Синдром мальабсорбции у 3-х летки.

[trawinka]

Доброй ночи. Мальчик 3 года (д.рожд 12.06.2011). Рост 101 см, вес 14 700 г. В росте всегда опережал ровесников и выглядел очень худым, за последний год вырос всего на 5 см, из категории "рост выше среднего" стал средним, весовые прибавки прежние (вес вроде бы стал соответствовать росту). Стул 1 раз в 1-2 дня, оформленный. Не ест творог и сметану из-за выраженной кишечной реакции. может усваивать только 10 г творога в сутки (смешиваю эти 10 г с фруктовым пюре), если больше съест - стул жидкий, со слизью, может быть пуканье и на трусах комки слизи, раньше бывали рвоты. Причем если продолжаю давать большее количество, то стул становится хуже, чаще. пару раз из таких экспериментов приходилось выходить с помощью курса креона. обычно прекращаю давать творог вообще примерно на 1 мес, потом опять возвращаемся к прежним 10 г. пробовала вволить прежнюю норму через 1 -2 нед, получала бурную реакцию даже на 10 г.Аппетит обычно хороший, когда идут нарушения в стуле - снижен. Я сама худая, и всегда такой была, ела плохо. Мой рост 164 см, вес 50 кг. Стул не всегда оформлен.
Начали ходить в сад, а там творожные запеканки на ужин через день. Не считаю такую реакцию на творог нормой. Подскажите, стоит ли обследовать ребенка на целиакию, муковисцидоз?

[trawinka]

Наш рост за первые 2 года [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Наш вес за первые 2 года [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]







В общем анализе крови от 23.06.2014
эритроциты 4,75
гемоглобин 130

[SaraV]

Для обследования на целиакию и муковисцидоз повода не вижу.
А другие молочные продукты - например, масло, молоко, кефир - как ребенок переносит?
И как, кстати, дела обстоят с творогом в виде запеканки?

[trawinka]

Доброй ночи. Спасибо за ответ. Понимаю, что всем нам сложно уделить время. Цельное молоко, кефир, масло сливочное ребенок переносит отлично. Запеканку творожную пока в саду не ели. А вы считаете, реакция на термичечески обработанный творог может быть другой?

[trawinka]

И можно еще вопрос насчет муковисцедоза - почему часто вижу в качестве рекомендации врачей с целью исключения/подтверждения данной патологии потовую пробу? а почему не назначают тест на панкреатическую эластазу кала? меньшая диагностическая ценность или дороговизна обследования?

[SaraV]

Да, иногда термически обработанные продукты переносятся лучше.
Проблемы с функцией поджелудочной железы случаются не только при муковисцидозе, есть и другие заболевания. Поэтому по уровню эластазы судить о функции поджелудочной можно, а о наличии-отсутствии именно муковисцидоза - нет.

[trawinka]

Спасибо вам за ответ. Извините за отнятое у вас время. Вся ваша команда докторов - молодцы. Низкий вам поклон и здоровья.