|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Узловой зоб, эутиреоз, киста в одном из узлов - как избежать операции?
Супруге поставили такой диагноз:
Узловой зоб, эутиреоз. УЗИ - выраженная диффузно-осаговая перестройка с узлоообразованием и кистозной дегенерацией в одном из узлов. Функция щитовидной железы сохранена, гормоны в норме. Врач, ставивший диагноз, настаивает на операции по удалению узлов. Супруга делать не хочет, я на ее стороне. Какие есть способы консервативного лечения узлов щитовидки? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Почему супруга не задает вопросы самостоятельно?
Нужен протокол УЗИ (размеры и описание узлов) и конкретная цифра ТТГ. Картина УЗИ не может быть основанием для оперативного лечения. Вопрос о пункции поднимался? Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Жена с Интернетом на "Вы"
Данные УЗИ: Размеры железы: правая доля 30х30х53, объем 22.8483 левая доля 18х20х47, объем 8.1047 перешеек 4.5 мм контур: неровный подвижность: сохранена эхоструктура: неоднородная диффузно, очагово, выраженно. Очаговые образования: множественные узловые образования различной эхоструктуры и эхогенности в обехи долях, но преимущественно в правой. Наибольший узел выполняет нижнюю и среднюю трети правой доли 30х20х40 неоднородной структуры с явлениями кистозной дегенерации. Более мелкие гипоэхогенные узлы до д13х8 располагаются в верхней трети правой доли, перешейке и в левой доле. в нижней трети левой доли также имеется изоэхогенное образование с гипоэхогенным контуром 15х9х16 и киста до 4мм. ТТГ 1.460 с Т4 17.56 эстрадиол 349.40 прогестерон 0.5. Пункцию не делали. Доктор сказал, что можно делать, можно не делать, т.к. пробу возьмешь из одного узла, а нужно было взять из другого. |
#4
|
||||
|
||||
Перечислю основные показания к операции, при отсутствии которых возможно наблюдение:
1) Онкология, без пункции исключить нельзя. 2) желание пациента (уберите эту шишку...и тд) 3) сдавление рядом лежащих органов, нарушение глотания и тд. 4) повышение функции щитовидной железы( этого сейчас нет). Без проведения пункции всех узлов больше 1см разрешить наблюдение нельзя. С учетом узлов в обеих долях при планировании операции нужно настаивать на удалении обеих долей, что бы потом не пришлось наблюдать за оставшимися узлами. Эффективного "рассасывающего" узлы лечения нет. |
#5
|
||||
|
||||
Нашли в СпБ клинику, которая в числе прочих методов помощи при проблемах щитовидки использует и безоперационные:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] У кого-нибудь есть информация об эффективности этих методов? |
#6
|
||||
|
||||
Метод известен, но переворота в эндокринологии не сделал.
Без пункции не один уважающий себя хирург ничего делать не будет и ни один терапевт эндокринолог не разрешить наблюдение в динамике. Сколько лет супруге? По склеротерапии- ограничены данные о длительном наблюдении после склеротерапии( бог знает что через 30-50 лет будет), одно дело сделать ее взрослой женщине с "горячим" узлом при противопоказаниях к операции.... Кроме того склеротерапия не убережет от возникновения новых узлов и их постепенного увеличения... |