#16
|
||||
|
||||
Но время есть и решение о дальнейшем лечении (или наоборот) должно быть принято только при полнейшей гистопатологической ясности. Опухоль по своей природе почти всегда возникает де ново, а не в миоме - т.е. мы имеем дело с многочисленными исключениями.
|
#17
|
|||
|
|||
Коллеги! Что касается морфологической диагностики - почему не обсуждается иммуногистохимическое исследование? (работая в Петербурге, в любых спорных и сложных случаях для уточнения гистогенеза и степени злокачественности новообразований я привыкла прибегать к квалифицированным специалистам лаборатории иммуногистохимии бывшего ЦНИРРИ - профессор Пожарисский)
С уважением, Анна (Владимировна), гематолог-онколог |
#18
|
|||
|
|||
Вероятно имеет смысл проконсультироваться в Киеве или Донецке (ближе), где можно выполнить гистохимическое исследование, но думаю вердикт скорее всего будет тем же - оперировать.
|
#19
|
|||
|
|||
Спасибо за отклики. У меня нет причин не доверять патологоанатому онкодиспансера. Сказал - рада бы снять диагноз, но не могу. Это лейомиосаркома. А где в Перербурге или Москве можно пройти этот имммуногистохимический анализ, что для этого нужно? Направление, стекла? Что это даст, кроме подтверждения диагноза? С улицы можно прийти и пройти это исследование? Сколько времени у нас есть?
|
#20
|
|||
|
|||
Антон, здесь дело не в верю или не верю. А в необходимости минимизировать невольные ошибки морфолога, от которого зависит вся дальнейшая жизнь.
|
#21
|
||||
|
||||
В Москве, это лаборатория Франка при Московском онкологическом институте им. П.А. Герцена.
|
#22
|
|||
|
|||
Спасибо. А нужно везти стекла?
|
|
#23
|
||||
|
||||
Конечно.
|
#24
|
|||
|
|||
И блоки!
|
#25
|
|||
|
|||
Какие блоки? Нам давали только стекла.
|
#26
|
|||
|
|||
Спросите у лечащего врача - по технологии приготовления гистологических препаратов есть стекла, а есть более крупные кусочки тканей - блоки. насколько мне известно, при иммуногистохимическом анализе используют именно блоки. Кроме НИИ им. Герцена, еще можно обратиться в РОНЦ им Блохина.
|
#27
|
||||
|
||||
А проводятся ли на 1/6 поверхности органосохраняюшие операции при леи ин ситу у женшин молодого возраста, планируюших роды?
|
#28
|
|||
|
|||
А почему бы не оценить край резекции гистологически? Если этот узел единичный, располагался субсерозно, на узком "стебельчатом" основании, край резекции не граничит с очагами малигнизации - можно подумать о сохранении матки. Возможна биопсия ложа миоматозного узла. Нужна повторная консультация квалифицированного морфолога и онкогинеколога.
|