Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #316  
Старый 20.02.2023, 21:19
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
посмотрите причины снижения фермента у детей здесь в таблице 2
Cross-sectional analysis: clinical presentation of children with persistently low ALP levels
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #317  
Старый 20.02.2023, 21:25
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
посмотрите причины снижения фермента у детей здесь в таблице 2
Cross-sectional analysis: clinical presentation of children with persistently low ALP levels
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо огромнейшее Вам 🙏
Ответить с цитированием
  #318  
Старый 20.02.2023, 21:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
разница в ферментах микроскопическая, а вот возраст диагноза разный, тогда как приобретенные причины как правило у детей старше 7 лет, падение фермента при заболевании возникает в 1.5-8 лет или в 3.7 лет в среднем
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #319  
Старый 20.02.2023, 21:47
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
разница в ферментах микроскопическая, а вот возраст диагноза разный, тогда как приобретенные причины как правило у детей старше 7 лет, падение фермента при заболевании возникает в 1.5-8 лет или в 3.7 лет в среднем
Тоетсь у нас скорее всего все же гипофосфатезия ? С ноября похудел сильно , из-за проблем с жкт постоянно диета , ест маленькими порциями ( греча, рис ) суп в обед , на овощном бульоне и чуть тефтели , больше в день мяса не кушает , может ли это стать причиной снижения щф? Я не хочу прятать голову в песок как жираф , не в коем случае , просто разбираюсь и сама без Вас я просто читала все подряд , со слезами и не знала, что означает все написанное
Ответить с цитированием
  #320  
Старый 20.02.2023, 21:51
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Ещё ребёнок пьёт
Креон с каждым приемом пищи ( месяца два )
Полисорб месяц
Это назначение гастроэнтеролога
Ответить с цитированием
  #321  
Старый 20.02.2023, 21:52
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Может мне сдачей анализа на щф убрать какие то препараты , или не там я ищу проблему
Ответить с цитированием
  #322  
Старый 20.02.2023, 21:53
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
поймите, может быть все что угодно, как понял у детей с гипофосфатезией, множество симптомов и в младшем возрасте, тогда как у старших со вторичной меньше симптомов, может исключают начиная со вторичной, а потом уже ишут гипо-фосф.; у вас может быть наоборот - все зависит от врача, его опыта и тп.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #323  
Старый 20.02.2023, 21:57
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
поймите, может быть все что угодно, как понял у детей с гипофосфатезией, множество симптомов и в младшем возрасте, тогда как у старших со вторичной меньше симптомов, может исключают начиная со вторичной, а потом уже ишут гипо-фосф.; у вас может быть наоборот - все зависит от врача, его опыта и тп.
Я так думаю нам придётся самим это делать , от доктора пока никакой информации, думаю просто не сталкивались они с этим , пока назначили сразу генетику , сдали , отправили , и больше никакой информации ((( спасибо большое Вам , вы помогаете разобраться
Ответить с цитированием
  #324  
Старый 24.02.2023, 22:37
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Добрый вечер, подскажите пожалуйста какая норма артериального давления в 3,6 года , жалуется на головокружение, давление 76/56 , что-то необходимо предпринять в такой ситуации.
Ответить с цитированием
  #325  
Старый 24.02.2023, 22:52
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
артериальная гипотензия бывает при гипофосфатемии, коррекция фосфора/фосфатов может помочь

Int J Cardiol. 1984 Mar;5(3):379-81.
Postural hypotension and labile blood pressure associated with severe hypophosphatemia
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #326  
Старый 24.02.2023, 23:42
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
артериальная гипотензия бывает при гипофосфатемии, коррекция фосфора/фосфатов может помочь

Int J Cardiol. 1984 Mar;5(3):379-81.
Postural hypotension and labile blood pressure associated with severe hypophosphatemia
Скажите пожалуйста чтоб об этом узнать , мне необходимо знать уровень фосфора в крови ? И насколько это срочно необходимо сделать
Ответить с цитированием
  #327  
Старый 24.02.2023, 23:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего вам не могу сказать определенного - просто предположение, может и не ета причина - обращение к очн. врачу желательно; фосфор в январе был в норме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #328  
Старый 25.02.2023, 00:58
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Подскажите пожалуйста в разных источниках интернета пишут разные цифры нормы ад в таком возрасте , какое все же норма ад в 3,6 годика
Ответить с цитированием
  #329  
Старый 25.02.2023, 05:04
marinashokur marinashokur вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 24.01.2016
Город: Надым
Сообщений: 767
Сказал(а) спасибо: 170
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
marinashokur *
Подскажите пожалуйста, у ребенка очень скудное питание , маленькое количество мяса в сутки и полное отсутствие Кисломолочки, овощей и фруктов , если даю порции больше , сразу болит животик и чувство переполнения и потом стул . Как мне ввести больше рацион , прочла за ночь наверное весь форум , он у меня недоедает , отсюда постоянно просит печенье , сухарик , хоть что-то до истерики и слез . Возможно существует норма потребления мяса в таком возрасте и как ввести что-то чтоб не болел животик , и не было чувство переполнения? Могу ли я сама знать нужное потребление калорий и высчитывать ? И чтоб он кушал полезное . Помогите пожалуйста нормализовать нам питание, очень худеет , скорее всего от сюда и понижение анализов и давления .
Ответить с цитированием
  #330  
Старый 01.03.2023, 12:30
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тема очень большая ( 22 страницы) и не имея зрительного контакта с Вами и не видя ребенка,систематизированной медицинской информации( некоторые ссылки уже не открываются) очень трудно представить полностью клиническию картину. Вот что я писал(обнаружил сейчас) в скрытом режиме при обсуждении с коллегами ранее
26.04.2021, 12:13 Скрытое сообщение

едуардшраибм
случай сложный ,осложненный недостаточой и несистиматизированной,разбросанной медицинской информацией и неспособности мамы нередко толком описать ситуацию
что имеем
1)длительные , частые или постоянные растройства стула
2)частые тошнота, рвота, быстрая насыщаемость,плохое восприятие новой пищи
3)даже до заболевания снижение в темпах прибавки веса значительное-составить кривые -будет видно
4) частые и повторные высыпания
5)анемия
6) частые интеркурентные заболевания
в дифдиагностике :1.воспалительные заболевания кишечника. В доколоноскопичском исследовании стоит проверить-кальпротектин,может кишечная еластаза, серология на целиакию-+ иммуноглобулины,может стоит исключить вторичную недостаточность цинка(цинк в крови ,низкая щелочная фосфатаза )учитывауа растойства стула , сыпи, и т.п.
2.частые тошнота, рвота, быстрая насыщаемость : ГЭРБ, Эозинофильный Эзофагит.Второй точно без гастроскопии с биопсией не выявить, и лечение антацидными дает слабый результат или не дает полож.результатаь лечение здесь совсем другое+ спец. диета

Конечно генетическая проверка очень важна для исключения врожденной гипофосфатезии,но мне кажется, что более вероятно гипофосфатемия здесь вторичная за счет проблем в пищеварительной системы и скорее всего причина из за неустановленного нарушения в желудочно- кишечного тракта(у ребенка с рождения проблемы непроходяшие).Мне кажется,что проблемы костно-мышечные, более характерные для врожденной гипофосфатазии,здесь не главные в жалобах, не доминирують как я заметил, если не ошибаюсь, так как трудно всю историю увидеть и не видим ребенка.Мне кажется, ребенка надо обследовать в крупном ресубликансом центре, имеющим опыт нблюдения и обследования детей с редкими состояниями.Рекомендую отпечатать ссылки, которые представил доктор Вадим и некоторые рекомендации на форуме и показать очным специалистам, так как Ваш случай редкий и даже опытным врачам любая информация по теме должна быть интересна и полезна

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.