ЗГТ Цикло-прогинова при раннем климаксе

[Zinfandel]

Мне 42 года, 1 беременность, 1 роды, абортов не было, до 40 лет проблем по гинекологии не было. Месячные с 12 лет. У мамы месячные закончились в 55 лет. Последние 2 года месячные крайне нерегулярные, возможно, из-за нервного перенапряжения. В начале сбоя цикла месячные были темно-коричневые мажущие, через 6 месяцев после сбоя прошли обычные в течение 10 дней, еще через 2 месяца обычные закончились маточным кровотечением, делали диагностическое выскабливание, после чего 3 месяца пила норколут, цикл возобновился на время приема препарата, затем опять сбой на 9 месяцев. Последние месячные прошли в сентябре 2011г, потом в январе 2012 коричневая мазня. С лета 2011г. пью Эутирокс 50 (гормон ТТГ был 7,7, сейчас ТТГ - 2,06, Т4 св. - 14,1, холестерол общий 7,42). Сейчас УЗИ молочных желез нормальное, УЗИ матки и придатков: размер тела матки "длина 50мм, передне-задний 38мм, ширина 46мм"; миометрий: умеренно неоднородный, повышенной эхогенности; толщина эндометрия: 1,0-1,5мм, строение: единичные анэхогенные структуры до 5 мм, аваскулярные при ЦДК; правый яичник 24*16*18 =3,5см, по периферии фолликулы до 5 мм, доп.образования не выявлены. Левый яичник определяется кафне нечетко 25*16*19=3,8см, по периферии фолликулы до 3мм, доп.образования не выявлены. Проба Вальсальвы отрицательная. Заключение УЗИ: эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, вероятнее всего по типу эндометриоза, гипоплазия эндометрия.
Анализ мазка: Цитология: признаков атрофии и АК нет. Палочки. Кокки - нет; лейкоциты 50-70; эпителий 15-20; палочки Додерлейна нет, мелкие палочки - большое количество.
Анализ на гормоны: ФСГ > 100,00 мМЕ/мл; ЛГ 45,47 мМЕ/мл, Эстрадиол < 20,00 пг/мл.
Гинеколог ставит диагноз: Дисфункция яичников. Синдром раннего истощения яичников.
Рекомендации: Цикло-прогинова 3-4 месяца, затем повтор анализов на гормоны, включая антимюллеров гормон.
Общее самочувствие: последние 1,5 года - ухудшение сна, тяжесть в ногах, проявления шейного и поясничного остеохондроза. Приливы (сильнейшая потливость) и аритмия были год назад в течение примерно 4-5 месяцев. Сейчас нет.
Вопрос: может, это ранний климакс и с этим смириться или же все-таки пройти курс ЗГТ (цикло-прогинова). Может, есть другие варианты лечения моего состояния? Заранее благодарна врачам.

[Melnichenko]

Ранним климакс считается до 40 лет, таким образом ничто не противоречит факту гипергонадотропного гипогонадизма у Вас, и ничто не мешает воспользоваться преимуществами лечения, а почему Вам хочется быстрее стареть и боле болеть?
Какие вы видите преимущества в переломах, неудержании мочи и приливах раннем атеросклерозе, выпадении зубов и в морщинах?
Почему нериемлема идея меноппузальной гормональной терапии?

В скобках замечу, что д-за остеохондроза в мире нет, а вот остеопороз и остеоартроз очень даже есть и лечатся- при этом тоже от части МГТ, отчасти другими препаратами

[Zinfandel]

Спасибо, доктор! Живу в небольшом городе, возможности "услышать" мнение другого врача нет. То есть я правильно понимаю, что Вы одобряете предложенный в моем случае вариант ЗГТ цикло-прогиновой?

[Melnichenko]

Згт как таковую одобряю бесспорно, конкретно цикло- прогиннова - это уж задачка очного всрача,принципиально важно, чтобы вы понимали цели лечения и знали, что препараты згт- не контрацептивы, и вместе с тем гипергонадотропный гипогонадизм иногда отступает. Словом, контакт с врачом и восполнение нехватки столь нужных гормонов

[Zinfandel]

Спасибо, Галина Афанасьевна! Поскольку предложен только один вариант лечения, начну с него.