#1
|
|||
|
|||
Áîëü â ãðóäè.Îòìåíà Äîñòèíåêñà?
Çäðàâñòâóéòå!
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà,ìîæåò ëè ïðè ðåçêîé îòìåíå "Äîñòèíåêñà" îùóùàòüñÿ áîëü â ãðóäè?Ê ãðóäè íåâîçìîæíî ïðèêîñíóòüñÿ âîò óæå íà ïðîòÿæåíèè äíåé 10-14(ñíà÷àëà îùóùàëà ëåãêèé äèñêîìôîðò-ïðèóðî÷èëà ê äíÿì ïåðåä ìåíñòðóàöèåé, äóìàëà ïîñëå ïðîéäåò,íåäåëþ íàçàä ïèê áîëè, ñåé÷àñ íà ñïàä,íî åñòü èìåííî áîëü, à íå ÷óâñòâî äèñêîìôîðòà), îñîáåííî êîãäà â êîíöå äíÿ ñíèìàåøü áþñòãàëòåð,òÿíåò,+áîëü ïðèõîäèò èç ïîäìûøåê,ïðè íàäàâëèâàíèè âñå áîëèò ïî ïåðèìåòðó ãðóäè, â îñíîâíîì ñïðàâà, âîêðóã ñîñêîâ.Íå ïðèíèìàþ ïðåïïðàò ñ ìåñÿö. Íà ôîðóìå åñòü ìîÿ òåìà â ãèíåêîëîãèè:êèñòîçíûå îáðàç-íèÿ,ãäå ðàñïèñàíû ìîè ìûòàðñòâà.Êðàòêî íàäïîìíþ:29ë,ðîäû êåñàðåâà â 2004ã,êîðìèëà ãðóäüþ 2,6ã.Ïðàêòè÷åñêè ñëó÷àéíî,ñàìîñòîÿòåëüíî îáðàòèëàñü ê ìàììîëîãó â íîÿáðå 2007ã â îíêîäèñïàíñåð+ÓÇÈ ìîë.æåëåç íà 10 äåíü öèêëà:ãàëàêòîðåÿ,äìôôóçíàÿ 2-õ ñòîðîííÿÿ ìàñòîïàòèÿ.Ïðîïèëà "Ìàñòîôèòîí",àåâèò 2êóðñà ïî 3 ìåñ. àïðåëå î÷íûé îñìîòð è ðåêîì-öèè ïîÿâèòüñÿ ÷åðåç ãîä. Íàáëþäàþñü ñ àâãóñòà 2007ã ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà:ÏÊß,ãèïåðïðîëàêòèíîìèÿ,ïàðàîâàðèàëüí àÿ êèñòà ñïðàâà(ñåðîçîöåëå?) Ïðîëàêòèí: íîÿáðü 2007ã-1870ìÌå\ë ÔÅÂÐÀËÜ 2008ã-1305ìêÌÊ\ìë àïðåëü 2008ã-50 èþíü 2008ã-55 ïåðåä îòïóñêîì âðà÷åì íà ìåñÿö áûëà ðåêîìåíäîâàíà äîçèðîâêà â 1\4 ò*2ð â íåäåëþ. ãðóáî ãîâîðÿ, ïîêà ìîé âðà÷ îòäûõàåò ÿ ðåøèëà ñúýîíîìèòü-ïðåðâàòü ëå÷åíèå,ïëàíèðîâàëà ñäàòü â àâãóñòå àíàëèç è ïîÿâèòüñÿ ê âðà÷ó,òåïåðü âîò áîëè-èùó ïðè÷èíó. Óçàâàëà òàêæå î âîçìîæíîñòè ñäåëàòü ÓÇÈ ìîë.æåëåç, íî ñêàçàëè ÷òî ìîæíî äåëàòü íà 6-12 äåíü öèêëà?Ýòî ïðàâèëüíî, â äðóãèå äíè íå èíôîðìàòèâíî?Åñëè òàê, òî ìíå ïðèõîäèòñÿ æäàòü... Ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ Ñïàñèáî |
#2
|
||||
|
||||
Ó âàñ áûëà ìÿãêàÿ ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ, äà è áûëà ëè? Äà è ÷åì áûëà âûçâàíà? Ëåêàðñòâà? Ïî÷åìó íå áûòü îòäåëÿåìîìó èç ìîëî÷íûõ æåëåç ïîñëå ðîäîâ â 2004 è äâóõ ñ ïîëîâèíîé ëåò êîðìëåíèÿ - òî åñòü äî ñåðåäèíû 2007? Ïîñëåäíÿÿ áåðåìåííîñòü? Êîíòðàöåïöèÿ?
à ïî÷åìó áû è íå áûòü îâóëÿöèè è áîëè â ìîëî÷íîé æåëåçå âî âòîðîé ôàçå? Ðåçêàÿ - íå ðåçêàÿ îòìåíà, íå ñóòü .. íà ôîíå äîñòèíåêñà âû äîñòèãëè ïðàêòè÷åñêè íåîïðåäåëÿåìîãî óðîâíÿ ïðîëàêòèíà  ëþáîì ñëó÷àå ñåé÷àñ ðàçóìåí îñìîòð, à íàì õîðîøî áû çíàòü: Êàêîâà áûëà öåëü ëå÷åíèÿ? Ïðèåì ïðåïàðàòîâ ( õîòü òàáëåòêà îò æèâîòà ) ïåðåä èññëåäâîàíèåì ïðîëàêòèíà? ÒÒà êðîâè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
 íîÿáðå ïîìèìî ïðîëàêòèíà ñäàëà ñëåä.ãîðìîíû: Ëà 4,0(íîðìà 1,1-8,7ìÌÅ/ìë) ÒÒà 1,0(íîðìà 0,23-3,4ìêÌÅ/ìë) ÔÑà 5,4 (íîðìà 1,8-11,3ìÌÅ/ìë) Ò4 ñâîá 16,3 (íîðìà 10,3-25,7 ïèêîìîëü) Áîëüøå íå ïåðåñäàâàëà, îòñëåæèâàëñÿ òîëüêî ïðîëàêòèí.Ñ íîÿáðÿ ïðèíèìàëà Äþôàñòîí íà 16-25 ä.öèêëà.Ñ ôåâðàëÿ Äîñòèíåêñ+Äþôàñòîí-2 ìåñ,äàëåå òîëüêî Äîñòèíåêñ.Ïðèåì ëåêàðñòâ ìíå îáúÿñíèëè, ÷òî ëàïîðó ïî ïîâîäó ïàðàîâàðèàëüíîé êèñòû(ñåðîçîöåëå?)-ñîáèðàëèñü â ìàå ñäåëàòü, íî êëèíèêà çàêðûëàñü íà ðåìîíò,íåîáõîäèìî äåëàòü ïðè ñíèæåííîì äî íîðìû ïðîëàêòèíå è ïîä "ïðèêðûòèåì" ãîðìîíàëüíûõ ïðåïïàðàòîâ.-ýòî íàâåðíîå öåëü ëå÷åíèÿ,âñå òàêè â áóäóùåì ÿ õîòåëà áû âòîðîãî ðåáåíêà, âðà÷ ìíå ñêàçàëà, ÷òî ëå÷èòüñÿ áóäó 2 ãîäà ìèíèìóì...Íó âîò âîç è íûíå òàì.. â æèâîòå íåïîíÿòíîå îáðàçîâàíèå êîòîðîå â òå÷åíèå 2007ã ïîìåíÿëî 3 íàçâàíèÿ,áëàãî, ÷òî íå ðàñòåò...âðà÷ â îòïóñêå... Ïåðåä ñäà÷åé íà ïðîëàêòèí ìîãëà ïðèíèìàòü(â í.â êîíêðåòíî óæå íå ïîìíþ):áàðàëãèí, êåòîíàë, âàëåðüÿíêà, éîäîìàðèí,÷àé "ìàñòîôèòîí",àåâèò,äåêñàëãèí Áåðåìåííîñòü áûëà 1 - çàêîí÷èëàñü ðîäàìè,ïðåäîõðàíÿþñü â í.â òîëüêî ïðåçåðâàòèâàìè. â÷åðà ïîñåòèëà ìàììîëîãà,ÓÇÈ íå ðåêîìåíäîâàíî,âûäåëåíèé íåò, áîëåòü áóäåò ïîñòîÿííî,ðåêîìåíäîâàí ïðîæåñòîæåëü äëèòåëüíî ïðè áîëÿõ |
#4
|
||||
|
||||
Âëèÿíèå ìàñòîòèôîíà íà ïðîëàòêèí íèêòî è íèêèãäà íå èññëåäîâàë, êðîìå òîãî, íåèçâåñòíî, íåò ëè ó Âàñ òí ìàêðîïðîëàêòèíåìèè
ìàñòîïàòèÿ äèôôóçíàÿ - íå ðàê è íå ïðåäðàê ( îáû÷íî óæå ïîñëå ýòîãî ðàúÿñíåíèÿ ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å) Íàäåþñü, ÷òî ãèåíêîëîãè íàì ïîìîãóò ðàçîáðàòüñÿ ( â òîé ìåðå, â êàêîé ýòî âîçìîæíî çàî÷íî) â ïðîáëåìå êèñòû - íå êèñòû Ïîïðîñèòå íàøèõ êîëëåã çàãëÿíóòü â ýòó òåìó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Îôèöèàëüíî âñå æå äèàãíîç çâó÷èò êàê "ãèïåðïðîëàêòèíîìèÿ",ýòî àíàëîãè÷íî ìàêðîïðîëàêòèíîìèè?Ïî ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîççãà áåç êîíòðàñòà ó ìåíÿ òîëüêî êèñòà ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïî ïîâîäó íàëè÷èÿ äèôôóçíîé ìàñòîïàòèè è òî ÷òî ýòî íå ðàê\ïðåäðàê ÿ óæå óñâîèëà...ïðîñòî ïîñòîÿííî îùóùàòü íåî÷åíü òî ïðèÿòíûå/áîëåçíåíûå îùóùåíèÿ â ãðóäè...êðîìå òîãî ÿ çàáûëà íàïèñàòü, ÷òî ìàììîëîãîì íàñòîé÷èâî áûëî ðåêîìåíäîâàíî ïåðåñìîòðåòü ñõåìó "äîñòèíåêñ-äþôàñòîí" Ñïàñèáî,îáðàùóñü ê ãèíåêîëîãàì... |
#6
|
||||
|
||||
Ãèïåðïðîëàêòèíåìèÿ = ôàêò óâåëè÷åíèÿ ëàáîðàòîðíî îïðåäåëÿåìîãî ïðîëàêòèíà êðîâè ( íå äèàãíîç )
Ïðîëàêòèí êðîâè = áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûé ïðîëàêòèí + ìàêðîïðîëàêòèí ( áèîëîãè÷åñêè íåàêòèâíûé, áèã-áèã ) + áèãïðîëàêòèí Åñëè óðîâåíü áèîëîãè÷åñêè íåàêòèâíûõ ôðàêöèé ïðîëàòêèíà ( ìàêðîïðîëàêòèíà, áèã - ïðîëàêòèíà, áèã- áèã-ïðîëàêòèíà ) ïðåâûøàåò 40-60% è óðîâåíü îñòàâøåãîñÿ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîãî ïðîëàêòèíà íîðìàëåí, òî îáùèé ïîâûøåííûé óðîâåíü ïðîëàêòèíà îáùåãî åñòü ïðîáëåìà èñêëþ÷èòåëüíî áóìàãè, íà êîòîðîé ýòè äàííûå íàïèñàíû , íî íå ÷åëîâåêà ( ëàáîðàòîðíàÿ íàõîäêà êëèíè÷åñêè íåçíà÷èìàÿ ) Ìàêðîïðîëàêòèí ÍÅ ÍÀÄÎ ÏÓÒÀÒÜ ñ ìàêðîïðîëàêòèíîìîé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå Äîêòîð, ìíå êàê íå ïàöèåíòó â íâ. ÷òî Âû ïîðåêîìåíäóåòå:ïðåäëîæèòü/íàñòàèâàòü íà ñäà÷ó áèã-ïðîëàêòèíà è áèã-áèã-ïðîëàêòèíà (àíàëèç ïîâñåìåñòíî ïî ñòðàíå äåëàåòñÿ?) èëè ìåíÿòü äîêòîðà? ìîåì ñëó÷àå îñëåæèâàíèå ïðîñòîãî ïðîëàêòèíà-ýòî ôèêöèÿ ëå÷åíèÿ?
|
|
#8
|
||||
|
||||
 íàñòîÿùåå âðåìÿ óòî÷íåíèå êîëè÷åñòâà áèã- ïðîëàêòèíà âõîäèò â ñòàíäàðò âåäåíèÿ ëèö ñ ìÿãêîé ãèïåðïðîëàêòèíåìèåé ñ ñîìíèòåëüíîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà è, ñîîòâåñòâåííî , òàêòèêè ëå÷åíèÿ
Îïðåäëåíèå ìàêðîïðîëàêòèíà íå ÿâëÿåòñÿ áàíàëüíûì èññëåäîâàíèåì, íî è íå ñâåðõñëîæíîå è öåëûé ðÿä ëàáîðàòîðèé åãî ïðîâîäÿò ß äîëæíà çàíîâî ïåðå÷èòàòü âàø òåêñò, ÷òîáû ïîíÿòü öåëè ëå÷åíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Âàøà öåëü - óñòðàíåíèå áîëåâûõ îùóùåíèé â ìîëî÷íîé æåëåçå ( ìàñòîäèíèè ) Èñõîäèì èç âåðñèè, ÷òî íèêàêèõ ïðîáëåì â ìîëî÷íîé æåëåçå íåò è åäèíñòâåííîé ïðîáëåìîé ÿâëÿåòñÿ ìàñòîäèíèÿ
Çàìå÷ó â ñêîáêàõ, ÷òî ÓÇÈ ïðèçíàêè ÏÊß ìàëî ÷òî çíà÷àò ïîñëå èìåâøèõ ìåñòî ðîäîâ Ìàñòîäèíèÿ - ïðåõîäÿùèé ôåíîìåí ( ìîëî÷íàÿ æåëåçà - îðãàí - ìèøåíü äëÿ ïîëîâûõ ãîðîìíîâ ) è áóäåò èñ÷åçàòü ïðè îòñóòñòâèè îâóëÿöèè Ïîýòîìó ëå÷åíèå ýòîãî ñîñòîíèÿ âêëþ÷àåò êàê ñðåäñòâà äëÿ áëîêàäû ïðîäóêöèè ïðîëàêòèíà ( êðàòêîâðåìåííî ) , òàê è îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, è ïðîãåñòàãåëü, è äàæå âèòàìèíû ( ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
ñàìàÿ ãëàâíàÿ öåëü-íîðìàëèçàöèÿ ïðîëàêòèíà, óäàëåíèå îáðàçîâàíèÿ è ðîæäåíèå âòîðîãî ðåáåíêà
Âíåçàïíàÿ è ñèëüíàÿ áîëü â ãðóäè è âûíóäèëà ìåíÿ ñîçäàòü òåìó íà ôîðóìå, â íâ ãðóäü ïðèêàñàåìà,ëåãêèé äèñêîìôîðò èç ïîä ïðàâîé ïîäìûøêè,ñåãîäíÿ 3-é äåíü öèêëà Òàê çíà÷èò ìîæíî ïîñîìíåâàòüñÿ è â íàëè÷èè ÏÊÿ? Ñïàñèáî |
#11
|
||||
|
||||
Åñëè íà ñàìîì äåëå ó Âàñ íåò ïîâûøåíèÿ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíîãî ïðîëàêòèíà, òî èñïîëüçîâàíèå äîñòèíåêñà íå ìîæåò áûòü ýôôåêòèâíûì äëÿ îâóëÿöèè
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿëà, ÷òî íà ôîíå äîñòèíåêñà áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàëà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
À ÿ ïîêà è íå ïûòàëàñü çàáåðåìåíåòü, äóìàëà æäàòü 2 ãîäà,êàê äîêòîð ðàñïèñàë ëå÷åíèå,ìíå äàæå íå áûëî ñêàçàíî ìîãó ëè áåðåìåíåòü íà ôîíå ïðèåìà ïðåïïàðàòà?
|
#13
|
||||
|
||||
Âîò òàê ÿ è äóìàëà
Ðàçóìååòñÿ, ïðè ãèïåðïðîëàêòèíåìè÷åñêîì áåñïëîäèè áåðåìåíåòü ðåêîìíåäóþò ÍÀ ÔÎÍÅ àãîíèñòîâ äîïàìèíà ( äîñòèíåêñ, ïàðëîäåë ) ñ ïîñëåäóþùåé èõ îòìåíîé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Äîêòîð!
À åñëè áåðåìåíîñòü ñàìà ïëàíèðóþ, à íå ïî âåëåíèþ íàáëþäàþùåãî âðà÷à ÷åðåç 1-2ã,ðåêîìåíäîâàí åæåìåñÿ÷íûé(èëè 1ðâ 3 ìåñÿöà) êîíòðîëü ïðîëàêòèíà?Åñëè ñåé÷àñ ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü(ïñèëîãè÷åñêè íå ãîòîâà),òî â êàêîé ìîìåíò ðàçáèðàòüñÿ ñ íåïîíÿòíûì îáðàçîâàíèåì,äî èëè ïîñëå áåð-òè? |
#15
|
||||
|
||||
Òî åñòü â íàñòîÿùåå âðåìÿ áåðåìåííîñòü îòíþäü íå çàäà÷à íîìåð 1 ?
Òîãäà - ïîñëå îòìåíû äîñòèíåêñà ïðîëàêòèí ( äàæå åñëè îí âîîáùå áûë óâåëè÷åí, à îòíþäü íå èìåë ìåñòî ëàáîðàòîðíûé àðòåôàêò ) íîðìàëåí ñ ïîëãîäà - ãîä - à òî è ïîæèçíåííî Êîíòðîëü ïðîëàêòèíà ðàçóìåí òîãäà, êîãäà åñòü äàííûå î òîì, ÷òî ïðîëàêòèí ÐÅÀËÜÍÎ ïîâûøåí ( à íå ïîâûøåí óðîâåíü áèã - ïðîëàêòèíà) Âàñ âîëíóåò êèñòà â ÿè÷íèêå - äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ ñ íåé Ïîïðîñèòå ãèíåêîëîãà âèðòóàëüíîãî íàì ïîìî÷ü èëè ïîêàæèòå ðåàëüíîìó íàøó ïåðåïèñêó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |