Инсулинорезистентность, методы диагностики и клиническое значение

[yuos]

Сообщение от Chebotnikova T.

Справедлива точка приложения метформина в период планирования и подготовки к беременности у больных СПКЯ. В подобном случае Метформин назначается совершенно независимо от ИРИ, НОМА и прочих Caro, а также QUICKY и прочих индексов (кстати НОМА - совсем не единственный расчетный показатель), а также независимо от наличия ожирения.

Но творческий процесс безграничен, народная мысль бежит далеко вперед, и уже довольно давно начаты попытки лечить "инсулинорезистентность". Или как обозначить назначение метформина в качестве монотерапии или в комбинации с контрацептивами при отсутствии ближайших планов завести потомство. Сначала - диагностируется невесть что, потом это невесть что лечится...

Диагноз "инсулинорезистентность" в студию! Вот уже не знаю, имеет ли право на существование подобный диагноз... Разве что каждой подобной мысли должен предшествовать клемп.

Пока еще не доказано, что профилактический прием метформина снижает заболеваемость диабетом (хотя я могу ошибаться с НТГ, при СПЯ точно не снижает, собственно заболеваемость СД 2 у больных СПЯ неизвестна).

Метформин для профилактики СД2 ещё как доказан в последующих после UKPDS десятилетних исследованиях DPP и DPOS

[FilippovaYulia]

При уже существующих нарушениях углеводного обмена - нарушенной толерантности к глюкозе и нарушении гликемии натощак. Но не на "чистом фоне" у человека с нормогликемией.
И однозначно не является профилактикой диабета прием метформина у пациенток с СПКЯ БЕЗ нарушений углеводного обмена.

[Sorokin]

Также прошу обратить внимание на то, что модификация образа жизни практически вдвое эффективнее. В том же исследовании DPP риск СД2 при изменении образа жизни снижался на 58%, в группе метформина - на 31%.