Месячные не установились до 16 лет, похудеть не получается.

[Melnichenko]

Нет , не значит
Метформин - препарат второй линии для лечения бесплодия при СПКЯ вне эффективности кломифена и первый - при наличии НТГ и ГГН или диабета. Принципиальной ошибкой является то , что мы начали консультировать не Вашу дочь , а Вас.

[Pollini]

Но моей дочери 16 лет. Она вряд ли смогла бы правильно обьяснить свои проблемы и правильно воспринять рекомендации. Все что здесь написано она читает, но вот ведь решила , что самое правильное будет начать пить таблетки о которых сказала врач на очном приеме.

[Pollini]

Но мне не очень понятно , все-таки, почему яичники откликнулись именно на метформин. Я правильно Вас поняла, что хотя месячные на фоне его приема и появились- это не значит , что есть СПКЯ?

[Melnichenko]

Нет , это совпадение- нерегулярные в перипубертате и начале адолесценции месячные постепенно становятся регулярными
Как учили еще древние римляне - после этого не значит вследствие этого

[Pollini]

Это уже легче. СПКЯ , как я поняла, сложная вещь. Спасибо.

[Pollini]

Доброе время суток. Хочу рассказать, какие изменения произошли за это время и спросить Ваше мнение. На фоне метформина( принимала около 3 месяцев) месячные были в срок. После отмены еще 2 месяца все было более менее нормально, только меньше, чем раньше, а вот в этом уже пришли только на 36 день и крайне скудные. Буквально 1-1,5 дня мазнуло и все. Вес еще немного увеличился- сейчас 72 кг, и это на ПП( с достаточным количеством витаминов, БЖУ). То есть если расслабиться и позволить себе вольности в питании- вес тут же ползет вверх. По прежнему есть отечность, довольно заметная. Что делать дальше, совсем не понимаю. Если идти к гинекологу- все по новой- анализы, назначения. Проверили уже все органы, сдали все, что можно, а результат нулевой. Уважаемые врачи, подскажите , что делать нам?

[Melnichenko]

В чем нуль результата? В том, что нет страшных болезней , требующих опасных методов лечения?

[Pollini]

Нет, ну изначально меня привела на этот форум именно проблема с нерегулярностью месячных у дочери и нарастающий вес. Мы методом исключения прошлись по всем известным причинам ее проблемы, а воз и ныне там. Разве это нормально?! Ведь должно же быть решение проблемы. Ну если предположить, что такой цикл- ее особенность, то что делать с весом? При таком питании, которое сейчас у нее, идеально сбалансированном, практически любой человек уже похудел бы давно. А ей удается лишь более-менее сдерживать свой вес, не давая слишком быстро полнеть дальше. И фитнесс2-3 раза в неделю тоже присутствует. Боюсь , что в какой то момент она плюнет на это все, потому что результатов нет. А внешне эти килограммы ее совсем не красят, знаете, есть люди, на которых виден кпждый лишний кг- вот она из их числа. И она очень комплексует из -за этого. Я стараюсь ее поддерживать, мы с ней эту тему не муссируем, но я вижу, как она расстраивается.

[Melnichenko]

Где - то есть неучтеннве килограммы пищи- а почему Вы пишете, днвочка вроде не маленькая?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

У девочки не было оснований оцениватьуровень инсулина. Отрезные критерии инсулинорезистентности весьма вариабельны и инсулинорезитсентность - не болезнь .
Даже если у девочки есть синдром поликистозных яичников , это не повод лечить ее сейчас глюкофажем и ни в одном руководстве мира не напмсано, что для диагностики СПКЯ надо оценивать инсулин и надо лечить всех глюкофажем вечно. Понятно, что Вы чего- то боитесь - непонятно, почему надо лечить несуществующие проблемы

Это октябрь 2015 года

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Итак , принципиально важно - нет гипо и гипергонадотропного гипогонадизма , нет гиперпролактинемии , нет нарушений работы щитовидной железы . Дальше мы исключили болезнь \ синдром Кушинга - то есть весь смысл деяний был именно в том , чтобы проверить - нет ли и вправду чего-то опасного.
Выяснили -нет .
Далее - по ситуации - КОК или дуфастон

Это итоги обследования

[Melnichenko]

Сообщение от Pollini

Доброе время суток. Хочу рассказать о том , что происходит сейчас , может это будет кому то полезно, и заодно хотелось бы уточнить некоторые моменты. Пробу с дюфастоном провести не успели- месячные пришли в тот же день, в который должна была начать пить 1-ю таблетку. Правда были они крайне скудные- мазня и длились около 2 дней. После этого дочка стала пить сиофор по собственной инициативе, взяла назначение нашего гинеколога и купила в аптеке- она у меня довольно своенравная девица. Ровно через 30 дней пошли месячные, но уже настоящие, около 5 дней, безболезненные. Еще через 30 дней были опять полноценные месячные. Что еще из плюсов- она стала меньше отекать, выглядит не такой уставшей и сонной. Давление держится на уровне100/65, что для нее очень хорошо- раньше было 85/55. Правда не худеет- вес держится на уровне 70 кг+-1 кг, но мы стараемся на этом не зацикливаться- очень радует, что цикл становится похожим на нормальный. Все это время дочь принимает сиофор 500. Начинала с 1 табл. на вечер, сейчас 3 табл. по 500- утро, обед, вечер. Врач советует принимать его 3 месяца в дозировке по 1000 2 раза в день. Месяц назад сдала кровь из вены на глюкозу- было 5,2 стало 5,0. Мой вопрос вот в чем: если цикл на фоне приема сиофора восстанавливается, значит ли это , что у дочери СПКЯ? И как быть дальше? При отмене сиофора все вернется? Действительно ли достаточно 3- х месяцев? Я немного переживаю за то, как отреагирует ее организм на отмену таблеток.

Вы начинаете сиофор ( который в мире НЕ является препаратом первой линии при СПКЯ)

[Melnichenko]

Сообщение от Pollini

Доброе время суток. Хочу рассказать, какие изменения произошли за это время и спросить Ваше мнение. На фоне метформина( принимала около 3 месяцев) месячные были в срок. После отмены еще 2 месяца все было более менее нормально, только меньше, чем раньше, а вот в этом уже пришли только на 36 день и крайне скудные. Буквально 1-1,5 дня мазнуло и все. Вес еще немного увеличился- сейчас 72 кг, и это на ПП( с достаточным количеством витаминов, БЖУ). То есть если расслабиться и позволить себе вольности в питании- вес тут же ползет вверх. По прежнему есть отечность, довольно заметная. Что делать дальше, совсем не понимаю. Если идти к гинекологу- все по новой- анализы, назначения. Проверили уже все органы, сдали все, что можно, а результат нулевой. Уважаемые врачи, подскажите , что делать нам?

После прекращеия приема метформина постепенно нарастает прежняя стмптоматика .
Примем за данность тот факт, что девочка имеет функциональные нарушения цикла , нет вирилизации и мы миеем дело с одним из ыенотипов СПКЯ - забрлевания, которое есть у 10 процентов женщин мира. Почему бы не лечить его так, как советуют?

[Pollini]

Спасибо за ответы. Пишу я, потому что не хочу грузить дочь, для нее очень болезненная тема ее веса, кстати неучтенных кг пищи быть не может- она очень ответственно подошла к вопросу питания- дневник, подсчет калорий, занятия с тренером - это все ее инициатива, я просто наблюдатель. Да и после самостоятельного решения дочкой о приеме сиофора, думала пока не возвращаться к этой теме в разговорах с ней. Я понимаю так, что кломифен, который Вы упоминали ранее, это и есть препарат , который может быть применен в ее ситуации? А не вызовет ли он еще большего скачка веса, как это было с метформином в нашем случае? То есть пришли 5 кг с момента приема и они не ушли после отмены.

[Melnichenko]

Сообщение от Pollini

Доброе время суток. Хочу рассказать, какие изменения произошли за это время и спросить Ваше мнение. На фоне метформина( принимала около 3 месяцев) месячные были в срок. После отмены еще 2 месяца все было более менее нормально, только меньше, чем раньше, а вот в этом уже пришли только на 36 день и крайне скудные. Буквально 1-1,5 дня мазнуло и все. Вес еще немного увеличился- сейчас 72 кг, и это на ПП( с достаточным количеством витаминов, БЖУ). То есть если расслабиться и позволить себе вольности в питании- вес тут же ползет вверх. По прежнему есть отечность, довольно заметная. Что делать дальше, совсем не понимаю. Если идти к гинекологу- все по новой- анализы, назначения. Проверили уже все органы, сдали все, что можно, а результат нулевой. Уважаемые врачи, подскажите , что делать нам?

Нет, кломифен - препарат первой линии в случае бесплодия при СПКЯ
Кстати, " давящие " мамы в пубертате одна из гипотетических причин развития СПКЯ. Еще одна из причин - ночная работа, нарушение светового режима.
Если долбать девочку с нормальной массаой тела на предмет ее толщины , от одной депрессии цикл нарушится