ИЦН 22 недели беременности

[Nikiforowa]

Добрый день, уважаемые врачи.
Прошу консультации по следующему вопросу.
Мне 30 лет, рост 168 см, вес 69 кг, на данный момент срок беременности 22 недели.
На сроке 21неделя наложили круговые швы на шейку матки мерсиленовой нитью. До наложения по результатам узи длинна сомкнутой части шейки 1,6 см, V-образное расширение внутреннего зева на 4 см на глубину 3,3 см. При выписке после операции длинна сомкнутой части шейки 1,7 см, внутренни зев V-образно расширен на 2,2 см на глубину 2,2 см. Есть несколько вопросов:
1. Должен ли внутренний зев со временем окончательно сомкнуться, и насколько страшно такое большое расширение. Пролабирования плодного пузыря не было, может ли оно появиться при наложенных швах? Есть ли смысл в дополнительной установке пессария?
2. Врач назначил постельный режим. Не могу понять, насколько строгим он должен быть. Ограничение нагрузок, поднятия тяжестей, половой покой, но при этом можно ли гулять и заниматься домашними делами, или только лежать?
3. Нужна ли санация влагалища, можно ли проводить ее самостоятельно, какими препаратами и с какой периодичностью? Принимаю вагинально утрожестан 200×3. Можно ли принимать его перорально, что бы исключить дополнительный контакт.
Заранее большое спасибо за ответ.
С уважением, Юлия.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Протокол УЗИ представьте, пожалуйста, фото или скрин

[Nikiforowa]

Добрый день.
Фото протокола во вложении. 16.02 дата поступления в больницу, 20.02 наложены швы, 22.02 выписана.

[MrsPetson]

Это выписка, есть протокол УЗИ?
После наложения швов цервикометрия проводилась вагинально?

[Nikiforowa]

Больше в больнице ничего не выдали.
После наложения швов узи было по животу.

[MrsPetson]

До госпитализации в больницу наверняка было УЗИ, его протокол есть?
Внутренний зев не сомкнётся.
Пессарий не нужен.
Строгий постельный режим не нужен.
Профилактическая санация не нужна.

[Nikiforowa]

Во вложении результаты узи за день до госпитализации.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасно такое большое расширение внутреннего зева?
Показано ли ношение бандажа, если ребенок еще в свободном положении?
Я прочитала много Ваших ответов по данной теме, практически везде Вы пишите, что никакие дополнительеые меры кроме швов не нужны, если нет жалоб. Но хочется везде подстелить, чтобы до жалоб дело и не дошло. Какие можно предпринимать профилактические меры? Чтобы инфекции не появилось, гипертонуса, чтобы швы выдержали нагрузку?... Беременность первая, самостоятельная после 8 лет бесплодия и 8 протоколовЭКО.
Спасибо.

[MrsPetson]

В последнем прикрепленном файле данные цервикометрии совсем другие.
Сомнительно, чтобы при тех данных, что указаны в выписке не было пролабирования плодного пузыря, поэтому я вас и просила протоколы УЗИ.
Основное лечение ИЦН - наложение шва, вам оно проведено, дальше только Спокойно вынашивать беременность.
Бандаж нужен только для вашего удобства, на шейку матки он не влияет.

[Nikiforowa]

Спасибо большое за Ваши ответы. Меня тоже очень смущает то, что данные настолько разнятся. Последний файл - это узи из частной клиники. За сутки внутренний зев не мог раскрыться с1 см до 4 см? Если было бы пролабирование, наверное в выписке из больницы это было бы указано... Через 2 дня контрольконое узи, посмотрим, что там намереют.

[MrsPetson]

Хорошо, ждём УЗИ.
Измерения только вагинальным датчиком.

[Nikiforowa]

Добрый день.
Уточнила у врача, который накладывал швы - пролабирования плодного пузыря не было.
Сегодня было узи вагинальным датчиком. Длинна сомкнутой части шейки 35мм. Воронка есть, но ее размеры врач не озвучила. Сказала, что все хорошо.