#1
|
|||
|
|||
Ãåïàòèò Â
Çäðàñòâóéòå, ïîìîãèòå ñ êîððåêòèðîâêîé ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Â.
Èñòîðèÿ ìîÿ òàêîâà. Ñ 2009 ãîäà áîëåþ ãåïàòèòîì Â, òîãäà áûë îïðåäåëåí ÏÖÐ Â ïîëîæèòåëüíûé, áûëî ïîâûøåíèå ÀËÒ, ÀÑÒ, Áèëëèðóáèíà, õàðàêòåðíûõ öâåò ìî÷è è êàëà, âîîáùåì îñòðàÿ ôîðìà ãåïàòèòà, êîòîðàÿ ïëàâíî ïåðåøëà â õðîíè÷èñêóþ. Ïî óçè óâåëè÷åíè ïå÷åíè è ñåëèçåíêè, õàðàêòåðíûå èçìåíåíèÿ.  2012 ãîäó íà÷àë ïðîòèâîâèðóñíóþ ìîíîòåðàïèþ èíòåðôåðîíîì àëüôà 2 à (àëüâèðîí) â äîçå 6 ìëí êàæäûé äåíü, ÷åðåç ãîä áûë îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò ÏÖÐ, ïðîäåðæàëñÿ îêîëî ìåñÿöà, ïîâòîðíûå àíàëèçû ïîêàçûâàëè ÏÖÐ ïîëîæèòåëüíûé ,âðà÷ ñêàçàëà ,÷òî ïðîèçîøëà ìóòàöèÿ, è ïåðåâåëà ìåíÿ íà èíòåðôåðîí àëüôà 2â â êîëè÷åñòâå 5 ìëí êàæäûé äåíü. Ðåçóëüòàòà íå áûëî ïîýòîìó òåðàòèþ ïðèøëîñü îòìåíèòü, ÏÖÐ ïîëîæèòåëüíûé, àíòèòåëà àíòèHBs îòñóòñòâóþò, HBeAg îòðèöàòåëüíûé, ÀËÒ, ÀÑÒ ïîâûøåíû äî 2õ ðàç.  ôåâðàëå 2015 íà÷àë ëå÷åíèå íóêëèàçèäàìè ,Âèðåàä (Òåíîôîâèð) 300ìã 1 òàáëåòêà 1 ðàç â äåíü. ÀËÒ,ÀÑÒ âûøå íîðìû äî 2õ ðàç , ýëàñòîãðàôèÿ- ôèáðîç F2-F3. Íà óçè õàðàêòåðíûå èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ïå÷åíè è óâåëè÷åííàÿ ñåëåçåíêà. â äåêàáðå 2015 ÏÖÐ îòðèöàòåëüíûé, äî àïðåëÿ 2016 ,ïîñëå ñäàë 30.06.2016 è áûë íåïðèÿòíî óäèâëåí, ÏÖÐ ñòàë ïîëîæèòåëüíûé. Âðà÷ ïðåäëîæèë äîáàâèòü áèöèêëîë ê Âèðåàäó. Ïðîøó Âàøåãî ñîâåòà, êàê äàëüøå ëå÷èòñÿ è ÷òî äåëàòü? Ëå÷åíèå îáõîäèòñÿ è òàê äîðîãî ,à áèöèêëîë ñòîèò íå ìàëî, áóäåò îò íåãî òîëê? Èëè ìîæåò êàêîé èìóíîìîäóëÿòîð äîáàâèòü? Ï.Ñ. Åñëè íóæíî ,åñòü âñå êîïèè àíàëèçîâ è ýïèêðèçîâ çà âðåìÿ ëå÷åíèÿ. Ñïàñèáî çà ïîìîùü, çà ðàíåå. |
#2
|
||||
|
||||
Ïðàâèëà: êàê çàäàâàòü âîïðîñû http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
Íå íóæíî âîëüíûì îáðàçîì ïåðåñêàçûâàòü ðåçóëüòàòû, âûëîæèòå ôîòî â õðîíîëîãè÷åñêîì ïîðÿäêå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ýïèêðèçû.
|
#4
|
|||
|
|||
âîò èç ïîñëåäíåãî
|
#5
|
|||
|
|||
ÏÖÐ è áèîõèìèÿ 13.02.15 íà÷àë ëå÷åíèå Âèðåàäîì.
|
#6
|
|||
|
|||
Çàêîí÷èëîñü ìåñòî â àêêàóíòå, áîëüøå ôîòî íå ìîãó ñáðîñèòü. 30.06.16 ÏÖÐ ñòàë ïîëîæèòåëüíûé.
|
#7
|
|||
|
|||
Îñòàëüíûé ôîòî ìîãó ñáðîñèòü ,ïîñëå òîãî êàê óäàëþ ïðîñìîòðåííûå Âàìè è âîçìîæíî ëèøíèå äëÿ êîððåêòèðîâêè ëå÷åíèÿ. Çàâòðà ïðèåäåò áèöèêëîë, íà÷íó åãî ïðèíèìàòü, òàê êàê âðåìåíè ó ìåíÿ ìàëî ,÷òî áû íå äàòü âèðóñó ïðîãðåñèðîâàòü. Ñåãîäíÿ ñäåëàë ïåðâûé óêîë öèêëîôåðîíà (èììóíîìîäóëÿòîð).
Ï.Ñ. åñëè íóæíî, ìîãó ñáðîñèòü ïîëíîñòüþ âñå àíàëèçû íà ôàéëîõðàíèëèùå â ñåòè. |
|
#8
|
||||
|
||||
Íè÷åãî, êðîìå âèðåàäà âàì íå òðåáóåòñÿ.
Ïðîâîäèòü (íàçíà÷àòü) ëå÷åíèå áåç êîëè÷åñòâåííîãî îïðåäåëåíèÿ ÄÍÊ âèðóñà áåçãðàìîòíî. Îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò ÏÖÐ íå ÿâëÿåòñÿ ñàìîöåëüþ è íå ÿâëÿåòñÿ êðèòåðèåì îòìåíû òåðàïèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Êîëè÷åñòâåííîå îïðåäåëåíèå ÄÍÊ âèðóñà áûëî ñäåëàíî 13.02.15 (äîêóìåíò âî âëîæåíèè) òîãäà âèðóñíàÿ íàãðóçêà áûëà 1,4 õ 10*3, è òîëüêî ÷åðåç ãîä ïðèåìà Âèðåàäà, òåñò ïåðåñòàë îïðåäåëÿòü ÄÍÊ âèðóñà( ÷óâòâèòåëüíîñòü òåñòà 85 êîïèé ÄÍÊ/ìë.) Óâàæàåìûé Þñèô, ìîæåò ó Âàñ åñòü êàêèå ëèáî ïðîãíîçû êàñàòåëüíî ìîåãî ëå÷åíèÿ, ïî÷åìó Âèðåàä íå ìîæåò ïîäàâèòü òàêîå ìàëîå êîëè÷åñòâî âèðóñà? Ñïàñèáî. |
#10
|
||||
|
||||
Âàøå ëå÷åíèå äàåò íîðìàëüíûé ýôôåêò. Åñòü ñìûñë âûïîëíèòü ýëàñòîìåòðèþ ïîâòîðíî â öåëÿõ îöåíêè ñòåïåíè ôèáðîçà íà äàííîì ýòàïå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, äîëãîå âðåìÿ íå ïèñàë. Ïðîøó ïðîêîíñóëüòèðîâàòü ïî ïîâîäó ïðèåìà òåíîôîâèðà. Îêîëî 4 ëåò ïðèíèìàþ òåíîôîâèðà äåçîïðîêñèë 300 ìã. Âèðóñíàÿ íàãðóçêà äåðæèòñÿ â ðàéîíå 15 ÌÅ. Ëå÷àùèé âðà÷ íàñòàèâàåò îá îòìåíå ïðèåìà òåíîôîâèðà, äëÿ íàáëþäåíèÿ çà ïîâåäåíèåì âèðóñà. Ìîæåò ëè îòìåíà ïðèåìà òåíîôîâèðà ïðèâåñòè ê ìóòàöèè âèðóñà è åãî ðåçèñòåíòíîñòè ê äàííîìó ïðåïàðàòó? Ñïàñèáî.
|
#12
|
||||
|
||||
HBsAg êîëè÷åñòâåííî â äèíàìèêå?
Âèðóñíàÿ íàãðóçêà íå ìîæåò áûòü "â ðàéîíå...", êîíêðåòíûå ðåçóëüòàòû âûëîæèòå (òîëüêî íå â ôîðìàòå pdf, à ñêàíû èëè ôîòî). Ñòåïåíü ôèáðîçà îöåíèâàëàñü çà ïîñëåäíèå 2 ãîäà?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#13
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû âî âëîæåíèè. HbsAg êîëè÷åñòâåííîå ëå÷àùèé âðà÷ íå ãîâîðèë ñäàâàòü. Çà 4 ãîäà ôèáðîç óìåíüøèëñÿ ñ Ô3-Ô4, äî Ô1-Ô2 ÿíâàðü 2018.
|
#14
|
||||
|
||||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#15
|
|||
|
|||
Íà ñ÷åò HbsAg ïîíÿë, áóäó ñäàâàòü. Âðà÷è ó íàñ íå î÷åíü ïîõîæå, íå çíàþò êàê ëå÷èòü èëè ïðîñòî íàïëåâàòü. Ñïàñèáî Âàì.
ß òàê ïîíèìàþ ïðèåì òåíîôîâèðà íå ñòîèò ïðåêðàùàòü? |