Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.07.2019, 15:31  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
Тиреотоксикоз и ГВ

Добрый день!
Мне 35 лет, ребенку 10 месяцев.
Мои анализы:
АТПО 6.72 МО/мл
АТТГ 171,6 МО/мл
ТТГ <0.005 мкМО/мл
Т4 4,3 нг/дл
Т3 15,31 пг/мл
АТ к рецепторам ТТГ 10,55 МЕ/л

УЗИ размеры:
правая доля 44,8х12,4х14,5 мм. объем 4,2 см/куб.
левая доля 49,6х14,7х17,8 мм. объем 6,8 см/куб.
толщина перешейка 2,9 мм.общ. объем 11,0 см/куб., структура паренхимы на всем протяжении , с участками сниженной и повышенной эхогенности, с мелкими фиброзными включениями. Вдоль сосудистых пучков шеи с обеих сторон визуализируются цепочки лимфоузлов неизмененной структуры, максимальный размер 8х4 мм. заключение ХАТ

Биохимический анализ крови:
АлАТ 70 Ед/л
АсАТ 62 ЕД/л
Гамма-ГТ 106 Ед/л
Фосфатаза щелочная 173,1 Ед/л
Все остальный в норме.

Пульс 90-100 ударов в минуту
За два месяца -10кг
Тремор рук

Врач эндокринолог поставил диагноз тиреотоксикоз, лечение тирозолом 30 мг в сутки, анаприлин 0,04 1 таблетка в сутки, глутаргин 0,75 2 таблетки в сутки, панангин и предуктал по 2 т.в сутки.

Врач эндокринолог, к которому смогла записаться только на 9 августа по анализам прописал пропицил 50 мг 1 таблетку в сутки.

Оба доктора сказали в срочном порядке бросать кормить ребенка.

Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность в моем случае продолжение грудного вскармливания? И что лучше выбрать 30мг торозола или 50мг пропицила если возможно будет продолжать кормить?
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.07.2019, 15:51  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И нужен из всего этого богатства только , причём хватит и 20 мг, но в связи с кормлением раздробить на 4 приема
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.07.2019, 16:26  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
Галина Афанасьевна, 20 мг тирозола?
Для печени и сердца принимать что то?
Скажите, пожалуйста, когда через какой период повторить гормоны?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.07.2019, 16:29  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
И еще подскажите, пожалуйста, диету нужно соблюдать, например по протоколу АИП
Ответить с цитированием
  #5
Старый 20.07.2019, 17:18  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, 20 мг тирозола, контроль св. Т3 и св. Т4 через 3-4 недели, и решение вопроса о дальнейшей дозе тирозола.
Принимать "что-то для печени и сердца" невозможно, потому как не существует таких препаратов.
Диет при тиреотоксикозе тоже нет никаких особенных. Избегать йода в больших количествах - не полоскать горло Люголем. не рисовать йодные сетки на всех доступных частях тела и т.п.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6
Старый 20.07.2019, 23:33  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
Спасибо! Завтра начинаю принимать 20 мг тирозола!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.08.2019, 15:29  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И нужен из всего этого богатства только , причём хватит и 20 мг, но в связи с кормлением раздробить на 4 приема
Добрый день! Напомню о себе.
Женщина 35 лет, рост 170, вес 57, роды 10.09.18, ребенок 11 мес на ГВ
Мои анализы:
10.07.19
ТТГ меньше 0.005 (0.27-4.2)
Т4 4.3 (0.93-1.7)
Т3. 15.31 (2.0-4.4)
АТ к рец ТТГ 10.55 (меньше или равно 1.0)
После 16 дней приема торозола 20 мг в сутки, сдала раньше так как на прием к очному врачу
ТТГ меньше 0.010 (0.4-4.0)щ
Т4. 16.5 (11.5-22.7)
Т3. 5.0. (2.6-5.7)
Галина Афанасьевна, скажите, пожалуйста,
Можно ли уменьшить дозу тирозола?
Мне купили в Германии тиамазол Хеннинг их производства, можно же его принимать вместо тирозола?
У меня хронический тонзиллит, промываю периодически, может ли он провоцировать тиреотоксикоз?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.08.2019, 15:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне можно заменить - это бренды одного и того же вещества- коли тирозол Мерк Вам в лом - кушайте Хеннинг
Да, периферия нормализовалась, и , поскольку мы идем по схеме "блокируй", следующая станция- 15 мг в день на неделю, затем 10 мг на неделю и новый контроль
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 08.08.2019, 15:50  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
Спасибо, Галина Афанасьевна!))
Ответить с цитированием
  #10
Старый 20.08.2019, 07:10  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
Доброе утро! Галина Афанасьвна, принимаю 10 мг Тиамазола, через 6 дней буду делать контрольные анализы, появился зуд на ладошках, как после мороза зайти в теплое место, не часто раз два раза в день, терпимо, это аллергия?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 20.08.2019, 07:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не знаю- возможно, мб другие причины - это очная задачка
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 20.08.2019, 08:06  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не знаю- возможно, мб другие причины - это очная задачка
Очный прием только 04.09
Галина Афанасьевна, после очного приема 09.08 назначили дополнительные анализы, я их прикрепляю, скажите, пожалуйста , насколько они необходимы?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: tmp-cam-8630975052854688624.jpg
Просмотров: 16
Размер:	20.7 Кб
ID:	188380  
Ответить с цитированием
  #13
Старый 20.08.2019, 08:17  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
[quote=pt_luda;2814482]Очный прием только 04.09
Галина Афанасьевна, после очного приема 09.08 назначили дополнительные анализы, я их прикрепляю, скажите, пожалуйста , насколько они необходимы?[/QUOTE
Прикрепила в читаемом размере
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: tmp-cam-5469391451773550127.jpg
Просмотров: 19
Размер:	817.2 Кб
ID:	188381  
Ответить с цитированием
  #14
Старый 20.08.2019, 08:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предположено наличие гепатита - Вы имеете что -то против установления его природы ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 20.08.2019, 10:07  
pt_luda pt_luda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.07.2019
Город: Днепр
Сообщений: 18 pt_luda *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Предположено наличие гепатита - Вы имеете что -то против установления его природы ?
Нет конечно, спасибо! Сдавала на гепатит В и С, не обнаружено, наверное нужны дополнительные анализы
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.