Доброго дня! Приехала с РЙТ. Пока все замечательно ( вроде)
Хотелось бы уточнить - через 3 месяца контроль гормонов - с утра выпиваю Л-тироксин и иду сдавать ТТГ и свТ4 или нет?

Если Вы сдаете анализ на св. Т4 - то сдача крови строго до приема таблетки тироксина.

Добрый день!
Папиллярный рак ЩЖ Т3N1аM0
Тиреоэктомия 30.05.17г.
РЙТ 28.08.17г
Л-тироксин 150
Состояние на данный момент
6.02.18г. сдала ТТГ и Т4 ( результатов пока нет)
рекомендовали отмену Л-тироксина на 3 недели, дальше иду сдавать Тиреоглобулин, анти тела к Тиреоглобулину и кальций? Оцениваю результаты.
А какие исследования необходимы далее?
И не очень понятно , я сейчас на отмене гормона, если будет необходимо ПЭТ КТ ( а у нас в Новосибирске его не делают), то мне нужно будет на безйодовую диету и еще 4 недели без гормона? Или достаточно сделать УЗИ ЩЖ и рентген легких, как мне сказали в нашей поликлинике?
Помогите, пожалуйста разобраться.

Ответим по итогам рекомендованных исследований.
Зачем тратить время на гадания ?

При высоком ТГ на отмене нужна не ПЭТ-КТ, а диагностическая сцинтиграфия с 123(131)-йодом, и Вы должны быть готовы к такому варианту (то есть не только отменить тироксин, но и одновременно (!!) соблюдать низкойодную диету, узнать, где делают эту сцинтиграфию и оговорить запись на нее). Поскольку продлять отмену тироксина ЕЩЕ на 4 недели - очень скверная идея.
По большому счету, если сцинтиграфию с 123 (131)-йодом сделать никак негде, а биохимический рецидив есть, то обсуждаемо сразу назначение повторной радиойодтерапии.
Кальций на отмене тироксина лучше не сдавать. Нужен ТТГ (для оценки адекватности стимуляции), ТГ и АТ-ТГ.

Спасибо за ответ!
В том то и дело, что в Новосибирске нет сцинтграфии. И назначать ее никто не будет, пока не готовы анализы крови.
Т.е. я понимаю порядок действий
1. Оцениваю результаты ТГ, ат ТГ
2. При нормальных показателях сижу ровно еще 6 месяцев
3 При отклонении в анализах начинаю принимать Л-тироксин в предыдущей дозировке и решать вопрос по рйт. А там , когда будут понятно в какие сроки его возможно провести( ориентировочно через 3-4 месяца), опять отменяю Л-тироксин и сажусь на диету.
Я вас правильно поняла?

И ещё, будьте добры. Подскажите пожалуйста, если ТГ и ат ТГ в норме для ситуации, то какие обследования необходимы дополнительно для полного спокойствия?
ТТГ сдавала через 3 месяца после рйт , было 0,05, сдавала перед отменой ( результата пока нет). А на отмене его тоже необходимо сдать?
Огромное спасибо за ответ!)

Да, потому что важно, чтобы ТТГ был выше 30 на отмене.

Спасибо, Галина Афанасьевна, Все поняла!

пункты 1-2-3 - все верно. Если ТГ и АТ-ТГ на стимуляции не представляют ничего подозрительного, то все равно нужно еще посмотреть УЗИ ложа щитовидной железы и регионарных лимфоузлов (если предыдущее было полгода и более назад).

Доброго времени суток!
пр Т3N1M0, тиреоэктомия 30.05.2017г. mts в 3х регионарных л/у, рйт 28.08.2017г. Л-тироксин 150

Пожалуйста, оцените результаты анализов

На супрессии
ТТГ 0 ( 0,2- 3,4мМЕ/л)
Т4св 19,03 ( 10,0 - 23,2лМоль/л)

На стимуляции (отмена Л-тироксина 21 день)
ТТГ(чувствительный) 68,5291 мкМЕ/мл (0,3500-4,9400)
Ат к ТГ 0,88 Ед/мл (0,00-4,11)
Тиреоглобулин 26,06 нг/мл (1,4-78,00)

Огромнейшее спасибо заранее!

Удалось записаться на сцитнтиграфию на 2.03!)

Тиреоглобулин высокий. Сцинтиграфия (обязательно с 123 или 131 йодом, не с технецием!), УЗИ и решение вопроса о целесообразности повторного курса радиойодтерапии.

Спасибо!
УЗИ делала вчера. Не понравился лимфоузел по ходу СНП слева, увеличенный, гипоэхогенный, кровотоки сохранены, размеры 16х7мм. Рекомендовано пунктировать.
По предыдущей РЙТ как раз слева и было накопление.
Сцинтиграфия с йод 131 послезавтра.

Подскажите пожалуйста, уже можно начинать сильно нервничать? Похоже радиойод не помог.

Нервничание не поможет. Давайте подождем данных скана и тогда все обсудим Прогноз хороший

Добрый день!)

По сегодняшней сцинтиграфии небольшое накопление в районе слюнных желез ну и физиологические.
Из свежих идей - пересдать ТГ, ТТг и ат к ТГ в другой лаборатории ( пока на отмене +1 день погоды не сделает)
Лимфоузел пунктирую сегодня вечером.

Ответьте пожалуйста, если на рйт 131 йод нормально накопился, а на сцинти накоплений нет, то не бывает такого , что ткань накапливала, а потом вдруг перестала? Это значит ткани нет?

Заранее благодарна!)

Всяко бывает - но давайте по мере накопления информации