#1
|
|||
|
|||
Ппр у ребенка 8 лет и андрогензависимая дермопатия?
Девочка на данный момент 9 лет.Рост ребенка 148 см вес 40 кг.В роду все выше 180 см.В 8 лет появились волосы на лобке и небольшие усики.Сдали 17 опг-0.98нг/мл при норме 0.20-0.80,тестостерон-0.640нмоль/л при норме 0.070-0.690.В 8.5 лет была сделана рентгенография кистей рук-костный возраст на 9-11 лет.Генетический анализ на наличие адреногенитального синдрома отрицательный.Выявлен генотип ассоциированный с повышенной экспрессией цитохрома п450 17А1.Повышен синтез предшественников андрогенов и эстрогенов.Выявлены мутации в генах,ассоциированных с андрогенетической алопецией.У ребенка начала светиться макушка и виски.Эндокринологи рекомендуют наблюдение,трихологи отправляют к эндокринологам и ставят андрогенную алопецию.
Были сданы анализы: Дгэа-с-3.04 мкмоль/л-норма 0.95-11.67 Гспг-125нмоль/л-норма 18-114 Ферритин-42 Ттг-2.5 Т4своб-15.8 Ат-тпо 88 Андростендиол глюкурунид-1.8 Альбумин-47.0г/л норма-35-54 Был поставлен диагноз аутоимунный тиреоидит.Эутиреоз. Гиперандрогения под вопросом.По данным узи щит.железы-увеличение 1й степени и признаки аутоимунного тиреоидита.Был эпизод гнездной алопеции.На данный момент поредение пробора и висков трихологи связывают с андрогензависимой дермопатией.По фтг признаки Ага.Эндокринологи говорят что других проявлений гипеандрогении,кроме лобкового оволосения и признаков ага они не видят и рекомендуют наблюдение за пубертатом.Уважаемые доктора,нужно ли обращаться еще к эндокринологам?Были уже у троих.Нужна ли гормональная коррекция такого состояния?Назначаемое трихологами лечение не помогает. |