#1
|
||||
|
||||
ППР , девочке 2 года
Добрый день!
Срочно нужна Ваша консультация. При прохождении комиссии в ДС, мы оказались у эндокринолога, которая выявила увеличение грудных желез у дочки. Девочке 2 года 2 меясца. Родилась доношенная путем КС, по шкале Апгар 8/9 без патологий. В первй месяц было обнаружено участковой медсестрой уплотнение гр. желез. Через месяц-два участковый семейный доктор сказала, что все пришо в норму - уплотнения исчезли. Развивалась соответсвенно возрасту. Полностью ГВ до 1 года. Решили завершить ГВ, т.к. ночью ребенок тербовал грудь каждые сорок минут, я уже физически не могла такой марафон выдерживать (днем помощи не было ни от кого - папа на рботе, никакаих помощников не было рядом). Я была категорически против замещения грудного молока коровьим, но обе бабушки начали давить и я сдалась. Провобали молоко от разных коров, в итоге нашли такое молок, которое ребенок стла питьс удоволствием. ТУт произошло что-то странное - она отказалась практически от другой пищи, литрами пила это молоко. Сразу резко начался рост ребенка - вес, рост и начали появляться активно зубы. Через 3 меясца ребенок перестал пить это молоко категорически, до сих пор не пьет коровье молоко. Даже отказывается его пробовать. ТАк вот, к чему такая предыстория. ПОзже я узнаю, что мы пили молочко от стельной (беременной ) коровы. Тогда я не придала этому значения, но в свете последних событий, думаю,э то могло сыграть большую роль в сегодяншнем диагнозе. В общем, от эндокринолога мы отправились к гинекологу, которая направлиа нас на УЗИ органов малого таза. По результатам был выявлено несоответсвующее возрасту развитие матки, изменения в структуре одного из яичников. Были отправлены врачаим на сдачу ряда аналивов: на сахар, гормоны. По результатам проведенных анализов были направлены на рентген кисти для определения костного овзраста. Врачи особо мне ничего не объясняют, говорят, что все будет ясно после ренгена. Разультат у меян на руках (снимок), по описанию - костный возраст соответсвует 4м годам. К гинекологу еще не записались наприем - запись по средам. Хотелось бы получить оценку проведенным исследованиям, а также - самое главное, узнать, что вы думаете по этому поводу и каким видете дальнейшее исследование и последующие пути решения проблемы. Подробно ничег не пишу, т.к хочу прикрепить фото всех записей, имеющихся в нашей карте, результаты анаизов и т.д. Постараюсь ближайшие полчаса сделать это. |
#2
|
||||
|
||||
не могу добавить фотографии
|
#3
|
||||
|
||||
Добавила фото всех записей и результатов анализов.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
||||
|
||||
Обследование пока проводится по довольно грамотному плану.
Для других докторов выпишу существенное: ЛГ 25,9 мМе/мл, ФСГ 51 мМЕ/мл, Э2 31.8 пг/мл Рост девочки по 92 перцентили. Костный возраст 4 года. ТТГ, прл -норма. Размеры матки и яичников по возрасту, в левом яичнике фолликул 7-8 мм. На настоящий момент данные за полную форму ППР, ЛГ очень высокий и ФСГ ... По этим данным показано лечение аналогами ЛГ РГ, консультация уровнем повыше чем поликлиника. Если вам назначат такое лечение, соглашайтесь, МРТ можно сделать и после его начала... Дальше обязательно нужно делать МРТ гипоталамо-гипофизарной области |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
К гинекологу не можем попасть к своему. Сейчас сама прохожу обследовние у эндокринолога, хочу проконсультироваться с детским эндокринологом при Республиканской больнице (г. Улан-Удэ) Скажите, пожалуйста, а МРТ никак нельзя избежать? Нет никаких способов диагностики, кроме МРТ? Знаю, что деткам делают при общем наркозе. Очень не хотелось бы малышку подвергать таким процедурам. И еще вопрос. Чтобы знать. Чем чревато заболевание? |
#6
|
||||
|
||||
Мрт нужно , чтобы исключить определенные виды опухоли
Чревато ранней остановкой роста ( высокий ребенок станет маленьким взрослым ) , нарушениям в половой сфере, несоответствием полового развития паспортному возрасту и умственному развитию , что повышает вероятность крайне нежелательного внимания со стороны лиц с нарушениями в половой сфере
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
История с коровой НЕ могла влиять на ситуацию , но даже если предположить , что это была супекорова с танкером эстрогенов , гонадотропины ( ЛГ и ФСГ были бы низкими ) на момент пития молока и НИКАК не увеличились бы после
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Проще говоря, без лечения при таких цифрах ЛГ и ФСГ девочка может заменструировать до 3 лет, иметь полностью оформившуюся со всеми вторичными половыми признаками фигуру в 4-5 лет и конечный рост ниже 130 см...
МРТ обязательно, наркоз там не тяжелый, ведь не мышцы расслаблять, не обезболивать не надо, только чтобы не двигалась... |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы!
Через неделю наш гинеколог выходит из отпуска, пойдем на прием к ней, а после на консультацию в РЕсп. больницу к эндокринологу. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Записалась на прием к эндокринологу, по совету гинеколога, будет нам направление выписывать на дальнейшее обследование
|
#12
|
||||
|
||||
Добрый день!
Не могли бы Вы ответить мне вот на какой вопрос: каков вообще план мероприятий, которые должны провести при госпитализации? Какие именно анализы/обследования мы сейчас должны будем пройти? Вы меня, простите, конечно, за такой вопрос, но у меян реальная паника из-за всей этой ситуации. Неизвестность очень напрягает. Очень боюсь всего, что связано с больницами. |
#13
|
||||
|
||||
Бояться вообще то надо болезни. У ребенка не частое заболевание и больше гарантий адекватного ведения при наблюдении в крупных центрах
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, значит ли это, что нам нужно проходить обследование не в нашем городе? Если да, то где именно?
|
#15
|
||||
|
||||
По мне, лучше послать выписку в ин- т детской эндокринологии , ваш врач может согласовать лечение с этим ин- том. Ситуация не банальная и терять время не надо
__________________
Г.А. Мельниченко |