Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Бесплодный брак

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.09.2008, 21:23
Pen_ka Pen_ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2008
Город: слуцк
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Pen_ka *
Лапароскопия и спермограмма...

Здравствуйте!
Мне и мужу 32 года. Стаж планирования 2 года в основном на отмене ОК.У меня СПКЯ, цикл отсутствует с 13 лет.
На конец сентября назначена лапароскопия (резекция яичников). Муж пересдал спермограмму (раньше говорили, что все в норме у него) для контроля перед лапарой.
Результат такой:
количество материала-2,5г.
цвет-ОП
рH-7,0
Время разжижения - 30
вязкость-ср.
кол-во сперм.в 1 млн. - 58 млн.
кол-во сперм. во всем материале- 145 млн.
Подвижность-63%
Нормокинезис -10 % (врач сказал только это плохой показатель)-в др. спермограммах был -24, 18 (норма 40-100%), 36 (норма 40-100%),
Гипокинезис - 80%
Дискинезис - 10%
Акинезис - 37%
Жизнеспособные - 60%
Нежизнеспособные - 40%
Патологические формы 68% Морфологически N 32%
Смешанные формы - 14%
Патология головы - 18%
Патология тела - 20%
Патология хвоста - 16%

Диагноз-Астенозооспермия
Назначено лечение:Верона 2 шт. 2 раза в день-1 месяц.
Трентал 0,1 по 1 шт 3 раза в день-20 дней
Фолиевая кислота по 1 шт. в день-1 месяц
Эссенциале форте по 1 шт. 2 раза в день -1 месяц.

Вопрос
1. Откладывать или нет лапароскопию по поводу резекции яичников в связи с такой спермограммой?
2. От чего зависит уровень нормокинезиса?
3. Возможно ли планирование на фоне приема данных препаратов??

Спасибо за ранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.09.2008, 13:23
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1. Откладывать или нет лапароскопию по поводу резекции яичников в связи с такой спермограммой?
Нет.
Цитата:
2. От чего зависит уровень нормокинезиса?
Показатели спермограммы могут отличаться в разные периоды. В данном случае чкорее всего речь идет о нормальных показателях.
Цитата:
3. Возможно ли планирование на фоне приема данных препаратов??
Да, возможно
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2008, 23:33
Pen_ka Pen_ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2008
Город: слуцк
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Pen_ka *
Уважаемый Борис, это следует. что спермограмма более или меннее нормальная для самостоятельного зачатия? Ведь после лапароскопии по поводу СПКЯ как я знаю требуется почти сразу активно начинать действовать...Спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.09.2008, 16:59
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Pen_ka Посмотреть сообщение
Уважаемый Борис, это следует. что спермограмма более или меннее нормальная для самостоятельного зачатия? Ведь после лапароскопии по поводу СПКЯ как я знаю требуется почти сразу активно начинать действовать...Спасибо
Именно это я и хотел сказать.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.09.2008, 13:48
Pen_ka Pen_ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2008
Город: слуцк
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Pen_ka *
Уважаемый, Борис!
Пересдали через две недели на автоматическом анализаторе качества спермы SQA-V фирмы MES.
Разжижение –норма
Внешний вид-норма
Объем -4 мл (норма-2-6)
Вызкость-норма
hH-8 (норма7.2-8)
конц. лейкоцитов <=1 млн/мл
конц. сперматозоидов – 35 млн/мл (норма>=20)
подвижность (a+b+c) -43,4% (норма >=50)
быстр.поступ. подви. (а) – 3,4% (норма >=25)
медл. Поступ. Подвиж. (b) – 21.1% (норма<20)
непосутп. Подвиж. (с) – 18/9% (норма <2)
неподвижные (d) – 56,6% (норма <50)
% норм. Морфол. – 22,8% (ВОЗ, 3-е изд.>=30)
КПС – 15,2 млн/мл
КППС (а) – 1,2 млн/мл (норма >=5)
КППС (b) – 7.4 млн/мл (норма >=5)
КФС - 3,7 млн/мл (норма >=7)
Скорость – 6 мкр/с (норма >=5)
ИПС – 32 (норма >=80)
КС – 140 млн/эякул. (норма >=40)
ПС (а+b+c) – 60,8 млн/эякул.
ППС (а+b) -34,4 млн/эякул. (норма >=20)
ФС – 14,8 млн/эякул. (норма >=6)
Агглютинация –нет
Агрегация + (норма-)
Круглые клетки 2-4% (2-4)
Эритроциты –нет
Жизнеспособность 54% (>=50)
Лецитиновые зерна ум. К-во (ум. Кол.во_
Микрофлора-не обнар.
Слизь-нет (норма +)

Взволновали показатели агрегация и быст. поступ. движения-3,4%...Я правильно поняла, что именно это самые не хорошие показатели для нас? Они могут улучшиться после данного лечения? И вы думаете все равно не стоит откладывать запланированную лапару, после которой хотелось бы САМОСТОЯТЕЛЬНО забеременеть? Спасибо большое за ответы и извините, если я очень навязчива.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.10.2008, 22:55
OliverS OliverS вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.10.2008
Город: Одесса
Сообщений: 548
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 193 раз(а) за 187 сообщений
OliverS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOliverS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Pen_ka Посмотреть сообщение
Уважаемый, Борис!
Пересдали через две недели на автоматическом анализаторе качества спермы SQA-V фирмы MES.
Разжижение –норма
Внешний вид-норма
Объем -4 мл (норма-2-6)
Вызкость-норма
hH-8 (норма7.2-8)
конц. лейкоцитов <=1 млн/мл
конц. сперматозоидов – 35 млн/мл (норма>=20)
подвижность (a+b+c) -43,4% (норма >=50)
быстр.поступ. подви. (а) – 3,4% (норма >=25)
медл. Поступ. Подвиж. (b) – 21.1% (норма<20)
непосутп. Подвиж. (с) – 18/9% (норма <2)
неподвижные (d) – 56,6% (норма <50)
% норм. Морфол. – 22,8% (ВОЗ, 3-е изд.>=30)
КПС – 15,2 млн/мл
КППС (а) – 1,2 млн/мл (норма >=5)
КППС (b) – 7.4 млн/мл (норма >=5)
КФС - 3,7 млн/мл (норма >=7)
Скорость – 6 мкр/с (норма >=5)
ИПС – 32 (норма >=80)
КС – 140 млн/эякул. (норма >=40)
ПС (а+b+c) – 60,8 млн/эякул.
ППС (а+b) -34,4 млн/эякул. (норма >=20)
ФС – 14,8 млн/эякул. (норма >=6)
Агглютинация –нет
Агрегация + (норма-)
Круглые клетки 2-4% (2-4)
Эритроциты –нет
Жизнеспособность 54% (>=50)
Лецитиновые зерна ум. К-во (ум. Кол.во_
Микрофлора-не обнар.
Слизь-нет (норма +)

Взволновали показатели агрегация и быст. поступ. движения-3,4%...
=Агрегаты, они же агломераты..Читайте здесь. Уже ответил.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=60980
=Подвижность действительно оставляет желать лучшего. При сомнительных результатах, как и здесь, критерием эффективности продвижения сперматозоидов может, как минимум, служить положительный результат посткоитального теста ПКТ(не менее 5 активноподвижных сперматозоидов в п/з микроскопа через 24 часа (американский стандарт) или не менее 20 а/п в п/з микроскопа через 2 часа после койтус (принято у нас). Сделайте ПКТ в периовуляторный период. Условие - цервикальный индекс не ниже 10 баллов по шкале Moghissi,1976.
С уважением,
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.10.2008, 10:55
Аватар для Борис Каменецкий
Борис Каменецкий Борис Каменецкий вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.07.2001
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,200
Поблагодарили 1,529 раз(а) за 1,416 сообщений
Борис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форумеБорис Каменецкий этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Pen_ka Посмотреть сообщение
Взволновали показатели агрегация и быст. поступ. движения-3,4%...Я правильно поняла, что именно это самые не хорошие показатели для нас?
Да, действительно в этой спермограмме можно говорить о снижении подвижности.
Цитата:
Они могут улучшиться после данного лечения?
Возможно да.
Цитата:
И вы думаете все равно не стоит откладывать запланированную лапару, после которой хотелось бы САМОСТОЯТЕЛЬНО забеременеть? Спасибо большое за ответы и извините, если я очень навязчива.
Я бы не откладывал проведение лапароскопии
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.