#1
|
|||
|
|||
Постановка диагнозов в соответствии с МКБ-10
Здравствуйте. У меня уже довольно долгое время болит голова на постоянной основе, из-за чего соответственно были обращения к врачам по поводу этой проблемы. Я сначала лежал в детской городской больнице, а после достижения совершеннолетия обратился во взрослую (это произошло в течение одного года с начала проявления существенных симптомов и принятия мер для их устранения). Проблема заключается в том, что за все время мне так и не был выставлен диагноз в соответствии с международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ-10), обычно ставили не существующее ВСД и его различные вариации: ВСД пубертатного периода и т.д. А раз не был постановлен диагноз, то и не было назначено соответствующее лечение, то есть каждый лечил кто на что горазд. В основном лечение состояло из курса витаминов B группы и просто ноотропов (как я понял, последние в некоторых странах Европы и Америке не относятся к лекарственным средствам, а только к биологически активным добавкам).
В последний раз меня отправили на МРТ и там нашли ретроцеребеллярную архоноидальну кисту, никаких записей в карте не сделали, посоветовали пить пенталгин и отправили домой. Симптоматика сохранилась как и до начала лечения(продолжает падать зрение (с двоением изображения), ощущение давления в лобной части головы при нахождении в лежачем положении, постоянные головные боли и т.д.) Для меня совет о принятии пенталгина означает то, что мне пенталгин необходимо пить на постоянной основе, чего делать нельзя, иначе проявится абузусная головная боль. Поэтому я просто нахожусь в безвыходном положении. Теперь сами вопросы: 1)Обязаны ли Российские врачи в городских больницах выставлять диагнозы в соответствии с данной классификацией болезней? 2) Как заставить врачей выполнять свою работу: ставить существующие диагнозы и не назначать недействующие лекарства и гомеопатию? 3) Куда обращаться за помощью для этого и как действовать? Заранее благодарю за информацию! |
#2
|
||||
|
||||
Вы исходите из неверного обывательского представления о сущности диагноза и его связи с лечением.
Диагноз по своей сути есть формализованное изложение представления врача о патологическом процессе у пациента. В принципе есть возможность формализованно назвать любое состояние здоровья. МКБ-10 не инструмент постановки клинического диагноза, а инструмент медико-статистического учета. В ней, кстати, нет многих формулировок, требующихся при постановке реального диагноза. В т.ч. если уж брать головную боль, то:
Легче ли Вам, что вместо "ВСД" будет применена любая из этих формулировок? Не следует думать, что вот как только врач найдет, послюнявив палец, в МКБ-10 название для Вашей головной боли, так тут же в [другой таблице] найдет однозначный перечень чем лечить... Найдите вменяемого невролога, который разберется с сущностью головной боли и назначит адекватное лечение. Будет ли название по МКБ-10 тогда уже неважно.
__________________
Сизов Алексей Михайлович |