Гормональное терапия и Гипотериоз?? А не опасно ли это?

[Vikulichka12]

Здраствуйте Доктор, муждаюсь в вашем професиональном мнении, мне 25 лет. Менструации всегда в свой срок, в весе проблем нет, ниже своей нормы. замужем уже 4,5 года из них 2 года пытались Забеременеть но ничего не получилось. По Результатам мои обследований Поставлен Диагноз Гипотериоз при гормонах :

АТ к ТПО=414(0-30) СТ3=1.0(1,4-4,2) СТ4=8,3(10-25) ТТГ=9,0(0,23-3,4) Эстрадиол=0,09(0,1-0,5) Прогестерон=0,73(0,9-23)
Все остальные гормону в Норме. По этиm результатам был назначен Л-Тераксин 50мг/ежедневно.
Была проведена операция лапароскопия, результаты который показали эндометриоз , лечение назначенно было: Вводить в климакс 3 уколами Декапептил 3,75 в/м каждые 28 дней. и Ливиал для помощи. Как вы считаете не повредить ли этот гормональный препарат при моём Гипотериозе и с моими АТ к ТПО???

[Light]

Назначенные Вам препараты в принципе не противопоказаны на фоне заместительной терапии L-тироксином. Не исключено, что на фоне медикаментозной компенсации гипотироза беременность наступила бы самостоятельно, без дополнительных лечебных мероприятий.
Термин "вводить в климакс" не корректен.
Назначенное лечение прокомментируют наши гинекологи.

[DrSusha]

Хотелось бы поподробнее об эндометриозе. А лучше, скопировать сюда выписку после лапароскопии, что делалось, послеоперационный диагноз.

[Vikulichka12]

Доктор извините но у меня отчёт об операции на английском. Если вы не возражаете вот хотя бы маленькая часть его. Гистологический блок:
Specimen Consists of (A) : Part of Lt Fallopian tube: Tubular tissue measruing 1x0.5x0.5cms in size (ESS)
(B) Endometriotic Tissue: Single small brownish tissues(ESS)
Microscopic Details: Section shows fallopian tube lined by regular epithelium, wich at one place, shows a small papillary projection. The wall is oedematous and shows congested blood vessels. Compatible with clinical disgnosis of Hydrosalpinx.
(B) Section shows only fibroelastic tissue . There is no evidence of endometriosis in the sections studied.

[Light]

Давайте отчёт на английском полностью.
По результатам гистологии убедительных данных за эндометриоз нет.

[DrSusha]

2Vikulichka12
Интересно, а что вам ваши врачи объяснили по поводу гистологии???

[Vikulichka12]

Сообщение от doctorka

2Vikulichka12
Интересно, а что вам ваши врачи объяснили по поводу гистологии???

Это очень хороший вопрос, только к сожалению у меня нет на него ответа, результат вы видели сами . Вы тоже считаете что это на гистологический результат , то что они мне здесь написали?? Мне кажется это только какое-то описание маленьких кусочков которые они взяли , ничего внятного, не так ли??Они мне только назначили Декапептил 3,75 и Ливиал и всё. Вот всё обьяснение.

А полный отчёт вот.: Pelvic examination showed and anteverted normal sized uterus. The adnexae left normal. After catheterisation, a Sim's speculum was placed in the posterior aspect of vagina. A vulsellum was used to grasp the anterior lip of cervix, after which the intrauterine cannula was placed in the cervical so and attashed to the vulsellum.

At the lower edge of the umbilicus a 1cm. incision was made and Verre's needle was introduced through the incision.
The abdomen was then insufflated to approximately 3 litres of carbon dioxide and the trocar was introduced into the peritoneal cavity.
The trocar was removed and replaced with the laparoscope, wich was connected to the carbon dioxide insufflator and the light source. The pelvis was visualized. A small incision was made in the right iliac fossa and 5 mm. trocar was introduced, it was done on the left side. Another small incision was made on suprapubic area and a 5 mm trocar was introduced.

Findings:
A normal sized uterus with normal ovaries visualized.
Right fallopian tube was normal and hydrosalpinx was seen on the left side. The fimbrial end of the left tube could not be visualized as it was buried behind the ovary due to adhesions. Their were endometriotic implants between the left uterosacral ligament and the left ovary. Endometriotic lesions were also seen on the surface of the bladder peritoneum anteriorly.

adhesiolysis in the area of left adnexa was done and the left tubal fimbria could then be visualized. On chromopertubation, free filling and spillage seen from both fallopian tubes. Careful coagulation of the endometriotic lesions on the bladder peritoneum was done. Endometriotic lesions near the left uterosacral ligament were biopsied and sent for histopathology and other lesions in rectouterine space were coagulated carefully. A small part rectum was seen adherent due to in the pouch of Douglas.
After the examination was complete, all instruments, except the cannula were removed and all excess carbon dioxide was allowed to escape. the cannula was then removed , the wounds were closed. Вот мой репот, пожалуйста может ли мне кто нибудь хотя бы в двух словах объяснить что это было?? Я теперь бorюсь с ними что бы получить копию СД, которую обговаривали до операции , но они стали упорно отказываются от этого.

[DrSusha]

На операции нашли очаги эндометриоза между левой крестцово-маточной связкой и левым яичником. Также на брюшине мочевого пузыря.
Было произведено разъединение спаек слева,прижигание очагов эндометриоза (оттуда взята биопсия и послана на гистологическое исследование).
Это так сказать основное.
Почему не нашли эндометриоза в посланном материале?? Этот вопрос и надо задать лечащим врачам.
Так как все-таки непонятно, "А был ли мальчик?" (цитата).

[Vikulichka12]

Сообщение от doctorka

Почему не нашли эндометриоза в посланном материале?? Этот вопрос и надо задать лечащим врачам.
Так как все-таки непонятно, "А был ли мальчик?" (цитата).

Спасибо вам за пояснение, в том то и дело что в гистологии написано что не нашли, а что нашли и как это называется вообще ничего не написано. В том дело что врача который делал мне операцию нет, она улетела и после операции я её не видела. Общаюсь с доктором который яко бы присутствовал на операции, а описание операции вообще делал 3 человек по видео записи.Уже один укол сделали для чего? Потому что там эндометриоз. Что же мне теперь делать?

[DrSusha]

Этот укол назначен с целью лечения эндометриоза. Видимо доктора больше доверяют своим глазам, чем гистологическому исследованию. Вот так((

[Light]

Сообщение от Vikulichka12

Спасибо вам за пояснение, в том то и дело что в гистологии написано что не нашли, а что нашли и как это называется вообще ничего не написано. В том дело что врача который делал мне операцию нет, она улетела и после операции я её не видела. Общаюсь с доктором который яко бы присутствовал на операции, а описание операции вообще делал 3 человек по видео записи.Уже один укол сделали для чего? Потому что там эндометриоз. Что же мне теперь делать?

Написано, что фрагмент, направленный на исследование как эндометриоидная ткань, при микроскопическом исследовании оказался фиброзной тканью.
Вам надо спросить у врачей, направлялись ли на исследование другие фрагменты, подозрительные на эндометриоз, и есть ли цитологическое подтверждение этого диагноза.

[Light]

Уважаемая Vikulichka12!
Сейчас, когда уже начато лечение эндометриоза, самым разумным будет продолжить его и довести до конца. Если врачи, оперировавшие Вас и наблюдавшие за ходом операции, настаивают на этом диагнозе, значит у них есть для этого основания.
Вы, разумеется, вправе задать им любые вопросы о состоянии Вашего здоровья и они обязаны предоставить Вам полную информацию. Вы можете потребовать письменное заключение: диагноз, обоснование диагноза, назначенное лечение.
Это заключение Вы можете разместить здесь и задать вопросы, если они у Вас останутся, после разъяснений, которые Вы получите от Ваших лечащих врачей.

[DrSusha]

Согласна с коллегой, постараемся помочь разобраться до конца.

[Vikulichka12]

Милые Доктора Спасибо Вам Огромное за ваше потраченное время на меня и за ваши разъяснения. То что просто не отфутболили простым ответом , иди задавай вопросы лечившему доктору.

С Уважением Виктория