#1
|
|||
|
|||
Отклонения в Анализах на 28 неделе
Доброго времени суток!
Пол - Ж, 31 год, вес до беременности 68 кг (в 28 недель - 77,5 кг), рост 168 см. Беременность первая 28 недель (срок по скринингу 1 триместра), последняя менструация 20.06.2017. Менструации начались в 13 лет, было 6 дней, последние 2 года - 5 дней, цикл с нарушениями 35+-5 дней, иногда бывали большие задержки (до 3 месяцев), функциональные кисты, ановуляторные циклы. Беременность ЭКО, 1 крио перенос - в марте 2017 (имплантация была, сорвалось на малом сроке 3-4 недели), второй (удачный) - июль 2017 г., мужской фактор (1% морфология+моя ановуляция). В 6 недель было кровотечение, пробыла в стационаре 1 неделю (этамзилат 4 дня, прогестерон в/м, папаверин), ретрохориальная гематома, на 1 скрининге ее уже не было. По скринингам все в норме. На сегодняшний день принимаю утрожестан 400 мг, фемибион 2, кальцемин 2 табл в день, эутирокс 25 (ТТГ в первом триместре 2,9, в 16 недель - 1,3, 27 недель - 2,1). Есть повышение д-димера, но почитав ваш форум, посетив гематолога, перестали его отслеживать. Отек ног был один раз (после длительного ношения тесной обуви), отеков на лице нет, частая изжога, стул ежедневный, на последнем приеме у врача АД 120/80 (для меня это норма), хотя до этого бывало и 90/60 (в 25 недель), понижение давления никак не ощущала, пульс на последнем приеме 96 (ранее всегда был в норме). В 28 недель были назначены ряд анализов, вот результаты: - БИОХИМИЯ: Билирубин общий - 3,8 мкмоль/л ( 5.0 - 21.0 ) АЛТ - 12 е/л (0.0 - 35.0) АСТ - 18,1 е/л (до 35) Общий белок - 63,7 г/л (66.0 - 83.0 ) Глюкоза - 4,33 ммоль/л (4.1 - 5.9 ) Креатинин - 58 мкмоль/л (58.0 - 96.0 ) Мочевина - 2,22 ммоль/л (2.81 - 7.21) Холестерин - 8,92 ммоль/л ( до 5.2) - ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: Эритроциты (RBC), 10^12/л 3.78 (3.63 - 4.92) Гемоглобин (HGB), г/л 106 (109.0 - 143.0) Гематокрит (HCT), л/л 0.304 (0.31 - 0.42 ) Средний объем эритроцитов (MСV), фл 80.4 (75.5 - 95.3) Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 28 (24.7 - 32.8) Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),г/л 349(323 - 356) Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 13.3 (12.3 - 17.7 ) Тромбоциты (PLT), 10^9/л 168 (179.0 - 408.0) Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 12.3 (7.9 - 10.8) Лейкоциты (WBC), 10^9/л 11.37 (3.8 - 11.8 ) Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 8.11 (1.9 - 8.2 ) Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 2.14 (1.1 - 3.1) Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.91 (0.2 - 0.9) Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.19 (0.0 - 0.5) Базофилы (#BASO), 10^9/л 0.02 (0.0 - 0.1) Нейтрофилы (NEUT), % 71.3 (42.7 - 76.8) Лимфоциты (LYMPH), % 18.8 (16.0 - 45.9 ) Моноциты (MONO), % 8 (4.3 - 10.9) Эозинофилы (EOS), % 1.7 (0.5 - 7.0 ) Базофилы(BASO), % 0.2 (0.2 - 1.3) СОЭ, мм/час (метод Westergren) 7 (1 - 20) - Гепатиты В, С, Вич, сифилис - отрицательно; - КОАГУЛОГРАММА: протромбин по Квику - 88,3 % (75.0 - 125.0 ) МНО - 1,07 АЧТВ - 24,9 сек ( 26.4 - 37.5 ) Тромбиновое время - 17 сек (14.0 - 21.0 ) Фибриноген - 3,4 г/л ( 1.99 - 4.01) - АНАЛИЗ МОЧИ - все показатели в норме; - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ МАЗКИ - в норме. Ранее все анализы были всегда в норме, только была понижена мочевина и ее уровень не изменился, уровень тромбоцитов понижен - в 20 недель сдавала анализ по ФОНИО, результат был 200. Вопрос по отклонениям от нормы (выделила жирным для наглядности), о чем могут свидетельствовать данные отклонения? Насколько это опасно? Впереди череда праздников, стоит ли бежать к врачу или результаты не критичны? Буду очень благодарна за ответ!!! |
#2
|
||||
|
||||
В биохимии все нормально. В клиническом анализе крови гемоглобин низковат для вашего срока, имеет смысл начать прием препарата двухвалентного железа в лечебных дозировках.
В анализе мочи бактерий нет? Аппарат обычно не отмечает их как отклонение, а в беременность их там быть не должно.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#3
|
|||
|
|||
Ольга Ивановна, большое спасибо за ответ!
Посев мочи сдавала ранее на сроке примерно 20 недель, был чистый, а в общем анализе бактерии 3,1 кл/мкл при референтных значениях 0.0 - 385.8, это плохо? |
#4
|
||||
|
||||
В третьем триместре хорошо бы еще раз сдать посев мочи.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#5
|
|||
|
|||
После праздников иду к врачу и буду просить направление на посев! Еще раз спасибо Вам за ответ! Успокоили меня по биохимии!
С Новым годом и наступающим Рождеством! |
#6
|
||||
|
||||
И Вас!
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |