Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.07.2010, 20:36  
Kobobok Kobobok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2009
Сообщений: 7 Kobobok *
Узловой зоб, эутиреоз, киста в одном из узлов - как избежать операции?

Супруге поставили такой диагноз:
Узловой зоб, эутиреоз.
УЗИ - выраженная диффузно-осаговая перестройка с узлоообразованием и кистозной дегенерацией в одном из узлов.
Функция щитовидной железы сохранена, гормоны в норме.
Врач, ставивший диагноз, настаивает на операции по удалению узлов.
Супруга делать не хочет, я на ее стороне.
Какие есть способы консервативного лечения узлов щитовидки?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.07.2010, 00:03  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Почему супруга не задает вопросы самостоятельно?
Нужен протокол УЗИ (размеры и описание узлов) и конкретная цифра ТТГ.
Картина УЗИ не может быть основанием для оперативного лечения. Вопрос о пункции поднимался?
Цитата:
Узловой зоб, эутиреоз.
Это не диагноз, это просто констатация факта наличия узла в нормально функционирующей щитовидной железы. Узлы эти бывают разными.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.07.2010, 19:33  
Kobobok Kobobok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2009
Сообщений: 7 Kobobok *
Жена с Интернетом на "Вы"
Данные УЗИ:
Размеры железы:
правая доля 30х30х53, объем 22.8483
левая доля 18х20х47, объем 8.1047
перешеек 4.5 мм
контур: неровный
подвижность: сохранена
эхоструктура: неоднородная диффузно, очагово, выраженно.
Очаговые образования:
множественные узловые образования различной эхоструктуры и эхогенности в обехи долях, но преимущественно в правой.
Наибольший узел выполняет нижнюю и среднюю трети правой доли
30х20х40 неоднородной структуры с явлениями кистозной дегенерации.
Более мелкие гипоэхогенные узлы до д13х8 располагаются в верхней трети правой доли, перешейке и в левой доле. в нижней трети левой доли также имеется изоэхогенное образование с гипоэхогенным контуром
15х9х16 и киста до 4мм.
ТТГ 1.460 с Т4 17.56 эстрадиол 349.40 прогестерон 0.5.

Пункцию не делали.
Доктор сказал, что можно делать, можно не делать, т.к.
пробу возьмешь из одного узла, а нужно было взять из другого.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.07.2010, 20:25  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перечислю основные показания к операции, при отсутствии которых возможно наблюдение:
1) Онкология, без пункции исключить нельзя.
2) желание пациента (уберите эту шишку...и тд)
3) сдавление рядом лежащих органов, нарушение глотания и тд.
4) повышение функции щитовидной железы( этого сейчас нет).

Без проведения пункции всех узлов больше 1см разрешить наблюдение нельзя. С учетом узлов в обеих долях при планировании операции нужно настаивать на удалении обеих долей, что бы потом не пришлось наблюдать за оставшимися узлами.
Эффективного "рассасывающего" узлы лечения нет.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.07.2010, 19:21  
Kobobok Kobobok вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.04.2009
Сообщений: 7 Kobobok *
Нашли в СпБ клинику, которая в числе прочих методов помощи при проблемах щитовидки использует и безоперационные:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У кого-нибудь есть информация об эффективности этих методов?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.07.2010, 21:27  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метод известен, но переворота в эндокринологии не сделал.
Без пункции не один уважающий себя хирург ничего делать не будет и ни один терапевт эндокринолог не разрешить наблюдение в динамике.
Сколько лет супруге?

По склеротерапии- ограничены данные о длительном наблюдении после склеротерапии( бог знает что через 30-50 лет будет), одно дело сделать ее взрослой женщине с "горячим" узлом при противопоказаниях к операции....
Кроме того склеротерапия не убережет от возникновения новых узлов и их постепенного увеличения...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.