Высокий билирубин у новорожденного и дальнейшие вопросы...

[eduardshraibman]

детского гастроэнтеролога на форуме нет.
История очень длинная, страниц много на форуме , но Вы не достаточно четко предоставляете информацию..Если такие жалобы иногда и кратковременные-неск дней- одно. Вес и рост в наст.время в пределах нормы, а графики веса и роста Вы так и не представили(https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856).Если такие жалобы постоянные и есть снижение в темпах роста и веса- подход совсем другой

[marinashokur]

Доброго времени суток уважаемые доктора! Помогите пожалуйста с выбором метода лечения .
У ребенка обнаружили сальмонеллез
Сейчас пока нет температуры, из жалоб он квелый с утра . Педиатр сказала только антибиотики. Мне страшно из начинать , но и страшно от сальмонеллы
Могут ли анализы быть ошибочными? Сдали кровь сегодня, но анализы готовятся дней 4-5 , нам рассказали , что за это время уже будет поздно , и у ребенка будут процессы и все перейдет в хроническое . Что сальмонеллу итак очень тяжело вылечить . Помогите пожалуйста разобраться, нам назначили
Супракс в суспензии
Энтерол 250/2- 2 раза в день
Пеппидол
Зоостерин 30
Мы выпили супракс, не дождавшись остальных анализов.
Сейчас только один результат есть , что сальмонелла

[marinashokur]

Скажите пожалуйста верно ли верить анализу данному , что это сальмонеллез?
Излечим ли он ? Как сделать так , чтоб он не перешел в хронику ?
Супракс действенный ли препарат для данного вида бактерии ?
Я Вас очень прошу помощи , очень переживаем и возможно сумбурно , ответим на все вопросы
Таблицу роста и веса развития никак не удается сделать , постараюсь попросить супруга ( через телефон не делается , а компьютера нет ) извините пожалуйста.
Помогите пожалуйста

[eduardshraibman]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
Бактериальные кишечные инфекции
Подавляющее большинство кишечных инфекций вызываются вирусами.
однако есть и бактериальные возбудители и возбудители-простейшие. В первую очередь, это: сальмонелла, шигелла, амеба и холерный вибрион.

Сальмонелла
Несмотря на то, что это классический бактериальный возбудитель - лечение антибиотиками не только не улучшает состояние больного, но и удлиняет бактериовыделение. Лечить сальмонеллез антибиотиками нужно только в некоторых случаях, когда высок риск бактериемии (дети до 3х месяцев и др)

Шигелла
Дизентерия - заболевание, вызываемое шигеллами - самая распространенная кишечная инфекция, требующая введения антибиотика.
Как различить дизентерию? Классическая дизентерия - это лихорадка и обильный водянистый стул в первый день болезни, а начиная со второго дня - скудный слизистый стул, с обильными прожилками крови, сопровождающийся тенезмами (тянущими болями в животе до, во время и несколько минут после дефекации) а также - ложными позывами на дефекацию.

Холера - заболевание, сопровождающееся многократным обильным стулом, и фонтанной повторной рвотой, очень быстро приводящей к обезвоживанию, и потому лечится только в стационаре. Холера крайне заразна и болеют ей обычно - всей семьей.

Амебиаз
Кровянистый понос, не поддающийся антибиотикотерапии, направленной на лечение шигеллеза (который подозревается в первую очередь) , длящийся более 1-2 недели, заставляет подумать об амебиазе. Но это заболевание довольно редко - и составляет всего 3% от общего числа случаев кровавой диареи.

[marinashokur]

Спасибо большое Вам за ответ , скажите пожалуйста сейчас 4й день антибиотика , я верно понимаю , что теперь его нужно допить ? И можно ли доскинуть анализы , возможно кто-то подскажет по цитомегаловирусу, у нас очень высокий показатель , и назначают еще и к антибиотику препарат Вальтрекс, педиатр сказала цитирую или цитомегаловирус просто убьет ребенка, мы с такими показателями и болезнями не сталкивались , помогите пожалуйста разобраться. От цитомегаловируса ничего пока не давали. , после прочтенного о сальмонеллезе .
И пожалуйста очень падает фасфотаза, тут тоже говорят то о каком то ген заболевании то о проблемах с щитовидной железой. Пожалуйста посмотрите пожалуйста. И огромное спасибо Вам еще раз , за комментарии и помощь

[marinashokur]

Наши анализы

[igormed]

Диагноз ЦМВИ устанавливается методом ПЦР. IgG не свидетельствуют об острой инфекции (имунные). Терапия ЦМВИ только при угрозе жизни и установленном диагнозе, препараты высокотоксичные (ганцикловир).

[marinashokur]

Сообщение от igormed

Диагноз ЦМВИ устанавливается методом ПЦР. IgG не свидетельствуют об острой инфекции (имунные). Терапия ЦМВИ только при угрозе жизни и установленном диагнозе, препараты высокотоксичные (ганцикловир).

Спасибо огромное Вам ! Огромное за такой быстрый ответ! Скажите пожалуйста необходимо ли сдать титры M ? Если возможно по щелочной фосфатазе , подскажите пожалуйста, почему она у нас так падает и где искать причину , опасно ли это для ребенка ? Это генетика ( предположение педиатра ) было названо прямо диагноз или эндокринология

[eduardshraibman]

IgG свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции
Вы не первый день на форуме и пора запомнить, что есть раздел Чаво с прикрепленными темами, где можо найти ответы на многие vопросы https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=359136
щелочной фосфатазе-нередко временное снижение и стоит через пару месяцев повторить анализ

[marinashokur]

Доброго времени суток 🙏
Помогите пожалуйста, снова к Вам за помощью .
20.12 ребенок переболел ( старший болел ) температура 38 , снижалась сама , назначили номидес сказали грипп ( так как у старшей подобие )
Пропили , на второй день температура уже не поднималась , закончили номидес и через два дня температура 37.4-38
Ребенок чувствует себя волнами , то играет то астенически лежит , белый весь , тошнит ничего не хочет . К врачу 30.12 сдаем оак, низкие тромбоциты , назначают опять номидес по 1 т в день на 5 дней , ( говорят поствирусный хвост температура, но сегодня уже 5.01 у ребенка поднимается по прежнему и 38.
Температура перестала снижаться даже во сне , кашля нет , сдали повторно вчера анализы пока не готовы , помогите пожалуйста , может ли это быть пневмония ? И как нам в каком направлении что делать чтоб понять что с ребенком 🙏
Очень боимся пропустить что-то опасное

[igormed]

Посетите очно педиатра. Шамана по инету вряд ли получиться найти.

[marinashokur]

Сообщение от igormed

Посетите очно педиатра. Шамана по инету вряд ли получиться найти.

Спасибо , 30.12 были у педиатра , на данный момент из-за праздников к сожалению не возможно , и возможно есть какие то определенные моменты которые должны насторожить . Возможно можно прикрепить результаты анализов . Благодарю 🙏

[marinashokur]

Добрый день уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста разобраться, у ребенка очень сильно падает щелочная Фасфотаза, педиатр говорит искать гематолога , мы не знаем куда с таким обращаться , может ли быть связь две недели температуры и падение щелочной фасфотазы , угрожает ли это жизни ребенка , что делать

[marinashokur]

Анализы прикрепляю , помогите пожалуйста понять причину падения фасфотазы и угрожает ли это жизни и здоровью ребенка

[eduardshraibman]

Как сейчас самочувствие ребенка?
ПОповоду щелочной фосфатвзы-она месяц назад была понижена,разбираться надо, но состояние не острое...