Повышен ХГЧ, - беременности нет

[TatyanaAM]

Добрый день.
Если позволите, хотелось бы спрашивать про некоторые вещи от имени многих моих знакомых, которые пока безрезультатно пытаются завести детей.

Первый вопрос вот такой: очень часто при задержке менструации, делая тест, получают 2 полоски, но беременности нет. Зачастую такая картина: пару дней тест положителен, потом отрицателен, через пару дней снова положителен, а потом начинается менструация. В связи с чем тест даёт ложноположительные результаты?

И вопрос по ХГЧ крови: при значении ХГЧ 33,3 мЕд/мл (при задержке примерно месяц) беременности нет, через неделю ХГЧ уже <1. На узи насмотрели фолликулярную кисту.

С чем связан такой уровень ХГЧ, если беременности не было?
Может ли фолликулярная киста повышать уровень ХГЧ?

И последнее: гинеколог ей сказала, что беренность является неоспоримой только при уровне ХГЧ свыше 1000, в остальных случаях (Если ХГЧ в крови меньше 1000) у женщины беременность не обязательно есть, то есть её может не быть, а ХГЧ при этом высокий (аж в пределах 1000). Это действительно так?

[Маргарита Аншина]

Ложноположительный тест может быть связан с тремя вещами:
1) пациентка вводила себе ХГ, он имеет право определяться в течение недели
2) тест сделан не на бета ХГ (моноклональные антитела), а на ХГ (поликлональные антитела). Тогда происходит перекрест с ЛГ
3) в организме есть эктопическая продукция ХГ, как правило опухолями.

Фолликулярная киста не повышает уровень ХГ. При анализе крови также могут применяться поликлональные антитела, дающие ложноположительный результат

Про ХГ больше 1000 и т.д. - это фантазии, даже нечего комментировать.

[TatyanaAM]

Огромное спасибо за понятный ответ.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Anshina

Ложноположительный тест может быть связан с тремя вещами:
1) пациентка вводила себе ХГ, он имеет право определяться в течение недели
2) тест сделан не на бета ХГ (моноклональные антитела), а на ХГ (поликлональные антитела). Тогда происходит перекрест с ЛГ
3) в организме есть эктопическая продукция ХГ, как правило опухолями.

Как вариант: низкие показатели b-ХГЧ могут определяться и при наступившей, но не развивающейся беременности (конечно если исключено введение препаратов ХГ из вне).
Если ситуация повторяется может быть имеет смысл провести кариотипирование супругов.

[TatyanaAM]

Сообщение от boris

Как вариант: низкие показатели b-ХГЧ могут определяться и при наступившей, но не развивающейся беременности (конечно если исключено введение препаратов ХГ из вне).
Если ситуация повторяется может быть имеет смысл провести кариотипирование супругов.

Это имеется в виду именно анализ крови?

А что такое кариотипирование, где и как оно проводится и какой смысл имеет для супругов?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от TatyanaAM

Это имеется в виду именно анализ крови?

А что такое кариотипирование, где и как оно проводится и какой смысл имеет для супругов?

Да это анализ крови. Исследуется хромосомный набор супругов. Выполняют исследование обычно в медико-генетических центрах. При прерывании беременности на ранних сроках (а этот вариант в подобной ситуации не исключен) возможны отклонения в кариотипе (хромосомном наборе одного из супругов). При подтверждении этого предположения тактика лечения может быть кардинально пересмотрена.

[TatyanaAM]

Ещё раз большое спасибо за объяснение.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от boris

Как вариант: низкие показатели b-ХГЧ могут определяться и при наступившей, но не развивающейся беременности (конечно если исключено введение препаратов ХГ из вне).
Если ситуация повторяется может быть имеет смысл провести кариотипирование супругов.

Вопрос был о ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ТЕСТЕ на беременность. То, о чем говорите вы, не ложноположительный, и истиннопооложительный тест, хотя и с низкими значениями.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Anshina

Вопрос был о ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ТЕСТЕ на беременность. То, о чем говорите вы, не ложноположительный, и истиннопооложительный тест, хотя и с низкими значениями.

Насколько мне понятно, для TatyanaAM, не столь важны иммуннологические основы определения ХГ в крови (что само по себе без сомнения интересно), а представляет интерес практическая сторона ситуации.
Для диагностики беременности (для ПАЦИЕНТА) как ложноположительный результат (где причины иммунологические) так и результат с низкими значениями b-ХГЧ в практической плоскости являются ложноположительными (тест положительный, а беременности нет).
Великий и могучий .....

[TatyanaAM]

Да, пожалуй, с точки зрения моих знакомых, ложноположительный результат теста и истинноположительный с низким ХГЧ, если в результате беременности нет, оба носят название ложноположительных.

[Маргарита Аншина]

я все-таки призываю пользоваться правильными терминами, потому что ложноположительный тест, это когда тест показывает беременность, а ее на самом деле нет. Положительный (слово истинно- опускается) тест, сколь бы низкие значения ни были, означает, что беременность (имплантация) состоялась. Неправильно два диаметрально противоположных состояния объединять одним термином.

[TatyanaAM]

Вы пишите, как правильно, я объясню знакомым. =)

А можно тогда уточнить по одной ситуации?

У девушки ранее были проблемы с циклом, задержки до пяти месяцев бывали. Последние 2 года месячные начинались как по часам, никаких задержек. Последние месячные были в феврале. В конце апреля - начале мая она решила сделать тест, показал 2 полоски, задержка была уже 6-7 недель. Последний раз перед этим секс в начале марта.. Пошла на узи, сказали, что беременности нет, идёт вторая фаза цикла. Сдала кровь, в результате ХГЧ – 33,3 мЕд/мл. На узи так же насмотрели фолликулярную кисту и поставили недостаточность второй фазы. Через неделю повтор ХГЧ уже меньше единицы. Через пару дней началось кровотечение как менструация.

Гинеколог выдал информацию: беременности не было, всё что ниже 1000 ХГЧ крови – это беременность под вопросом, ХГЧ большой из-за проблем с циклом и кисты.

Как вам кажется, вот по этой информации можно хоть с какой-то долей уверенности сказать, что беременность была, но сорвалась, или причины такой задержки и такого ХГЧ могут быть совершенно разными?

Никаких препаратов ХГЧ не вводилось.

[Маргарита Аншина]

Знаете, эта ситуация как две капли воды похожа на вашу. Может быть ваша лаборатория других цифр не знает?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от TatyanaAM

Последний раз перед этим секс в начале марта.. Пошла на узи, сказали, что беременности нет, идёт вторая фаза цикла. Сдала кровь, в результате ХГЧ – 33,3 мЕд/мл. На узи так же насмотрели фолликулярную кисту и поставили недостаточность второй фазы. Через неделю повтор ХГЧ уже меньше единицы. Через пару дней началось кровотечение как менструация.
...
Как вам кажется, вот по этой информации можно хоть с какой-то долей уверенности сказать, что беременность была, но сорвалась, или причины такой задержки и такого ХГЧ могут быть совершенно разными?
Никаких препаратов ХГЧ не вводилось.

Скорее речь идет именно о ложноположительном (истинно ложноположительном) тесте.
Не исключен еще один вариант ложноположительного теста. Не знаю к какой группе его и отнести. Ни к истинно ложноположительному, ни к "ложноположительному" (низкие значения b-ХГЧ) он не подходит. Это т.н. человеческий фактор или ошибка лаборатории или то, что называет Маргарита Бениаминовна "Может быть ваша лаборатория других цифр не знает? "

[TatyanaAM]

Понятно.

То есть этот случай вполне относится к ошибке лаборатории. =)