#1
|
|||
|
|||
Подозрение на ВУИ
Добрый день!
В 22 недели на узи обнаружили гиперэхогенные включения в околоплодных водах. Пороков звития плода не обноражено, плацента в норма, количество вод нормальное. В 15 недель перенесла ОРЗ без повышение температуры. На 20-21 недели был рецедив герпеса на губах. Направили сдавать бак. посевы. Получили следующие результаты: бак. посев из цервик. канала- Staphilococcus epidermidis, обильный рост, нечувствителен к эритромицину, азитромцину, рокситромицину;чувствителен к оксациллину, цефазолину, ванкомицину, клиндамицину, цефотаксиму и др. цефалоспоринам. Бак. посев мочи-культура не выделена. Бак. посев из носа и зева- Staphilococcus epidermidis, умеренный и обильный рост, диагностического значения не имеет-заключение лаборатории. ПЦР исследования : хламидии кач. -отр, микоплазмы кач.-отр, уреаплазма spp (п/кол) <10*, гарднарелла (п/кол)- 10*2-10*3. Мазок урогенитальный: лейкоциты-единичные эпителий -пласты гарднереллы- отсут дрожжевой грибок, гонококки, трихомонады-отст флора -об.палочки TORCH-инфекции отр, СОЭ -30, кровь спокойная цитология без особенностей Беременность первая, абортов и серьезной гинекологической патологии не было. Сейчас 27 недель, в женской консультации, сначала назначили инъекции цефазолина, в сязи с ростом эпидермального стафилококка в посеве, потом сжалились и назначили свечи нео-пенонтран. Лечение не проводила. Клиники особой нет, кроме беловатых умеренных выделений. Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость проводить деконтаминацию и насколько вирулентен в данном случае эпидермальный стафилококк, может ли он явиться причиной ВУИ в данном случае и быть опасным для плода? Если необходимость в антибактериальной терапии есть, то применять системные или местные препараты и какие будут предпочтительнее. Заранее спасибо! |