Выпадают волосы, снижен иммунитет. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

[Ashanti]

Здравствуйте!
Женщина, 32 года, рост 163 см, вес 57 кг.
Цикл постоянный 26-28 дней, месячные 5 дней, первые два дня обильные.
Уже около 10 лет сильно выпадают волосы. Два года назад начали ещё выпадать ресницы и брови, появилась седина.
Чувствую постоянную усталость, разбитое состояние, сонливость, особенно днем и утром, даже если спала 8-9 часов.
По утрам отеки вокруг глаз, даже если ничего не пью и не ем на ночь. Проверяла почки, по данным обследования они в норме.
Снижен иммунитет, очень часто простужаюсь (буквально каждый месяц). Ещё бывает, просто так температура несколько дней держится около 37,1 без каких-либо признаков ОРЗ. Часто мерзну. Ледяные руки и ноги, даже если нахожусь в тепле.
Стала замечать, что в последнее время мне становится трудно запоминать информацию, ухудшилась память.
Беспокоят перепады настроения, с преобладанием депрессивного, усилившаяся нервозность, раздражительность, тревожность, иногда бессонница.
В последние месяцы перед сном бывает какое-то странное не контролируемое напряжение в ступнях ног, они как бы непроизвольно подрагиваются.
Когда наклоняю голову вниз, иногда появляется шум в ушах. Также иногда, когда резко встаю, темнеет в глазах.
В душных помещениях кружится голова, бывало несколько раз в жизни теряла сознание.
Если даже немного поволнуюсь, появляется учащенное сердцебиение, начинаю часто дышать (не хватает воздуха). Потом долго не могу успокоиться.
В последние годы стало тяжело заниматься фитнессом, ощущение, что нет сил, но заставляю себя, т.к. думаю, что, возможно, это просто моя лень так маскируется).
Кожа лица и тела сухая. На руках и ступнях очень сухая, иногда появляются трещины, не смотря на должный косметический уход. Волосы тоже очень сухие, секутся. Ногти ломаются, слоятся, на них появились продольные полосочки.
Полгода назад начал появляться кожный зуд. Небольшие сухие шелушащиеся участки в разных частях тела (на животе, спине, ногах, руках), которые начинают зудеть. После того, как я их расчесываю, чаще всего во сне или если понервничаю, кожа в этих местах темнеет. Ещё зудит кожа головы, перхоти нет.
По этой причине обратилась к дерматологу в поликлинике, рассказав ей также про выпадение волос и другие симптомы.
Врач выписала мазь "Акридерм", назначила противоаллергенные таблетки "Ксизал" и направила на сдачу анализов на железодефицитную анемию. Вот результаты:

Клинический анализ крови (от 04.12.13)

Лейкоциты – 4.98 (4.00-11.00)
Палочкоядерные – 1.0 (1.0-6.0)
Сегментоядерные – 43 (47.0-72.0)
Эозинофилы – 1.0 (0.0-5.0)
Базофилы – 0.0 (0.0-1.0)
Лимфоциты – 47 (19-40)
Моноциты – 8.0 (1.0-11.0)
Гемоглобин – 120.00 (115.00-156.00)
Эритроциты – 4.2 (3.40-5.20)
Гематокрит – 36.000 (32.000-45.000)
Средний объем эритроцита – 84.0 (78.0-100.0)
Сред.сод.гемоглобина в эр. – 28.9 (26.0-32.0)
Сред.конц.гемоглобина в эр. - 346.0 (250.0 – 400.0)
Ширина распред.эр. – 12.1 (10.0-15.0)
Тромбоциты – 244.0 (150.0-400.00)
Ср.объем тромбоцита – 9.9 (6.5-14.0)
СОЭ (метод Панченкова) – 10 (0-15)


Биохимический анализ крови (от 04.12.13)

Билирубин общий – 17.7 (5.0-21.0)
Билирубин прямой – 3.4 (0.0-5.1)
Билирубин непрямой – 14.3 (0.8-15.0)
Холестерин – 4.91 (2.50-5.20)
Аланинаминотрасфераза – 16.50 (0.00-40.00)
Аспартатаминотрансфераза – 24.70 (0.00-40.00)
Калий – 3.80 (3.50-5.40)
Натрий – 141.0 (135.0-150.0)
Хлор – 102.0 (90.0-110.0)
Кальций общий – 2.33 (2.15-2.57)
Магний – 0.84 (0.66-1.07)
Железо – 23.6 (8.9-30.4)
ОЖСС – 63.1 (44.8-76.1)
Фосфор – 1.58 (0.87-1.45)
Глюкоза – 4.91 (3.50-6.11)
С-реактивный белок (СРБ) – 0.0 (0.0-6.0)
Ревматоидный фактор (РФ) – 0 (0-30)
IgM – 1.72 (0.60-2.80)
IgG – 6.71 (8.00-18.00)
IgA – 1.44 (0.90-4.50)

По результатам анализов, врач сказала, что железодефицита нет. На мою просьбу проверить на скрытый железодефицит, она ответила, что не видит для этого показаний.
Я самостоятельно пошла в Инвитро и сдала комплексный анализ на выявление анемий и повторно пересдала фосфор, т.к. в предыдущем анализе он был повышен.

Результаты анализов Инвитро:

Общий анализ крови (от 12.12.13)

Гематокрит – 34.3 % (35.0-45.0)
Гемоглобин – 11.9 г/дл (11.7-15.5)
Эритроциты – 3.98 млн/мкл (3.80-5.10)
MCV (ср.объем эритр.) – 86.2 фл (81.0-100.0)
RDW (шир.распред.эритр) – 12.6 % (11.6-14.8)
MCH (ср.содер. Hb в эр.) – 29.9 пг (27.0-34.0)
MCHC (ср.конц. Hb в эр.) – 34.7 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты – 180 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты – 4.01 тыс/мкл (4.50-11.00)
Нейтрофилы (общ.число), % – 48.9 % (48.0-78.0)
Лимфоциты, % – 38.2 % (19.0-37.0)
Моноциты, % – 10.0 % (3.0-11.0)
Эозинофилы, % – 2.7 % (1.0 - 5.0)
Базофилы, % – 0.2 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. – 1.96 тыс/мкл (1.56 - 6.13)
Лимфоциты, абс. – 1.53 тыс/мкл (1.18 - 3.74)
Моноциты, абс. –0.40 тыс/мкл (0.20 - 0.95)
Эозинофилы, абс. – 0.11 тыс/мкл (0.00 - 0.70)
Базофилы, абс. – 0.01 тыс/мкл (0.00 - 0.20)
Ретикулоциты – 4.7 ‰ (5.0 - 17.0)

Кальций – 2.40 ммоль/л (2.10 - 2.55)
Фосфор неорганический – 1.29 ммоль/л (0.87 - 1.45)

Комплексный анализ на диагностику анемий (от 12.12.13)

Железо – 27.54 мкмоль/л (9.0 - 30.4)
Латентная железосвяз. способность – 33 мкмоль/л (20 – 62)
Трансферрин – 2.55 г/л (2.50 - 3.80)
% насыщения трансферрина – 43.0 % (15 – 50)
Ферритин – 22 мкг/л (10 – 120)
Витамин В12 – 539 пг/мл (187 – 883)
Фолиевая кислота – 11.6 нг/мл (3.1 - 20.5)

С данными результатами анализов была сегодня в поликлинике на приеме у гематолога. Врач сказала, что у меня хорошие результаты анализов, железодифицита нет, железо в норме и принимать его не надо. На мои жалобы о сильном выпадении волос, низком иммунитете и общем плохом самочувствии, посоветовала поделать маски из хны для укрепления волос, закаливаться, больше бывать на свежем воздухе и попить витамины.
Но дело в том, что за годы выпадения волос, я перепробовала уже все возможные маски для укрепления и витамины для волос, но ничего не помогло.
Я уже отчаялась найти решение своей проблемы!
Уважаемые специалисты, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Действительно ли нет необходимости в приеме железосодержащих препаратов?
ПС: ранее ещё была на приеме у эндокринолога, сдавала анализы на гормоны. Все результаты в норме, УЗИ щитовидной железы без патологий.

[Dr.Vad]

Не нужно слушать посетителей форума, все знания которых зиждутся на собственном опыте или общениях на просторах рунета с себе подобными...
У вас имеется железодефицитная анемия (гемоглобин менее 121, ферритин менее 40), которая может быть причиной алопеции, коррекция пр-том железа в течение 4-6 мес. может помочь уменьшить выпадение волос.

[Ashanti]

Благодарю Вас за столь быстрый ответ, Вадим Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, какой препарат железа лучше принимать? Чтобы был эффективным и нормально переносился. Часто слышу про "Сидерал", что про него скажите?

[Dr.Vad]

ето - непроверенный препарат железа, лучше фереретаб или тардиферон

[Ashanti]

Спасибо большое за рекомендации!
Подскажите еще, пожалуйста, в какой дозировке в моем случае принимать Ферретаб? Нужно ли для лучшего усвоения принимать дополнительно витамин С?
И правильно ли я понимаю, что после 4-6 месяцев приема мне необходимо будет пересдать анализы на железодефицитную анемию?

[Dr.Vad]

в связи с тем, что гемоглобин незначительно снижен будет достаточно одной таблетки, витамин С можно 200-300 мг для улучшения усвоения, анализ крови можете пересдать уже через 5-6 недель, если гемоглобин станет более 125, то еффект имеется; ферритин повысится не ранее, чем через 3-4 мес.

[Ashanti]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Начала принимать Ферретаб по 1т. + 200 мг Витамина С утром натощак за 1 час до завтрака. Пока переносится хорошо, без каких-либо побочных эффектов.
Хотела у Вас уточнить, как правильно подготовиться к пересдаче анализов через 5-6 недель. Надо ли будет отменять Ферретаб перед сдачей крови? И какие показатели необходимо будет пересдать?

[Dr.Vad]

отменять ничего не нужно - просто делаете ОАК только и в той же лабе, что и предыдушие

[Ashanti]

Благодарю Вас за разъяснения!
Неделю назад сдавала ещё анализ на микроэлементы.
Сегодня вот пришли результаты:
Медь (сыворотка) - 1.10 мкг/г (0.8 - 1.6)
Селен (сыворотка) - 0.110 мкг/г (0.1 - 0.2)
Цинк (сыворотка) - 0.85 мкг/г (0.8 - 1.5)
Если Вас не затруднит, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

[Dr.Vad]

не знаю качества выполнения данных анализов и что делать, если они где-то между здесь... можете добавить супплемент с 10 мг цинка к еде (цинктерал)

[Ashanti]

Анализ выполнялся в Инвитро.
Вадим Валерьевич, а для восполнения селена нужно что-то принимать? А то он у меня, судя по анализу, тоже на нижней границе..

[Dr.Vad]

данный вопрос вне моей компетенции

[Ashanti]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Уже 2 недели как болею. Сначала первую неделю, судя по всему, было ОРВИ, которым по очереди переболела вся моя семья. У меня, как и у остальных, были одинаковые симптомы: слабость, температура 37,1,-37,3, насморк, першение и боль в горле, слезящиеся глаза, активное чихание.
Медикаменты не принимала, соблюдала постельный режим, слабым солевым раствором полоскала горло и промывала нос, пила много жидкости.
Через неделю после начала заболевания, как мне показалось, я полностью выздоровела, но через день заболела по-новой.
В первые два дня была сильная головная боль, слабость, при прощупывании ощущается болезненность, припухлость и уплотнение подчелюстных слюнных желез (судя по анатомическому медицинскому атласу) с обеих сторон. По утрам отхаркивается светлая мутноватая слизь. Температура почти все время держится 37,1, иногда повышается до 37,5.
Продолжаю соблюдать постельный режим, полоскаю горло. Когда обостряются неприятные болезненные ощущения в области желез, заматываю шею пуховым платком, после этого боль отпускает, но носить платок постоянно не могу, т.к. от него у меня чешется кожа. Также несколько раз в день применяю аппарат для светотерапии 'Биоптрон' на беспокоящую меня область. Пью много подкисленного питья. Прошла еще одна неделя как я болею, но улучшений я не чувствую.
Подскажите, пожалуйста, как быть с приемом ферретаба во время болезни? Нужно ли вносить какие-то коррективы?
И можно ли что-то сделать для выздоровления слюнных желез?

[Ashanti]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Спустя 2 месяца после начала приема Ферретаба пересдала ОАК.
Анализ выполнялся в той же лаборатории, что и в предыдущий раз (анализ от 12.12.13).

Результаты анализа от 14.02.14 (в скобках указаны референсные значения):

Гематокрит 33.4 % (35.0 - 45.0)
Гемоглобин 11.6 г/дл (11.7 - 15.5)
Эритроциты 3.92 млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 85.2 фл (81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.6 пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты 250 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 4.69 тыс/мкл (4.50 - 11.00)
Палочкоядерные нейтроф. 3 % (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 45 % (47 - 72)
Нейтрофилы (общ.число), % 48 % (48.0 - 78.0)
Лимфоциты, % 39 % (19.0 - 37.0)
Моноциты, % 12 % (3.0 - 11.0)
Эозинофилы, % 1 % (1.0 - 5.0)
Базофилы, % 0 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 2.25 тыс/мкл (1.56 - 6.13)
Лимфоциты, абс. 1.83 тыс/мкл (1.18 - 3.74)
Моноциты, абс. 0.56 тыс/мкл (0.20 - 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл (0.00 - 0.70)
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл (0.00 - 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (< 20)

Будьте так добры, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа.
Ферретаб принимала по 1 капсуле утром натощак с 200 мг витамина С.
Перед сдачей анализа также, как обычно, приняла Ферретаб.

[Ashanti]

Вадим Валерьевич, и ещё такой вопрос: у меня сегодня закончился Ферретаб, но еcть препарат Gentle Iron 25 mg (iron bisglycinate) в капсулах, производитель Solgar.
Могу я его принимать вместо Ферретаба? И какова схема его приема? Производитель пишет, что принимать нужно по 1 капсуле в день во время еды или по рекомендации врача.