Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.07.2014, 14:29
Algonquin Algonquin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2014
Город: Минск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 7
Algonquin *
УЗИ мозга все хуже, ребенок внешне нормальный, что делать?

Исходные данные: Мальчик, плановое КС в 39 недель, 53см, 3930 г, 8/9 Апгар, 3 месяца на смешанном, потом ИВ.

В 2 месяца неврологу не понравилась великоватая с рождения голова, замеры превышали нормы, направила на УЗИ, назначила танакан. Капли не пили, динамика увеличения окружности с 3 мес до 9 - 43,5см- 49см, прибавка по 1см в месяц.

Заключение по УЗИ в 4 месяца: боковые желудочки правый 18х3,5 левый 23х7, межполушарная щель 6,4мм, жидкость на конвексе 6,7мм. ассиметрия боковых желудочков, расширение левого с гипертензией по венозному кровотоку. Расширение переднего субарахноидального пространства.

Невролог настояла на танакане, пили 2 недели.

УЗИ в 6 месяцев: Боковые желудочки правый 24х4,5мм, левый 23х5,5мм, межполушарная щель 6,2мм, жидкость на конвексе 7,3мм, ассиметрия переднего субарахноидального пространства. Ассиметрия боковых желудочков без нарушения гемодинамики.

Делали диагностику в условиях стационара, внутриутробных инфекций нет, поделали электрофорез с эуфилином на воротник, капли эскувит.

Сделали КТ мозга, результат- ассиметричное расширение боковых желудочков и наружного субарахноидального пространства, признаков в/черепной гипертензии нет.

При выписке назначили капли Лимфомиозот 1мес, капли Траумель-С 1 мес, как более мягкую альтернативу диакарбу. Капли пили.

Последнее УЗИ в 9 мес: боковые желудочки правый 21х5,6 левый 19х6,1, межполушарная щель 8,7мм, жидкость на конвексе 8,7мм. Заключение: расширение ликворных путей с нарушением гемодинамики по артериальному типу.

На фоне этого всего ребенок прошел 4 курса массажа, развивается на мой взгляд нормально, набирает вес и кушает хорошо и разнообразно, в 4 месяца стал узнавать кота, много говорит слогами, встает в кровати подтягиваясь одной рукой, ходит вдоль, притопывает и приседает, много смеется и улыбается, узнает членов семьи, появляется пальчиковый захват.

Заранее знаю, что наш невролог будет агитировать за диакарб, а зав отделением предложит еще раз полежать и поделать с дитем что-нибудь еще в стационаре.

1.Какой должна быть стратегия поведения?
2.Надо ли это лечить дома или в стационаре?
3.Если оставить все как есть (изучила ЧАВО), не "выстрелит" ли это в будущем какой-нибудь патологией, отклонением или нарушением самочувствия ребенка?

Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.07.2014, 15:13
Аватар для NatashkaNew
NatashkaNew NatashkaNew вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.10.2009
Город: Украина
Сообщений: 326
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 130 раз(а) за 105 сообщений
Записей в дневнике: 3
NatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNatashkaNew этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
признаков в/черепной гипертензии нет.
и то что развивается нормально говорит о здоровье.
У кого то же нос шире, у кого то уже, но все же дышит.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.07.2014, 15:28
Algonquin Algonquin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2014
Город: Минск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 7
Algonquin *
Еще один нюанс- у нас папа с крупноватой головой. Генетик на консультации сделала выводы о врожденной особенности, то есть жидкости в голове многовато, но вроде она и не мешает там. Невролог написала гидроцефальный синдром под вопросом, по результатам госпитализации его не подтвердили. Но узи е-мое плохеет почему-то.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.07.2014, 16:27
Algonquin Algonquin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2014
Город: Минск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 7
Algonquin *
Цитата:
Сообщение от NatashkaNew Посмотреть сообщение
и то что развивается нормально говорит о здоровье.
У кого то же нос шире, у кого то уже, но все же дышит.
Как Вы думаете, гипотетическое дальнейшее ухудшение показателей чревато чем-нибудь? И нужно ли заранее как-нибудь это предотвратить? Узист говорила что-то об ухудшении самочувствия, но как-то невнятно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.07.2014, 17:44
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый вечер!Прислушайтесь к мнению генетика, он из всех самый адекватный.
Данные УЗИ не являются диагноз и их результаты не лечат.
Хороший врач осматривает пациента, оценивает его развитие и на основании этого выставляет или нет диагноз. Анализы служат дополнением и назначаются по показанием. Лечить анализы не нужно.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.07.2014, 17:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еще раз перечитайте эту тему и релев. ссылки: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

минским спецам гораздо проще полечить здорового ребенка (да еще и получить за это вознаграждение от родителей), чем заниматься истинно больными.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.08.2014, 11:43
Algonquin Algonquin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2014
Город: Минск
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 7
Algonquin *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.