#1
|
|||
|
|||
УЗИ мозга все хуже, ребенок внешне нормальный, что делать?
Исходные данные: Мальчик, плановое КС в 39 недель, 53см, 3930 г, 8/9 Апгар, 3 месяца на смешанном, потом ИВ.
В 2 месяца неврологу не понравилась великоватая с рождения голова, замеры превышали нормы, направила на УЗИ, назначила танакан. Капли не пили, динамика увеличения окружности с 3 мес до 9 - 43,5см- 49см, прибавка по 1см в месяц. Заключение по УЗИ в 4 месяца: боковые желудочки правый 18х3,5 левый 23х7, межполушарная щель 6,4мм, жидкость на конвексе 6,7мм. ассиметрия боковых желудочков, расширение левого с гипертензией по венозному кровотоку. Расширение переднего субарахноидального пространства. Невролог настояла на танакане, пили 2 недели. УЗИ в 6 месяцев: Боковые желудочки правый 24х4,5мм, левый 23х5,5мм, межполушарная щель 6,2мм, жидкость на конвексе 7,3мм, ассиметрия переднего субарахноидального пространства. Ассиметрия боковых желудочков без нарушения гемодинамики. Делали диагностику в условиях стационара, внутриутробных инфекций нет, поделали электрофорез с эуфилином на воротник, капли эскувит. Сделали КТ мозга, результат- ассиметричное расширение боковых желудочков и наружного субарахноидального пространства, признаков в/черепной гипертензии нет. При выписке назначили капли Лимфомиозот 1мес, капли Траумель-С 1 мес, как более мягкую альтернативу диакарбу. Капли пили. Последнее УЗИ в 9 мес: боковые желудочки правый 21х5,6 левый 19х6,1, межполушарная щель 8,7мм, жидкость на конвексе 8,7мм. Заключение: расширение ликворных путей с нарушением гемодинамики по артериальному типу. На фоне этого всего ребенок прошел 4 курса массажа, развивается на мой взгляд нормально, набирает вес и кушает хорошо и разнообразно, в 4 месяца стал узнавать кота, много говорит слогами, встает в кровати подтягиваясь одной рукой, ходит вдоль, притопывает и приседает, много смеется и улыбается, узнает членов семьи, появляется пальчиковый захват. Заранее знаю, что наш невролог будет агитировать за диакарб, а зав отделением предложит еще раз полежать и поделать с дитем что-нибудь еще в стационаре. 1.Какой должна быть стратегия поведения? 2.Надо ли это лечить дома или в стационаре? 3.Если оставить все как есть (изучила ЧАВО), не "выстрелит" ли это в будущем какой-нибудь патологией, отклонением или нарушением самочувствия ребенка? Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
У кого то же нос шире, у кого то уже, но все же дышит. |
#3
|
|||
|
|||
Еще один нюанс- у нас папа с крупноватой головой. Генетик на консультации сделала выводы о врожденной особенности, то есть жидкости в голове многовато, но вроде она и не мешает там. Невролог написала гидроцефальный синдром под вопросом, по результатам госпитализации его не подтвердили. Но узи е-мое плохеет почему-то.
|
#4
|
|||
|
|||
Как Вы думаете, гипотетическое дальнейшее ухудшение показателей чревато чем-нибудь? И нужно ли заранее как-нибудь это предотвратить? Узист говорила что-то об ухудшении самочувствия, но как-то невнятно.
|
#5
|
||||
|
||||
Добрый вечер!Прислушайтесь к мнению генетика, он из всех самый адекватный.
Данные УЗИ не являются диагноз и их результаты не лечат. Хороший врач осматривает пациента, оценивает его развитие и на основании этого выставляет или нет диагноз. Анализы служат дополнением и назначаются по показанием. Лечить анализы не нужно. |
#6
|
||||
|
||||
еще раз перечитайте эту тему и релев. ссылки: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
минским спецам гораздо проще полечить здорового ребенка (да еще и получить за это вознаграждение от родителей), чем заниматься истинно больными.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
|