|
#1
24.03.2022, 15:13
|
|||
|
|||
|
Предынфарктное состояние?
Мужчина , 44 года, рост 178, вес 117, давление на момент осмотра 150/100, курю, 2 бокала вина в месяц
Проходил плановую диспансеризацию, на ней обнаружили проблемы с сердцем, срочно направили к кардиологу, тот вызвал бригаду скорой и мужа госпитализировали. Со слов кардиолога предынфарктное состояние. До диспансеризации не жаловался на сердце, были головные боли, как выяснилось, связанные с высоким давлением, отдышка была только после физ нагрузок. 
|
|
#6
24.03.2022, 17:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Как похудеть, или как бросить курить, или как стабилизировать давление? Или Вы не понимаете, как страшные слова, которые Вас напугали вытекают из курения, давления и ожирения? 
|
|
#7
24.03.2022, 17:40
|
|||
|
|||
|
Да, все понятно, что все проблемы от неправильного образа жизни.
Печеночные ферменты повышены из-за жирового гепатоза печени, при ожирении он же точно есть? Очень прошу прокомментировать экг, на самом ли деле все так серьезно ? Это предынфарктное состояние?
|
|
|
|
#8
24.03.2022, 17:48
|
||||
|
||||
|
Еще раз: при ожирении, повышении АД и курении - инфаркт миокарда +/- инсульт Вам гарантирован вне зависимости от характера линий на ЭКГ. Причем неоднократно, если не возьметесь за ум.
Да, это очень серьезно. Опять-таки вне зависимости от характера линий на ЭКГ.
|
|
#10
24.03.2022, 19:32
|
||||
|
||||
|
все зависит от конечного диагноза, если есть нестабильная стенокардия, то может быть и показана - дождитесь выписного епикриза:
одной из форм является немая ишемия сердца - при ее наличии риск умереть оценивается ниже - в вашем случае наличия всех факторов риска, наверное нужно умножать или раз в 15-25 выше: exercise-induced silent ischaemia was associated with an increased risk of death and acute coronary events [relative risk (RR) of 5.9 and 3.0 in smokers, 3.8 and 1.9 in hypercholesterolaemic subjects and 4.7 and 2.2 in hypertensive patients, respectively]
|
|
#11
24.03.2022, 19:36
|
||||
|
||||
|
Цитата:
От гепатоза не умирают. На ЭКГ признаки повреждения миокарда. Инфаркт или нет показывают ферменты. Т.е. анализы на тропонины, КФК-МВ и АСТ. А АСТ у Вас повышен, т.е. м.б. инфаркт. Коронарографию никто не предложил? Налаживать уже может поздно... Курение, ожирение, давление... Знаете что дальше? Инфаркт и смерть. Вот о чем нужно думать... Т-т-т...
|
|
#12
24.03.2022, 20:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Как избежать худших последствий? Интернет гласит, что для инфаркта характерно соотношение аст и алт более 2 или это неверная информация?
|
|
#13
24.03.2022, 20:30
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Курить бросили? Давление нормализовали? Аспирин приняли? Статин от холестерина приняли? Посчитайте Вашу цель по ЛПНП - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 Речь о жизни и смерти, прежде всего. Если знаешь для чего что-то делаешь, то делаешь увереннее. P.S. Соотношение АСТ и АЛТ для диагностики инфаркта вообще не имеет никакого значения. Это мысли тех, кто застрял в 80-х годах прошлого века...
|
|
#15
24.03.2022, 20:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Статины- про них пока никто не говорил, а надо попросить, чтобы назначили? Аспирин будем принимать.
|
Линейный вид
