутствует на момент лечения. У Вас нет жалоб со стороны глаз?

Главные плюсы радиойода в том, что он не операция. Т.е. нет рисков, связанных с общим наркозом и собственно оперативным вмешательством. Рецидив возможен, но не такая уж у Вас большая железа, чтобы говорить про существенные риски рецидива.

Про Челябинск знаю только, что там в онкодиспансере есть радионуклидное отделение, которое занимается лечением и тиреотоксикоза в т.ч. Они используют расчетный метод (т.е. доза рассчитывается индивидуально) - это хуже в плане скорости наступления гипотиреоза и вероятности рецидива. Но это можно обсудить. Кроме того, бывают радиологи с установкой "сначала полечить таблетками" и брать только рецидивирующее течение тиреотоксикоза, а бывают даже те, которые рассказывают страшилки про радиойод в молодом возрасте. Это я на всякий случай предупреждаю - будем надеться, в Челябинске врачи очень грамотные и читают современную литературу по специальности.


Цитата:
Когда буду сдавать анализы, мне пить утреннюю таблетку или после сдачи?
Всё равно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #18
Старый 01.02.2015, 20:34  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Будем надеяться, сегодня врачей не было, завтра позвоню узнаю всё)

По поводу глаз - я всё рассматриваю их, мне кажется, что больше стали, но все вокруг крутят пальцем у виска, да и я сомневаюсь всё-таки. Наверное, если бы была офтальмопатия, беспокоил бы какой-нибудь дискомфорт? Ну, или я бы уж поняла, что это именно оно?)
Ответить с цитированием
  #19
Старый 01.02.2015, 20:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если бы была офтальмопатия, Вы бы заметили. Глаза были бы красные, отечные, беспокоило бы чувство сухости и песка, или же обильное слезотечение. Ну и экзофтальм - т.е. выпячивание глазных яблок, которое было бы заметно и со стороны.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #20
Старый 09.02.2015, 12:48  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Здравствуйте! Сдала анализы повторно, в том числе общий клинический анализ крови - надо было его сдать по рекомендации эндокринолога через 2 недели после начала приёма лекарств, но как-то забыла и сдала всё вместе. Не знаю уж, насколько это важные и не очень хорошие отклонения от нормы.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли уже снижать дозу тирозола? Сейчас принимаю 30 мг.

Анализы предыдущие от 29.12:
Т3 свободный > 46.08 (пмоль/л)
Референсные значения: 2.6 - 5.7
Т4 свободный 47.1 (пмоль/л)
Референсные значения: 9.0 - 22.0
ТТГ < 0.0025 (мЕд/л)
Референсные значения: 0.4 - 4.0

И вчерашние (надеюсь, на этот раз никакой ошибки с картинкой не будет):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #21
Старый 09.02.2015, 13:07  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасные результаты получились - Т4 нормализовался, свТ3 практически тоже, разница с предыдущими показателями значительная. Да, пора снижать. Думаю, очный доктор должен снизить до 15-20 мг. И контроль через 3 недели.
Отклонения в общем анализе крови могут соответствовать железодефициту, в следующий раз посмотреть ферритин и железо стоит. Осложнений от приема тирозола в ОАК нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #22
Старый 17.02.2015, 22:05  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Очный доктор сказала, что никакую дозу снижать не надо и сдать анализы через 3-4 недели, хотя я до этого несколько дней как самостоятельно решила пить 20 мг, рассудив, что если за 3 недели показатели так снизились, как бы мне с такой же дозой в гипотериоз не уйти. Возвращаться к дозировке 30 мг, как думаете?

Что-то вроде бы месяц прошёл, а тремор никуда не делся и даже почти не уменьшился. Меня уже беспокоит мысль, что это навсегда. Из-за него работать толком не могу.

Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то ограничения в занятиях спортом? Пульс держится в последнее время на уровне 85 примерно - мне кажется, вполне норм, я с таким занималась - правда, эндокринолог не очень как-то отнеслась к такой информации, нооо почему бы в тренажёрный зал не походить, я ведь не скакать и прыгать часами собираюсь. Скоро лето, в конце концов)
Ответить с цитированием
  #23
Старый 17.02.2015, 23:06  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я Вам уже написала, как я думаю, и думаю так не только я. Если оставить дозу 30 мг, гипотиреоз гарантирован. Я бы до 15 мг снизила, но можно пойти на компромисс и принимать 20, с контролем через 3 недели после последнего анализа. Это значит, в первых числах марта. Тремор может "запаздывать". Бета-блокаторы Вы какие-то принимаете? В тренажерный зал можно, только осторожно, начинать с небольших нагрузок, и интенсивно не тренироваться до следующего контроля
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #24
Старый 17.02.2015, 23:17  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Да я больших нагрузок и не потяну пока. А доктора, между тем, очень советовали, и не один человек(( Как тут врача выбирать..
Пью конкор, начала с 5 мг, теперь 7,5 мг, так мне больше нравится.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 26.02.2015, 23:36  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Здравствуйте!
Почитала в интернете про тремор при ДТЗ: пишут, что это связано с учащённым сердцебиением, но оно у меня уже не учащённое (в районе 70-80). Полтора месяца прошло с начала лечения - ждать дальше?
Ещё и вес набирается, причём очень быстро, хотя меры для того, чтобы избежать этого, принимаю, жесть просто((
Мне второй раз надо будет также сдать Т3, Т4? Эндокринолог просто назначал Т4 и ТТГ, но надо ли уже ТТГ - не знаю.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 26.02.2015, 23:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну почему не выйти на сайт о детской порнографии и не поделиться знаниями оттуда?
Как связано , с чем связано , почему связано - ну вот неужели вы не можете отличить качественную информацию от бреда. Мне даже любопытно как педагогу- какую фразу вы прочли и почему столь странно поняли ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 27.02.2015, 11:05  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Собственно, так и было написано, поэтому решила спросить. Эндокринолог отвечает по поводу тремора что-то вроде: "нуу, пройдёт скоро, раз ещё не прошёл". А мне всё-таки хочется знать, чего ожидать и почему так.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 27.02.2015, 12:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приведите фразу дословно- мне любопытны механизмы передачи информации от человека к человеку, я же тоже что - то отвечу, кто знает, как сие будет интерпретировано?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 27.02.2015, 19:59  
Today Today вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.12.2014
Город: Россия
Сообщений: 24 Today *
Что-то не могу уже в гугле найти по этой фразе ничего, уже кажется, что там было написано про другое, ноооо я ведь прекрасно помню))
Ответить с цитированием
  #30
Старый 27.02.2015, 21:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О чем и речь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.