пустые фолликулы

[fliky]

Добрый день!!! помогите, пожалуйста советом!!!!!
У меня с-м РКМ. В этом году решились на вступление в программу с СМ. Перед процедурой стимуляции суперовуляции ЛГ 23,2мМЕ\мл ФСГ 6,88 мМЕ\мл, эстрадиол 80,6 пг\мл, АМГ - 8,01нг\мл ( 1,0-10,6) Затем в течение 28 дней инъекции диферелина по 0,05. Перед стимуляцией гоналом ФСГ 3,74 мЕД\мл, ЛГ 1,21 МЕД\мл, эстрадиол 57 пмоль\л. Стимуляция гоналом - первые два дня по 200 МЕ, 3,4 день - 175, 5,6- 150, 7- 125, далее три дня пропуск (8,9,10) в силу увеличения эстрадиола до значений выше 2000, в ночь с 10 на 11 день - ХГЧ (овитрель), утром 11 дня гонал 30. 12 день - пункция(через 36 часов после ХГЧ) из 15 фолликулов - получена 1 ЯК, все остальные пустые (но с кумулюсными клетками).Подскажите, пожалуйста, что могло послужить такому провалу: неадекватный протокол или искать причины нужно в своем и без того порочном организме?
заранее благодарю

[fliky]

и еще важная ремарка. на 9 день вместо диферелина была инъекция цетротида (после получения результатов эстрадиола более 2000). и далее не было ни диферелина, ни цетротида.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от fliky

и еще важная ремарка. на 9 день вместо диферелина была инъекция цетротида (после получения результатов эстрадиола более 2000). и далее не было ни диферелина, ни цетротида.

Ситуация весьма банальна. Опасаясь развития синдрома гиперстимуляции яичников врач применил т.н. "coasting", т.е. отмена на 1-3 дня гонадотропинов, что чаще всего и приводит к описанному выше результату. Формально никаких нарушений ведения протокола нет, но результат тот который получили.
Естественно (а тем более когда не предполагается перенос биологической матери) существуют и иные протоколы (т.н. короткий с тригером агонистами) которые позволяют получить и клетки в достаточном количестве и хорошего качества и свести к нулю риски развития СГЯ.

[fliky]

Спасибо большое!!!т.е. с горя лепить себя ярлык синдрома пустых фолликулов до кучи не стоит? и есть шанс получить большее количество ЯК в коротком протоколе?имело ли смысл начинать стимуляцию с более низких доз гонала? и еще, через какое время имеет смысл начать попытку стимуляции вновь?
Спасибо, доктор за ответ!!!

[Борис Каменецкий]

Сообщение от fliky

Спасибо большое!!!т.е. с горя лепить себя ярлык синдрома пустых фолликулов до кучи не стоит? и есть шанс получить большее количество ЯК в коротком протоколе?

Именно так.

имело ли смысл начинать стимуляцию с более низких доз гонала?

Скорее, да.

и еще, через какое время имеет смысл начать попытку стимуляции вновь?

Два-три цикла необходимо пропустить.

[fliky]

спасибо!!!!