Низкий гемоглобин при нормальном ферритине

[Genius11]

Здравствуйте! Женщина - 82 года, сахарный диабет 2 типа, гипертония. Две недели назад сдали анализ. В сентябре гемоглобин был 113. в мае 117. Ферритин был 21. Принимала гемаплекс. Ферритин поднялся, а гемоглобин нет.Подскажите пожалуйста, почему понижается гемоглобин при нормальном ферритине?

Лейкоциты - 5,53
Эритроциты - 3,56
гемоглобин 107
гематокрит -33
Средний объем эритроцита - 92,7
Среднее содержание гемоглобина в эр.-те- 30,1
Средняя концетрация шемоглобна в эр-те -324
Тромбоциты - 166
СОЭ - 6
ферритин - 74,1
Витамин D -56,25
ТТГ -3,47

[Dr.Vad]

у нее может начинаться развиваться дефицит витамина В12, после 80 лет - он в более 20% случаев, не будет ответа на его лечение, можно пробный курс еритропоетина

[Genius11]

То есть железо не стоит пока принимать?

[Dr.Vad]

стоит выполнить мои рекомендации и посмотреть в димамике за оак и ферритином, если гемоглобин пойдет в рост, а ферритин начнет снижаться - добавите и железо