#11
|
||||
|
||||
немного рассуждений отвлеченных. При длительном применении антибиотиков ,особенно широкого спектра,меняется микрофлора кишечника в той или иной степени.В большинстве случаев у детей и взрослых после прекращения приема антибиотиков микрофлора кишечника восстанавливается сама.Но бывает ь особенно у тяжелобольных со значительным снижением иммунитета не востанавливается и заселяюстя не те бактерии.Ест даже официальное в медицине название такого "дисбактериоза": 1) легкая форма-антибиотик-асоциированная диареа, проходящая сама с отменой антибиотика 2) тяжелая форма -псевдомемранозный колит, связаный с повышенным ростом и поражением кишечика Clostridium difficile .И здесь лечение антибиотиком,к которым м/о чувствителен.И в других странах давно ученые и медики осознавали,что есть нормальная микрофлора кишечника и есть нарушеннaя благодаря лечению антибиотиками или др причинам( дисбиоз, дисбактериоз...)и даже стали выпускарь препараты ,содержащие микробы нормальной флоры кишечника и предлагать их больным эмпирически,из осознания, что дисбактериоз может быть.Крайнее выражение лечения дисбактериоза-трансплантат кала, когда от здорового донара берется кал и вводится в кишечник больному(например,с псевдомембранозным колитом)Но диагназа такого( дисбиоз, дисбактериоз...) не было и нет, так как нет даже в настоящее время широкодоступного анализа для исследования флоры кишечника.Но в СССР пошли впереди планеты всей и придумали анализ, ничего не отражающий( читали в Чаво) и стали лечить и ставить диагнозы по каждому поводу предполагаемых болей в животе,растройства стула или вообще и без повода.Пробиотики довольно широко применяются в Мире "на глазок" как врачами и самими пациентами, в некоторых случаях рекомендуются даже врачами при определенных состояниях в доказательной литературе, но не всем и по любому поводу и без, как в бывшен СНГ.Ферментативная недостаточность так же существует.Наиболее известная, например- вторичная лактозная недостаточность после перенесенного острого кишечного заболевания y маленьких детей.Существуют и другие более редкие формы ферментной недостаточности,но частая и неоправданная и не подвержденнуя постановка диагноза в бывшем СНГ и послед.за этим заместительная ферментная терапия скорее больше принесут вреда, чем пользы...
|