девочка 14 лет температурит 5 мес(37,2-37,5-38), АТ-ТГ 70 ед/мл , остальное норма

[volechkaspb]

Дочери 14 лет, температурить начала в ноябре 2024г, у участкового и ЛОР лечили синусит( по КТ-затемнение в пазухах) , на фоне приёма антибиотиков температура сохраняется( 3 курса). В анализах - Т4-13,9; ТТГ-2,125; АТ-ТПО 0,48; АТ-ТГ 70 КАК- лейкоциты-10,9; гемоглобин 131; тр-258, лимфоциты 37,1%,нетрофилы 53,4%;моноциты 7,7%эозинофилы 1,5%, СОЭ-3; БАК( 11.02) - СРБ 0,6; АЛТ-11; белок -75;ревмофактор-6,1; моча-норма. УЗИ щитовидной железы, УЗИ ОБП- норма, ЭКГ- мало вариабельный ритм, ЧСС 109. ВИЧ, Гепатиты - отр, альфа-ФП-0,75норма, глюкоза 4,6; гликированный Нb- доля 5,3%, ССГП-5,9. ВЕС 56 кг рост 160. находилась на лечении/обследовании - Детский городской многопрофильный клинический центр - диагноз - Вегетативная дистония, нарушение терморегуляции на легком резидуальном фоне. По назначению принимаем новопассит,магне В6 Дочь беспокоят головные боли, подъёмы температуры продолжаются, чувствует. В 2023 г МРТ ГМ-нома. Носит брекеты. Мы не знаем причину температуры. Врачи отправляют нас лечится к неврологу. Дочь учится хорошо , ответственная, отношения с ровесниками ровные. Температурит даже на домашнем режиме

[Dr.Vad]

перенес тему в педиатрию, если у вас имеется 100% уверенность, что ребенок не накручивает Т тела самостоятельно (иногда в подмышечной впадине измерение Т тела не всегда достоверно и перепроверка Т тела ректально может давать более точные цифры с учетом, того, что там она на 0.5-0.7 выше подмышечной впадины)

то есть, если под мышкой вечером 37.6-37.9 (чуть выше нормы), а ректально менее 38.0 (норма), то у ребенка нет субфебрилитета, а есть артефактное измерение Т в подмыш. области; если же в первом случае 38 как вы написали, а ректально 38.5, то в отсутствие воспаления есть две причины нарушения терморегуляции - из-за безанемич. дефицита железа или же психогенная

[eduardshraibman]

отр раз в 6 мес и анализы раз в год
.
Из выборочно Вами представленной информации(не увидел ни выписку из больницы и заключения специалистов, ни проведенные исследования,только выборочные анализы и информация , что страдает от головной боли, но не понятно из описанного;
1.температура постоянно или в לакое то время суток, есть ли температура ночью, когда спит
2.есть ли прямая связь подьема температуры и головной боли
3.МРИ головы делали в 2023 г.Причина? Страдала ли головными болями ранее и изменились ли они в последние месяцы?
Если органическя причина головных болей не найдена и все анализы и проверки без патологических изменений,
алгоритм: при отсутсвии анамнестических особенностей и изменений при осмотре при нормальных ОАК, ОАМ, СОЭ и С реак. белка осмотр каждые 2 месяца и анализы каждые 6 мес вышеперечисленные.Если далее нет изменений- продолжить наблюдение:осмотр раз в 6 мес и анализы раз в год

[Melnichenko]

Ни малейшего отношения неаедомо зачем исследование антитела ни к чему не имеют

[volechkaspb]

Благодарю за ответы. Дочь действительно беспокоят головные боли около 4 лет, подъем температуры она чувствует, краснеет лицо, мокрые ладони, головная боль, дословно "мне плохо". Что мешает ей учить уроки, заниматься в школе, девочка старательна, ответственна, есть свои стремления и амбиции, переживает неудачи, в семье никто её не ругает и не повышает голос. Сдавали анализ на АТ-ТГ, как комплексный на гормоны ЩЗ, но данный показатель повышен в разы! Мы из Беларуси, переехали в Санкт-Петербург на первом году жизни дочери. Двое родственниц по моей линии прооперированы по поводу рака щитовидной железы(удачно более 15 и 10 лет). В возрасте 6 лет перенесла менингококковею инфекцию. Месячные с 10 лет. Ночью температуру не измеряли .

[Melnichenko]

И тем не менее- факт наличия антител к ТГ не болезнь, и имеется у каждой десятой женщины - девушки. Не пилите гири.

[volechkaspb]

Выписка из больницы

[eduardshraibman]

нет ли в семье у кого то мигрени и не думали ли очные врачи о мигрени? Менструации у девочки регулярные и безболезненные?

[volechkaspb]

О мигрени не думали. Месячные нерегулярные, скорее дискомфорт больше вызывают , чем боль.

[eduardshraibman]

кроме мигрени след состояния стоит обсудить с очными врачами, которые вузывают чувство жара:
Первичная недостаточность яичников
Паническое расстройство и фобия
При снижении уровня эстрогена контроль температуры со стороны гипоталамуса нарушается, и даже небольшое изменение температуры вызывает приливы
Есть медицинские исследования с недостаточной доказательной базой:которые показали, что женщины могут испытывать приливы от легких до очень сильных, которые не связаны с гормональными изменениями менопаузального перехода. Была обнаружена высокая распространенность дефицита витамина Д и психологических симптомов. Уровни витамина Д и тревожность были независимыми предикторами приливов. Симптомы приливов зависят от ряда факторов, аналогичных приливам, связанным со стадиями менопаузы, включая психологический стресс и предменструальный цикл.
Праверьте сами температуру девочки в определенные часы днем и ночью в течение неск.дней...

[Ninti]

Месячные 4 года, а никто не додумался дать пробно нормальный препарат железа профилактически на месяц и понаблюдать.
А заодно посчитать потери по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491248
И читать здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491249