#1
|
|||
|
|||
Òàõèêàðäèÿ - ïîèñê ïðè÷èíû
Äîáðûé äåíü.
Äåâóøêà, 29 ëåò, 47 êã, 170 ñì, íå êóðþ, àëêîãîëü ôàêòè÷åñêè íå ïüþ, èíûõ âðåäíûõ ïðèâû÷åê íåò, îáðàç æèçíè ïðåèìóùåñòâåííî ìàëîïîäâèæíûé. Ïî îòöîâñêîé ëèíèè åñòü ñåðäå÷íèêè. Õðîíè÷åñêèå ïðîáëåìû: ïàíêðåàòèò (ðåìèññèÿ), õîëåöèñòèò, äóîäåíèò, äîëèõîñèãìà, îïóùåíèå æåëóäêà, ýíäîìåòðèîç (ëå÷åíèå Æàíèíîì ïî÷òè 4 ãîäà), ñêîëèîç.  ôåâðàëå áûëà ïðåäïîëîæèòåëüíî âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, ïîñëå â ìàçêàõ áûëè âûÿëåíû áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè (ìàðò, àïðåëü) - ëå÷èëàñü àíòèáèîòèêàìè (àìîêñèêëàâ + àçèòðîìèöèí). Âìåñòå ñ ýòèì ïîÿâèëèñü áîëè â îáëàñòè óõå. Äàëåå íåâðîëîãîì áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå ÎÊÈ è Ìèäîêàëì (óêîëû) + ËÎÐîì ìîìàò-ðèíî èíòðîíàçàëüíî. Äàëåå áûëî óäàëåíèå ñëîæíû çóáîâ ìóäðîñòè è òðåòèé àíòèáèîòèê (Öèôðàí-ÑÒ).  òå÷åíèå âûøåóïîìÿíóòîãî ïóëüñ ïåðèîäè÷åñêè ïîäíèìàëñÿ, ñ ãîëîâíûìè áîëÿìè. Ïîðÿäêà 2 íåäåëü íàçàä ñòàë ñòàáèëüíî ïîâûøåííûé: ïðè î÷åíü ìåäëåííîì øàãå âûøå 90, èíîãäà äî 150 ñêà÷åò. Äàâëåíèå ïðè ýòîì íå âûñîêîå 100/70 (îáû÷íî 110/70 â ïîñëåäíèå ãîäû). Ïóëüñ â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ ëåæà ìîæåò îïóñêàòüñÿ äî 60-70, êîãäà âñòàþ ðåçêî ïîâûøàåòñÿ, äî 120, ïîòîì óñïîêàèâàåòñÿ äî 90. Ïðè ýòîì ÷àñòî îùóùåíèå òåïëà â ãðóäè, øåè (íåñòàíäàðòíî), äîáàâèëèñü áîëè â ðàéîíå ïîäìûøåê, êëþ÷èöû, èíîãäà áîëèò ëåâàÿ ðóêà (ïî îùóùåíèÿì ñõîæå ñ áîëüþ ñóõîæèëèÿ, íî íå çíàþ ïðîñòî êàê îïèñàòü). Âèçèòû ê êàðäèîëîãó ñåé÷àñ îñîáî íè÷åãî íå äàëè - íå âûÿâèëè îòêëîíåíèÿ. Õîòåëîñü áû âòîðîå ìíåíèå, òàê ëè ýòî è êóäà åùå ñìîòðåòü ìîæíî â òàêîì ñëó÷àå? |
#2
|
|||
|
|||
Ïî òåñòàì:
Øêàëà Áåêà: 26 Ãîñïèòàëüíàÿ øêàëà: Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ òðåâîãà. Çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ äåïðåññèÿ. Îïðîñíèê ÏÀ: ïðÿì ÏÀ íåò, íî êàêèå-òî èç óïîìÿíóòûõ òàì ñèìïòîìîâ áûâàååò Øêàëà ýìîöèîíàëüíîé âîçáóäèìîñòè: âûñîêàÿ (9) Òîðîíòñêàÿ øêàëà: ïîãðàíè÷íûé, 70 |
#3
|
|||
|
|||
ÄÎáðàíî÷!
Êîãäà áûëî óäàëåíèå çóáîâ ìóäðîñòè è àíòèáèîòèê? Ñåé÷àñ ïðîñòóäà, óõî áîëèò, ËÎÐ-æàëîáû?? Àíàëèç êðîâè: ëåéêî-, íåéòðîïåíèÿ, ìíîãîâàòî òðîìáîöèòîâ. Âîñïàëèòåëüíàÿ êàðòèíà. Íóæåí åù¸ ôåððèòèí, ÎÆÑÑ. (ìîæåò áûòü ëîæíîçàâûøåííûì ïåðâûé, íî ó÷ò¸ì, íóæíî ÑÄÀÒÜ) Ïî÷èòàéòå çäåñü ñèìïòîìû https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256 ïîñò 2 - îñîáåííî. Ìåñÿ÷íûå îáèëüíûå? Ïîñ÷èòàéòå çäåñü è íàïèøèòå https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 È åù¸ ó Âàñ äåôèöèò âåñà. |
#4
|
|||
|
|||
Çóáû óäàëÿëèñü 4 ìàÿ, îäíîâðåìåííî 2 çóáà ìóäðîñòè ñëîæíûõ, ãëóáîêèõ. Àíòèáèîòèê ïîñëåäíèé ïðèíèìàëà ïîñëå óäàëåíèÿ, ñ 5 ìàÿ ñîîòâåòñòâåííî
Ôåððèòèí 31, ÎÆÑÑ íå ñäàâàëà åùå Ïðîñòóäû íåò, óõî ïîáàëèâàåò, íî òàì ñòðàííûå îùóùåíèÿ â öåëîì, ñ îäíîé ñòîðîíû Ïî êðîâè òàêàÿ êàðòèíà ñ ñåðåäèíû ôåâðàëÿ ïî÷òè, òî ëó÷øå òî æóõå. Âðà÷è íè÷åãî òîëêîì íàéòè íå ìîãóò (íåñêîëüêî ðàçíûõ ËÎÐîâ, òåðàïåâòîâ, ïàðà íåâðîïàòîëîãîâ). Åùå áûëî ÌÐÒ-îáñëåäîâàíèå, âêëþ÷àÿ ãîëîâó, øåþ, ñîñóäû - íà ÌÐÒ ÃÌ âûÿâëåíà "êàðòèíà åäèíè÷íîãî î÷àãà áåëîãî âåùåñòâà ãîëîâíîãî ìîçãà, áîëåå âåðîÿòíî, äèñöèðêóëÿòîðíîãî ãåíåçà" - ïî ñëîâàì íåâðîëîãà ìîæåò ãäå-òî åñòü òðîìá è ýòî êàê ðàç òîæå áåñïîêîèò. Ìåñÿ÷íûå íîðìàëüíûå. Äî ýòîãî áûëè ìàëîîáèëüíûå è î÷åíü òåìíûå íà ôîíå ïðèåìà Æàíèí, â ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà Æàíèí ïîïðîáîâàëà îòìåíèòü - ñòàëè íîðìàëüíûå. Ïðî âåñ ñàìà ïîíèìàþ, ïîõóäåëà êàê ðàç íà ôîíå áîëåçíè ýòîé (áûëà 52), â òîì ÷èñëå èç-çà òîãî, ÷òî ïîñëå óäàëåíèÿ çóáîâ åñòü íîðìàëüíî íå ìîãëà äîëãî + îáû÷íî õóäåþ êîãäà íåðâíè÷àþ. |
#5
|
|||
|
|||
Ôåððèòèí íèçêèé, íà ôîíå âîñïàëåíèÿ âåðîÿòíåå åù¸ íèæå - ìîæåò 10, à ìîæåò è 1. Ó÷èòûâàÿ êîâèä, ïîñëå êîòîðîãî äîëãîå âðåìÿ ôåððèòèí ëîæíî-íîðìàëåí.
Íà÷èíàéòå ïðè¸ì æåëåçà áèñãëèöèíàòà 25 ìã âî âðåìÿ åäû 1 ð/ä. Êîôå, ÷àé, ìîëî÷êà +-2 ÷ îò æåëåçà. Èëè, /ïðåäïî÷òèòåëüíåå/ áûñòðåå áóäåò âíóòðèâåííî 500 ìã ôåðèíæåêòà íà 100,0 ìë ôèç.ðàñòâîðà êàïåëüíî 15 ìèíóò. Èçûùèòå âîçìîæíîñòü, â ïëàòíûõ êëèíèêàõ áûñòðåå ñîãëàñÿòñÿ. Êàðòèíà êðîâè ñðàçó ïîìåíÿåòñÿ. Íî âàæíåå - ñîñòîÿíèå. Êà÷åñòâî æèçíè ñðàçó çàìåòèòå, êàê óëó÷øèòñÿ. Àïïåòèò ïîÿâèòñÿ, âåñ íàáåð¸òå. Òðåâîãà, äåïðåññèÿ, áîëè â óøàõ, êàðäèî-æàëîáû óéäóò. ÆÄ - ðèñê èíñóëüòîâ, èíôàðêòîâ, ÒÝËÀ è äðóãèõ òðîìáîçîâ. Íå ñîâñåì ïîíÿòíî "ïîñëåäíèå 2 ìåñ ïðîáîâàëà îòìåíèòü æàíèí". Ïðîáîâàëè èëè îòìåíèëè? Íå íàäî îòìåíÿòü. Àäåíîìèîç òðåáóåò àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ. Ìåñÿ÷íûå íîðìàëüíûå - ýòî íå îòâåò. Ñóáúåêòèâíîå ìíåíèå. Ñ÷èòàéòå ïî ïðèâåä¸ííûì ìíîþ øêàëàì. Íà ñàìîì äåëå ÂÑÅÃÄÀ îêàçûâàåòñÿ, ÷òî æåíùèíû îøèáàþòñÿ. Öèôðó íàïèøèòå îáÿçàòåëüíî (ñ÷èòàòü âûäåëåíèÿ âíå ïðè¸ìà ÊÎÊ). |
#6
|
|||
|
|||
Ïåðåä íà÷àëîì ïðèåìà Æàíèí áûëè îáèëüíûå ìåñÿ÷íûå ñî ñãóñòêàìè êðîâÿíûìè 3-4 äíÿ, âñåãî øëè íåäåëþ. Áûëè ñèëüíûå áîëè ïðè ýòîì - ïèëà Êåòàíîâ. Ïîñëå íà÷àëà ïðèåìà Æàíèí ìåñÿ÷íûå ñòàëè âñåãî 3-4 äíÿ, íåîáèëüíûå, êðàñíûå, áåç ñãóñòêîâ. Ïîñëå ïîëóãîäà ïðèíÿòèÿ íà÷àëè ðåãóëÿðíî â àíàëèçàõ ïîêàçûâàòüñÿ ïîâûøåííûå òðîìáîöèòû. Âñåãî ïðèíèìàþ îêîëî 4 ëåò, íà 3é ãîä ñòàëè óõîäèòü âíèç ïå÷åíî÷íûå ïîêàçàòåëè áèîõèìèè. Ïîñëåäíèå 3 ìåñÿöà áûñòðåå ñâîðà÷èâàëàñü êðîâü è ìåñÿ÷íûå ñòàëè òåìíî-êîðè÷íåâûìè, èíîãäà ïîÿâëÿëèñü êðîâÿíûå ñãóñòêè. Ïî÷òè 2 ìåñÿöà íàçàä ðåøèëà îñòàíîâèòü ïðèåì - ìåñÿ÷íûå ñíîâà ñòàëè êðàñíûìè, ñãóñòêè çàìåòíî óìåíüøèëèñü, ïî áèîõèìèè àíàëèçû óëó÷øèëèñü (íå óâåðåíà, êîíå÷íî, ÷òî èìåííî ñ ýòèì ñâÿçàíî). Ñîáñòâåííî è ðåøèëà ïðèîñòàíîâèòü ïðèåì êàê ðàç èç-çà îïàñåíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçà, òàê êàê ýòî îäíà èç ïîáî÷åê òàì.
Ïî òåñòó ïî ññûëêå - Ñåé÷àñ ìåíåå 50 ìë - êðîâîïîòåðè â ïðåäåëàõ ôèçèîëîãè÷åñêîé íîðìû (ðàñ÷åòíîå îêîëî 40 ìë âûøëî, åñëè ïðàâèëüíî ïîñ÷èòàëà), ïðè ïðèåìå Æàíèí áûëî â 2-3 ðàçà ìåíüøå óñëîâíî. Äëÿ íà÷àëà ïðèåìà æåëåçà ìîæåò åùå ÷òî-òî ïîñìîòðåòü? Åãî ïðèåì íå ìîæåò ÷òî-òî åùå ïîâëå÷ü, òîò æå ðèñê òðîìáîçà ïîâûñèòü? Ýòî âñå âîîáùå ìîæåò êàê-òî ñêàçàòüñÿ íà ïðîáëåìàìè ñ ïîâûøåííûì ïóëüñîì ðàçâå? Ñåé÷àñ ýòî áåñïîêîèò áîëüøå âñåãî. Ñ îòìåíîé Æàíèí ïî âðåìåíè ýòî íå î÷åíü êîððåëèðóåò - Æàíèí îòìåíèëà, ïðîøåë ìåñÿö, ñëåäóþùèå ìåñÿ÷íûå è òîëüêî ïîòîì íà÷àëàñü òàõèêàðäèÿ. |
#7
|
|||
|
|||
Ýñòðîãåíû â ÊÎÊ ïðåïÿòñòâóþò âñàñûâàíèþ æåëåçà èç ïèùè. È ó÷èòûâàÿ Âàøè âèðóñíûå, ïðî÷èå âîñïàëåíèÿ, æåëåçî ìîãëî åù¸ è îò ýòîãî óïàñòü = âîò Âàì ñèìïòîìû òàõèêàðäèÿ, ïîâûøåíèå ÀÄ, ïîâûøåíèå ðèñêîâ òðîìáîçîâ.
Âû íå êóðèòå. Ðèñêè òðîìáîçîâ â ýòîì ïëàíå îòñóòñòâóþò. Æàíèí Âàì ïîêàçàí. Íî íà åãî ôîíå íåîáõîäèìà êîìïåíñàöèÿ ÆÄ. Èíà÷å áóäóò èçìåíåíèÿ â òðîìáîöèòàõ (ñëåäñòâèå ÆÄ) è îòñþäà ò¸ìíûå ñãóñòêè è Âàøè ñòðàõè. Äëÿ êîíòðîëÿ íàä ÆÄ îáû÷íî ñäà¸òñÿ: ÎÀÊ, ñ-ðåàêòèâí áåëîê, ôåððèòèí, ÎÆÑÑ, æåëåçî, ôîëàòû, âèòàìèí Â12. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ íåò ïîâûøåííîãî ÀÄ - îíî ïîíèæåííîå ñêîðåå. Ïðî ïîâûøåíèå ðèñêà òðîìáîçîâ - èç àíàëèçîâ âðà÷è ãîâîðÿò êàê ðàç, ÷òî ýòîãî íåò, âû è ñàìè ýòî íàïèñàëè. Ïî àíàëèçàì ïàðó ðàç æåëåçî â êðîâè íàîáîðîò áûëî ïîâûøåíî â ýòîì ãîäó.
Ïî ïðèåìó æåëåçà - òóò òî÷íî íå ìîæåò áûòü ïîáî÷åê? Íàïðèìåð åñëè ïðîáëåìû ñ ïå÷åíüþ (àíàëèçû ïî áèîõèìèè ïîêàçûâàëè íåáîëüøèå îòêëîíåíèÿ)? È îñíîâíîé âîïðîñ - âû óâåðåíû, ÷òî âñå îïèñàííûå ñèìïòîìû (ïîâûøåííûé ïóëüñ, áîëè è ææåíèÿ â ðàéîíå ëèöà, óõà, ðóêè, ãðóäè) - ýòî èìåííî ÆÄ èëè íàäî ÷òî-òî åùå âñå-òàêè ïðîâåðÿòü? Íå õîòåëîñü áû îòìåòàòü äðóãèå âàðèàíòû. |
#9
|
|||
|
|||
ÑÑûëêó íà ñèìïòîìû ÆÄ ÿ äàëà. Ñ÷èòàéòå è ïèøèòå. Ïîíèæåííîå ÀÄ è ïîâûøåííîå ÀÄ áûâàþò â ðàâíîé ñòåïåíè.
Ïî æåëåçó êðîâè ÍÈÊÎÃÄÀ íå îðèåíòèðóþòñÿ ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ÆÄ/ÆÄÀ. Ó êóðÿùèõ ïðè ïðè¸ìå ÊÎÊ ïîâûø.ðèñêè òðîìáîçîâ - ÿ ïðî íèõ âûøå â ïîñòå. ÏÐèêðåïèòå áèîõèìèþ êðîâè. Ó ôåððåòàáà â îñíîâíîì ïîáî÷êè êèøå÷íûå. Ó ôåðèíæåêòà âðåìåííî ìîæåò áûòü ñîñóäèñòàÿ ðåàêöèÿ ðàçíîé ëîêàëèçàöèè, áûñòðî ïðîõîäèò, íå òðåáóåò ïîìîùè. Îñòàëüíîå - â èíåòå. |
#10
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî, ñïàñèáî.
Áèîõèìèÿ åñòü â ïåðâîì ñîîáùåíèè, âìåñòå ñ îáùèì. Ïðî ÆÄ ÿ îñîáî íå ñïîðþ - õî÷åòñÿ ëèøü ïîíÿòü îíà ïðè÷èíà â òåêóùåì ñîñòîÿíèè èëè ÷òî-òî åùå, âîçìîæíî áîëåå ñëîæíîå |
#11
|
|||
|
|||
Ôðàêöèè õîëåñòåðèíà ïîâûøàþò ðèñê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Ðàâíî êàê è ÆÄ/ÆÄÀ, ê ñëîâó. Ñ ýòèì íóæíî ê òåðàïåâòó/êàðäèîëîãó.
 ìàðêåðàõ ïå÷åíè íè÷åãî êðèòè÷åñêîãî íå íàøëà. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáàâèëà ÝÊÃ
|
#13
|
|||
|
|||
Ïîäîæä¸ì ìíåíèÿ Àëåêñàíäðà Èâàíîâè÷à.
|
#14
|
||||
|
||||
Ëå÷èòå ÆÄ.
Íà Õîëòåðå è ÝõîÊà íîðìà. ËÏÍÏ 3,72 â Âàøåì âîçðàñòå íå òðåáóåò âíèìàíèÿ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#15
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñòü êàêîé-òî ðèñê, îñîáåííî ñ ó÷åòîì ïðèåìà ÊÎÊ, ðàçâèòèÿ òðîìáîçà? ×òî ÿâëÿåòñÿ êëþ÷åâûì ìîìåíòîì äëÿ âûÿâëåíèÿ?
|