#1
|
|||
|
|||
Сменить ли АД?
Здравствуйте. Женщина 34 года рост 168см вес 64кг,не пью не курю, хронических заболеваний вроде нет, мне ответили что соматические консультанты меня игнорируют и больше отвечать не будут, попробую написать сюда(может здесь всё же кто-то ответит). У меня есть онкофобия( 5лет назад у сына подозревали ЛГМ) может это от туда, хотя после поездки в центр Рогачева я успкоилась и до прошлого года жила спокойно. В прошлом году(младшему сыну был год) у меня началась сильная слабость, головокружения, сдала ОАК там анемия, тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=379265 , к тому же по УЗИ обнаружили увеличение лимфоузлов и одно только предположение врача об онко и все... понеслось. Я начала искать причину л/у и была(иногда и сейчас бывает) уверена что где-то у меня идёт онкопроцесс и на столько мне стало тяжело психологически, что я перестала улыбаться, радоваться, стала раздражительна(даже озлобленна, стала срываться на старшего ребенка, чувство терпения нет сразу кричу) все сидела и читала про симптомы и конечно многие находила у себя. Пошла к психотерапевту, назначили флуоксетин по 1таб, почему-то без прикрытия. Первые 5дней приёма мне было очень тяжело: сонливость, головокружения, раздражительность усилилась, потом настроение поднялось, но тревога осталась. Через месяц приёма у меня заболело правое подреберье(оно и сейчас побаливает), сдала анализы, АЛТ и АСТ повышены в 3раза УЗИ в норме, все препараты отменили-решили из-за них. Настроение сразу ухудшилось, агрессия появилась. Сон не нарушен, когда забудусь или отвлекусь то все нормально, но стоит где-то заболеть первая мысль что это онко. К прошлому психотерапевту не пойду(не смогла я с ним, хотя врач старался), остальные только в ПНД(мы сейчас живём не в Нск). Знакомая попыталась поговорить с одним врачом о встречах, но врачу пока некогда.
Подскажите пожалуйста можно ли опять начать приём флуоксетина или лучше другой, раз врачи говорят что трансаминазы из-за него? Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 14. Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь... Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов: Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия. Повод обратиться к врачу просник для выявления панических атак Результаты обработки теста: Интерпретация результатов: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Шкала эмоциональной возбудимости Результаты обработки теста : Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8 Интерпретация результатов: Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Индивидуально-типологический опросник (ИТО) Результаты обработки теста для: Ольга Ложь: 3 Аггравация: 1 Экстраверсия: 6 Спонтанность: 4 Агрессивность: 5 Ригидность: 4 Интроверсия: 5 Сензитивность: 7 Тревожность: 8 Лабильность: 7 Интерпретация результатов: У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста. Торонтская алекситимическая шкала Результаты обработки теста : Алекситимия: 69 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Сейчас трансаминазы какие? Лучше не флуоксетин, а другой СИОЗС (сертралин, эсциталопрам). И начать с 1/4 таблетки и повышать постепенно, в течение 3-4-5 дней. До начала приёма - проверить трансаминазы, ферритин, ТТГ. И организуйте себе хотя бы удалённую психотерапию, через Skype. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Антидепрессант
Сергей Иванович, большое спасибо за ответ! Месяц назад пересдала и трансаминазы были на верхней границе нормы, ни какие лекарства не принимала. Вас поняла, в понедельник сдам то, что Вы написали и если норма, то можно начинать АД(есть разница между производителями и названиями),транквилизатор надо?а если опять повышены, то нельзя? Здесь(живём сейчас в Усть-Каменогорске) мало врачей, а хороших и того меньше, терапевт наверняка назначит Гептрал. Из-за моих фобий мне к сожалению отказали врачи форума, теперь только сравниваю назначения своих врачей здесь и от этого конечно не весело(от того, что назначают очные).
|
#4
|
||||
|
||||
Гептрал - как антидепрессант не работает. Как защита печени - не уверен. Спросите у наших коллег в разделе Гастроэнтерология.
АД - старайтесь использовать или оригинальные препараты (золофт, ципралекс), или европейских производителей (названий много, смотрите на место производства). И организуйте себе психотерапию. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |