Очень низкий гемоглобин

[TamaraNik]

Добрый день, уважаемые доктора! Женщина, 67 лет, рост 164, вес 67 кг. Из хронических заболеваний - хронический фарингит, хронический бронхит, сезонная аллергия,* повторяющиеся эпизоды депрессии, на данный момент принимаю Велаксин 75 мг. Кроме того, уже 3 года страдаю от кашля, ставят ГЭРБ, в связи с чем периодически курсом* по 2-4 недели принимаю Омепразол 40 мг, затем 1 мес отдых, потом начинает беспокоить кашель и снова начинаю приём Омепразола. Обратилась к пульмонологу с проблемой приступообразного кашля, астма под вопросом. Был назначен ОАК, сдала, получила очень низкие цифры гемоглобина - 76 и 84 (пересдавала, т. к. думала, что ошибка). Такие цифры очень пугают. В июне 2020 года делала ОАК, гемоглобин был 122. Слабость не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, может ли такое снижение быть вызвано приёмом Омепразола? И как сейчас быть - обследоваться, искать причины снижения гемоглобина или пробовать принимать препараты железа при отмене Омепразола и если эффекта не будет, то искать причину в другом? Очень переживаю

[Dr.Vad]

да, именно омепразол нарушает всасывание железа из жкт, для лечения анемии на фоне омепразола - в/в железо венофер или феринджект, хроническая жда - одна из причин хр. кашля, если отмените омепразол, то в отсутствие атрофического гастрита железо внутрь должно усвоится; просто в/в - оптимально при такой тяжести анемии, чтобы за время лечения не развился тромбоз