Возможный хронический гастродуоденит и рекомендации гастроэнтеролога

[ChymeNik]

Добрый день!
Мне 21 год. На протяжении 5 лет иногда беспокоил желудок (постоянная отрыжка воздухом, небольшая тяжесть после еды, иногда боли).
Диагностику решил пройти, к сожалению, только несколько дней назад, когда симптомы усилились (видимо - на фоне особенно неправильного питания).
Начал с клинического анализа и биохимии крови (Белок, Креатинин, Мочевина, Билирубин, Холестерол, АЛТ, АСТ, ГГТ, Фосфатаза, Амилаза, Липаза, Железо, Антистрептолизин-О, С-реактивный белок)
Всё в норме, кроме общего и прямого билирубина: общий - 23.10 при норме 0-21, прямой - 8.86 при норме 0-5

Сделал ФГДС, которая показала гипермированность и отёчность желудка и 12п.к., а также большое количество желчи в желудке. Также показала наличие Helicobacter pilori с ++
(Результат - признаки хронического гастродуоденита и гастродуоденальный рефлюкс)

Сделал УЗИ, всё в норме - но тоже есть признаки отёчности луковицы 12п.к. и выходного отдела желудка


С результатами обратился к гастроэнтерологу.
Он рекомендовал принимать препараты (мебеверин, эубикор и креон). Исключить молоко, острую, жирную и жареную пищу, с повторной явкой через 2 недели
По хеликобактер сказал, что лечения не требует, т.к. это умеренная степень концентрации - "всего" два плюсика.
Повышенный билирубин не стал связывать с нарушением функций ЖКТ
Также не стал ставить диагноз "хронический гастродуоденит", т.к. решил, что всё это могло быть вызвано нарушением пищеварения из-за стрессов и недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой (поэтому прописал креон)

Вопросы:

1. Чем ещё может быть вызвано такое повышение билирубина? С учётом того, что результаты УЗИ и остальные анализы крови в норме
   
2. Действительно ли не стоит проводить эрадикацию хеликобактер-пилори?
3. Почему гастроэнтеролог разрешил употреблять любые сырые овощи? Разве это не противопоказано при таком типе гастрита?
4. Что может быть не так с поджелудочной железой, с учётом нормальных анализов крови, связанных с её работой, и УЗИ? Почему врач обратил на неё внимание?
5. Почему ни гастроскопист, ни гастроэнтеролог не решили определить кислотность желудка? От неё ведь зависит правильность диеты

[Nayada]

1. Вы не представили лабораторное заключение полностью. Ваше резюме "в норме" не имеет диагностической силы.
2.Какой тест на хеликобактер был проведен, мы тоже не знаем. Не все тесты достоверны. Показаний к эрадикации на данный момент не описываете.
3. Грамотный гастроэнтеролог при гастрите и должен был назначить обычное рациональное питание с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Заключение гастроэнтеролога вы нам тоже не показали, обсуждать терапию невозможно.
4. В чужую голову не влезешь. Протоколы исследований отсутствуют.
5.Потому что никто в цивилизованном мире кислотность не определяет. Питание от нее не зависит ( см. пункт 3)

[ChymeNik]

В исследованиях все показатели, связанные с поджелудочной железой в норме. Результаты анализов прикрепил
Клинический анализ крови.pdf

Биохимия крови.pdf

Глюкоза в плазме.pdf

УЗИ брюшной полости.pdf

[ChymeNik]

Заключение гастроэнтеролога отдельно (больше 5 файлов не даёт прикрепить)

[Nayada]

Хелпил-тест крайне неточный. То есть не факт, что хеликобактер присутствует. Анализы и исследования действительно не позволяют диагностировать органическую патологию ЖКТ.
Врач диагностировал функциональную диспепсию. Из предложенных препаратов, возможно, стоит оставить дюспаталин. Плюс общие рекомендации по здоровому питанию и образу жизни. Так же функциональная диспепсия успешно купируется назначением т.н. "противострессовых" препаратов, пройдите тест, по результатам обратитесь к специалисту.