#1
|
|||
|
|||
Повышены лейкоциты в мазке
Здравствуйте!
Мне 32 года, вторая беременность, срок 23-24 недели. Рост 168, вес на данный момент 62,5 (до беременности 55,1). Первая беременность - без особенностей, естественные роды в срок 19.06.2012. С текущей беременностью всё хорошо, у меня жалоб нет. УЗИ-скрининги 1 и 2 триместра хорошие, биохимические скрининги - низкий риск, ОАМ, ОАК без особенностей, глюкоза натощак 4,6. Врача беспокоят лейкоциты в мазке (в отсутствие патогенной флоры и ИППП). Признаков воспаления я не ощущаю. Анализы от 20.12.13 (срок 9 недель) Мазок на флору: Л: U 10-15, V 25-30, C бол.кол-во Э: U 6-7, V 8-10, C 12-13 V Гр (-) палочки, кокки ПЦР хламидии, микоплазмы: отрицательно Бак.посев на трихомониаз, уреаплазмоз: отрицательно Бак.посев из цервикального канала на флору: Lactobact 10^4 Назначены свечи Гексикон, 10 дней на ночь, их я проставила. Мазок от 10.02.14 (срок 18 недель) Л: U 0-2, V 8-10, C бол.кол-во Э: U 2-4, V 20-25, C 10-15 V Гр (-) палочки Назначение на основании мазка - свечи Полижинакс, 12 дней на ночь. Подскажите, пожалуйста, корректно ли назначение? |
#2
|
|||
|
|||
Второй мазок - норма.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! )
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Если можно, пожалуйста, посмотрите результаты анализов и назначения в 30 недель? Нужно ли санировать и если да, то чем именно? Л: U 0-2, V сплошь, C бол.кол-во Э: U 2-4, V сплошь, C 3-5 V Гр (-) палочки, дрожжевые клетки почкующиеся Бак.посев из цервикального канала: роста нет. Текущее назначение - залаин. Выделения несколько обильнее, чем раньше, но не раздражающие, прозрачно-белые жидковатые без запаха. Остальные стандартные анализы - без особенностей, жалоб нет. |
#5
|
|||
|
|||
Клотримазол 1 св на ночь - 10 дней.
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, поняла, сделаю.
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый день!
Поскольку подходит срок, у меня есть два вопроса по раннему послеродовому периоду, буду благодарна за консультацию. 1) В роддоме, где я планирую рожать (в первый раз рожала там же), по умолчанию в плане родов есть такой пункт: "Профилактика акушерского кровотечения: в/в капельное введение 20 ЕД окситоцина на 500 мл 5% раствора глюкозы в последовом и в течение 30-40 минут ранего послеродового периода." Врачи говорят, что это необходимая процедура. В остальном в прошлый раз у меня роды прошли почти без вмешательств (была эпизиотомия в связи с тазовым предлежанием), но вот эту капельницу ставили. Тогда получилось так, что плацента вышла практически сразу за ребёнком, так что капельницу подключили уже после окончания родов. Действительно ли такая капельница обязательна? В какой момент? Корректна ли дозировка? 2) После родов в роддоме для обезболивания (болел шов от эпизио) акушерки давали свечи Кетонал. Позже прочитала в инструкции, что при их применении в период лактации следует решить вопрос о прекращении ГВ. Так всё-таки, можно ли Кетонал применять в первые дни после родов, пока молоко не пришло? Если нет, то какие есть безопасные обезболивающие для этого периода? Спасибо заранее! |
#8
|
|||
|
|||
Прошу прощения, у меня снова вопрос про мазок и лейкоциты, срок 37 недель:
Лейкоциты: U 35-42, V 10-37, С сплошь Эпителий: U 3-9, V 2-5, C сплошь Флора: U гр(-) пал., кокки, V гр(-) пал., кокки, дрожжевые клетки почкующиеся, C гр(-) пал., кокки Назначение - Клотримазол свечи, Пимафуцин таблетки. Проставить ещё раз Клотримазол? И ещё, читала про мазок на стрептококк группы B на сроке 36 недель. Мне такой не сделали. Нужно ли что-то предпринимать на основе имеющегося обычного гин.мазка? Бак.посев в этот раз не делали, но в предыдущих за эту беременность роста не было. |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день! Если можно, пожалуйста, прокомментируйте результаты КТГ?
Срок 38 недель, ОАМ в норме и в целом самочувствие хорошее. На плановых визитах никаких особенностей. Общая прибавка веса 13,5 кг, давление обычно 100/70. УЗИ в 32 недели с допплером тоже без особенностей (без обвития, кровотоки хорошие, плод развит по сроку). Предыдущие КТГ в 34, 36, 37 недель - норма (ПСП 0,89 / 0,99 / 0,92). ----------- Параметры нестрессового теста (0-40 минут) ПСП 1,40 - начальные нарушения состояния плода Длительность наблюдения 40 минут Базальная ЧСС 140-149 уд/мин Размах ЧСС 40 уд/мин Количество акцелераций: 8 Амплитуда акцелераций: - средняя 12 уд/мин - максимальная 27 уд/мин Количество быстрых децелераций: 1 Количество медленных децелераций: 0 Макс.амплитуда медл.децелераций: 0 уд/мин Кол.движений: 38 Индекс реактивности: 0,23 ---------- По ощущениям, первые 20-25 минут ребёнок спал и только немного ворочался, под конец начал активнее двигаться. Дольше писать не стали, т.к. была очередь. Сама я была на сытый желудок, лежала удобно, но в помещении было очень душно =( Нужны ли какие-то срочные действия, или дождаться планового осмотра и следующего КТГ? |
#10
|
|||
|
|||
Повтор исследования через 3-4 дня.
|
#11
|
|||
|
|||
Спасибо, повторю!
|
#12
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сегодня ещё раз записали КТГ - правда, на другом аппарате. Писали на этот раз всего 12 минут. Сейчас уже 39 полных недель, сегодняшний ОАМ в норме. Частота базального ритма: 137 уд/мин Акцелерации > 10 уд/мин & 15 сек: 4 > 15 уд/мин & 15 сек: 1 Децелерации > 20 потерянных ударов: 0 Высокие эпизоды (мин): 8 (18,4 уд/мин) На 39 нед. у 32% плодов вариабельность ниже. Низкие эпизоды (мин): 0 Short Term вариабельность (уд/мин): 8,8 (2,99 уд/мин) Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 12 мин. Критерии Доуза/Редмана соблюдены к 10 мин. По словам врача, который записывал КТГ, всё в порядке ) |
#13
|
|||
|
|||
Это норма.
|