Здравствуйте.
Мне 25 лет. В 2002 г. мне поставили диагноз субклинический гипотиреоз(по анализам крови ТТГ - 3.9 мМЕ/л при норме от 0,2-3,5 - больше ни каких анализов не назначали) и прописали L-тироксин 100 мкг.
Через 2 мес. ТТГ - 6,8 ( 0,2-3,5), к сожалению какую дозу после этого назначили я не помню. Симптомы на тот момент были такие: сильное выпадение волос, запоры, зябкость, сонливость.
После последних анализов я прекратила принимать лекарство, так как не видела никакого результата, тем более анализы ухудшились.
В итоге до сегодняшнего дня я не принимала лекарство. Кстати волосы почему-то перестали практически выпадать и запоров уже давно не было, а недавно сделала анализы и ТТГ- 8.3 мкМЕ/мл при норме (0,4-4,0); Т4- 26.0 Пмоль/л (9.0-22.0) ну и высокий титр антител 1:6400, объём щитовидной жилезы уменьшился: в 2006г - 10,2см3, контуры- ровные, структура неоднородная, заключение: многоузловой зоб.
На сегодняшний день объём - 6,7см3, контуры - неровные и нечёткие; множественные гипоэхогенные образования до 7мм в диаметре.
Сходила к врачу и мне назначили дозу 100 мкг, пить месяц а потом опять сдать анализы, чтобы определить дозу. Пью 9 дней, я ничего не понимаю, но почему-то волосы опять стали выпадать, причём я это заметила уже на 2-ой день приёма тироксина, может мне не ту дозу назначили? И почему их состояние нормализовалось в то время кагда я не принимала таблетки??? Скажите пожалуйста, какую дозу Вы бы мне посоветовали пить? И что делать с этими гипоэхоген. образованиями, совсем не хочется чтобы они увеличивались в размере
Я вешу 55 кг при росте 175см.

При указанном Вами в дебюте уровне ТТГ НЕ диагностируют СГ , а пр диагностике СГ НЕ обязательно лечение
Симптоматике СГ неспецифична, хотя факт СГ и подтвержден у Вас сейчас ( дважды повышен слабо ТТГ )
Многоузлового зоба у Вас нет ( прочтите Тиронет ) и столь волнующее Вас образование никак и ничем Вам не угрожает и диагнозом не является

Спасибо огромное за ответ!
Правильно ли я понимаю, что в самом начале, мне не нужно было прописывать тироксин? А уровень ТТГ - 8.3 мкМЕ/мл- это нормально? И что мне сейчас делать-пить L-тироксин и в каой дозировке? Я запуталась.

НЕт, ТТГ более 4 -х при повторном определении = субклинический гипотироз
Вы стартовали с уровня МЕНЬШЕ 4-х и симптомами , НАПОМИНАЮЩИМИ гипотироз - данная ситуация лечения не требовала.

Далее, возможно после неких лечений , ТТГ стал более 6-ти ,и требовалось повторно исследовать этот параметр через 3 - 6 мес.


Прочтите этот раздел на Тиронет и вновь сформулируйте свой вопрос- что бы то ни было лечить можно только тогда, когда знаешь, что лечишь и понимаешь , чем и зачем.

Прочитав раздел Тиронет я могу только предволожить, что у меня СГ, но при нём должен быть слегка повышенный уровень ТТГ и нормальный уровень Т4, у меня же ТТГ повышен в 2 раза по сравнению с лабораторной нормой, а Т4 тоже повышен но чуть-чуть ( Вы ведь говорили что симтоматика в моём случае не специфична?). А при гипотиреозе дожен быть Т4 наоборот понижен! Вот и все мои умозаключения, извините заранее за моё невежество в этом вопросе. Подскажите пожалуйста, ведь при СГ не нужна заместительная терапия? А я сейчас пью по 100 мкг, мне прекратить приём препарата? Это наиболее важный вопрос для меня сейчас.
Заранее спасибо, что уделяете мне время.

НО ведь уровень св Т4 Вы определяли УЖЕ получая тироксин , не так ли? А симптоматика неспецифична у ВСЕХ лиц с СГ - не у Вас одной.

Еще раз - ТТГ дважды за три - шесть мес повышен при нормальном св Т4 = субклинический гипотироз.
Лечить его ОБЯЗАТЕЛЬНО ТОЛЬКО если есть беременность.

В остальных случаях - по желанию ( нужно что-то исправить ) и при МИНИМАЛЬНОЙ информированности пациентки - ну хоть в том, как растут и как выпадают волосы и когда вообще проявляется действие Т4.

Галина Афанасьевна, извините, за моё недопонимание Вас!
Уровень Т4 я орпеделяла НЕ принимая вопще никаких лекарств! И эти последние анализы ( ТТГ- 8.3 мкМЕ/мл и Т4 - 26.0 Пмоль/л) я делала не принимая тироксин.С этими уже данными я сходила к врачу, которая в сою очередь ничиго не знала о моей истоии болезни и ничиго не видя кроме этих данных, сказала мне что с такими анализами я не смогу ни забеременеть ни выносить ребёнка и назначила мне 100 мкг. Но буквально на 2-ой день приёма тироксина я стала чувствовать себя хуже, стали лезть волосы сильно и вот теперь ещё и проблемы со сулом начались. Не ухудшидся ли моё состояние если я буду продолжать пить тироксин?
Беременности у меня нет.

Сколько вообще определений св Т4 у Вас есть ?

Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Изучила свою мед. карточку и нашла ещё анализы за 2003г: ТТГ - 1,1 мкМЕ/л (0,23-3,0), Т3 - 1,05 нмоль/л (1,2-2,8), Т4св - 16,0 нмоль/л (9-20), ат ТГ - 75 ед/мл ( N=до 66,6 ед/мл). В этиз анализах было первое определение Т4св, а второе это уже сейчас - Т4св - 26 Пмоль/л (9-22,2). Насчёт анализов за 2003г. я к сожалению не помню пила я на тот момент тироксин или нет.

Определение св Т4 грешит куда большими неточностями - но у нас есть выход - через три мес от нынешнего определения ТТГ и св Т4 вы повторяете этот набор и мы возвращаемся к нашему разговору.
Вы правы , что ,не разъяснив ситуацию со св Т4, мы можем оказаться в неловком положении
Думаю , что ошибка при взятии пробы исключена, и не исследовали в плазме и Вы не пили большие дозы аспирина перед исследованием?

Вот! Спасибо Вам за этот последний вопрос! Как раз накануне последней сдачи анализов я пила антибиотики - арбидол и аспирин, т.к была сильно прстужена. Пила их я 3-го мая а сдавала 6 или 7 мая.
Вы правы, Галина Афанасьевна, мне надо снова всё сдать через 3 мес., а можно последний вопросик? мне лучше сечас пить тироксин 100 или нет? Прочитав статьи по СГ я поняла, что мнения врачей делятся "за" и "против" а как быть в моей ситуации?

Аспирин вытесняет св тироксин из связи с белком .
Мнения врачей ОДНОЗНАЧНЫ -обязательно лечат СГ при беременности и в период ее планирования , в остальных случаях - если предполагается , что может быть польза и эту пользу пациент понимает и готов к сотрудничеству.

Беременности не планирую пока, хочу чтобы всё сначала прояснилось и более менее стабилизировалось. В конце концов надо замуж ещё выйти
Вот по поводу этих приславутых таблеток, мне никто не говорил, предпологается ли польза от них или нет, но по своему состоянию я замечаю некоторое ухудшение. Я готова к сотрудничеству, только если мне так и скажут: "польза будет!" А если чесно если бы я была уверенна в том,я то бросив пить тироксин( хотя бы на эти 3 мес) не ухудшу своё состояние, я бы так и сделала.
Извините за мою назойливость.

Женя , у Вас есть ряд симптомов , предположительно могущих быть вследствие гипотироза - но могущих иметь и другую причину - от депрессии до анемии , поэтому надо просто садится ( решив пробелму злополучного св Т4 ) и смотреть- что и как
Что касается выпадения волос , то волос , как и дерево , стоит долго уже погибший , а тироксин через сутки от приема еще никуда не попал ни в одну клетку и только- только начинает прервашаться внутри клетки в Т3 , а подействует он хорошо если чреез неделю ..

Да, я Вас поняла. Пропила 10 дней пока таблетки. Скорее всего , что не буду его пить в течении этих 3 мес. Надеюсь мне это не повредит. Потом сдам анализы и тогда уж точно будет всё понятно. Единственное - для организма наверно не очень: бросать, потом пить, потом опять бросать. Вобщем, я пока не решила пить или не пить