Cубтотальная быстропрогрессирующая аллопеция у ребенка 6 лет

[Svetlanastana]

1.Мальчик, 6 лет, вес 22 кг, рост 115 см
2. Чуть больше года назад появился очаг аллопеции размером 3*3см. В динамике через 3 мес ( стрессовый фактор как возможная провокация) выпадение стало интенсивным. За год до 70-80% волос отсутствует.
Из анамнеза: в возрасте 2,5 года впервые очаг аллопеции до 3*3 см- через 3 мес зарос самостоятельно. В 4 года рецидив, без лечения полное восстановление волос. Ребенок абсолютно здоров, редкие ОРВИ, активен. Очаги ежедневно увеличиваются. Ресницы и брови не затронуты.
3.Длина волос до 6-7 см.
4. выпавшие волосы имеют одинаковую длину.
5. Ферритин от 18.04.2018- 25,8 мкг/л (подключен актиферрин 1 капс/сутки), ТТГ от 18.04.2018- 3,88 мМе/мл, ОАК на фото.
6.Получали лечение : ТГКС: дермовейт- 14 дней затем элоком-2 мес, после перешли на миноксидил 2% 1,5мес, плюс омега 3, препараты цинка- 6 мес, подключен актиферрин, лазеротерапия 2 раза в неделю 2 мес. Сейчас получает миноксидил 5% и лазеротерапию.
Около 9 мес и вторая попытка 4 мес назад пробовали вводить дипроспан внутрикожно ( сильный стресс для ребенка).
7. частота мытья головы 1 раз в неделю
8. зуда и перхоти нет. Не беспокоит.
Помогите, пожалуйста! Как остановить? Чем лечить? Куда ехать чтобы помогли ребенку?

[Dr.Volgina]

С такой формой алопеции лечение только очное.

[Svetlanastana]

Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, кто возьмётся за наше лечение? Куда и к кому нам подъехать? В своем городе трихологи нам помочь уже не могут.

[Svetlanastana]

Помогите пожалуйста. Что нам делать, куда ехать на очную консультацию, кто нам сможет помочь ? Мы в отчаянии, помогите нам, ребенка жалко!

[Svetlanastana]

Дорогие наши врачи. Пожалуйста, помогите. Куда везти ребенка? Заболевание прогрессирует ежедневно. Год лечения и хождения по врачам результата не даёт. Кто нам поможет? Кто возьмётся за наше лечение? Что подключить?

[BIS]

Добрый день, доктор! Тяжелая ситуация. Ребёнок обследован? Есть ли прогрессирование процесса объективно? (Есть ли зона расшатанных волос?)

[Svetlanastana]

Здравствуйте. Да, ребенок обследован у дерматолога, гастроэнтеролога, невропатолога, эндокринолога, иммунолога. Лабораторно и клинически он здоров( как и что ещё обследовать не знаю, может быть Вы подскажите где искать? Ежедневно прогрессирует. Планирую обследование в динамике. На что обратить внимание? Какие обследования ещё нам пройти, подскажите пожалуйста! Кто возьмётся за лечение моего сына?

[BIS]

Осталась только тяжелая артиллерия. Системные стероиды и/или цитостатики, возможно фототерапия (ПУВА). Даже при их использовании шансы на восстановление не велики.
Судя по анамнезу прогноз неблагоприятный. Необходима поддержка психотерапевта.
К сожалению, не могу подсказать кто сможет вести ребёнка.