индометацин, угроза по ФПН

[klyaksa1000]

Здравствуйте. Моя предыдущая тема про ЩЖ Мне 28 лет. Беременность после эко (крио протокол). Срок 16,2 недель. Вес 61 кг. Рост 158. Поддержка: прогестерон 2,5% 2 мл (отменен с 12 недели), дюфастон 4 таблетки (уменьшен до2 таб с 14 недели), фолиевая кислота 4мкг, йодамарин 200, эутирокс 100.

• Где-то с 7 недели мучают боли внизу живота (тонус), поэтому был назначен постельный режим.

• На 8 неделе сдала гемостаз, был выявлен гиперкоагуляционный синдром, гипераггрегационный синдром. Назначены лиотон 1000, кардиомагнил ч/з день 75 мг. узи в 14 и 16 недель с целью мониторинга плаценты.

• На 11 неделе заболела, госпитализировали сначала с ОРВИ (из всех признаков температура 37-37,2, болело горло), в результате оказалось грипп и пневмония. Две недели получала цефтриаксон в/в, темафлю, 3 дня препараты магния в/в.

В 12 недель УЗИ:
плодное яйцо -1, внутренний диаметр ПЯ 73 мм, есть деформация.
КТР 60 мм, ЧСС 163 уд/мин, воротниковое пространство 5 мм, носовая кость 2,3 мм, голова и туловище дифференцируются, двигательная активность определяется.
амнион почти слившийся, полость амниона однородная. желточный мешок редукция. ворсистый хорион расположен по передней стенке, край хориона на 22 мм выше внутреннего зева, осмотр затруднен из-за тонуса нижнего сегмента. толщина хориона 16 мм, структура хориона однородна.
тонус матки повышен умеренно по задней стенке и в области нижнего сегмента. длина шейки матки 31 мм. внутренний зев закрыт, цервикальный канал щелевидный.структура миометрия не изменена.
заключение: маточная беременность 12-13 недель. УЗ-признаки угрозы прерывания беременности.
После выписки на основании узи гинеколог из ЖК назначила хофитол 1т*3р в день, свечи генферон лайт 10 дней (т.к. утолщен хорион-малыш борется с инфекцией), свечи с папаверином.
В результате боли в животе стали не постоянными, за 10 дней тока 2 раза болел живот , но по-моему это больше связано с запорами.

• УЗИ в 16 недель (делала по своему желанию):один плод, тазовое предлежание, положение-продольное.
  БПР 35мм, ОГ 124мм, ОЖ 110 мм, длина бедра 21 м, размеры плода пропорциональны. Сердечная деятельность 144 уд/мин. Предполагаемая масса плода 160 гр. Доплерометрия. С/Дпма: 0,96-0,59-2,44 С/Длма 1,29-0,71-3,48
  Внутренние органы -структура соответствует сроку. пуповина 3 сосуда, диаметр -9 мм.
  место прикрепления пуповины к плаценте-парацентральное. воды-умеренное кол-во к сроку гестации. ВСЖ 37 мм, наличие мелкодисперсной взвеси. Плацента расположена по передней стенке, нормальных размеров, край выше внутреннего зева на 19 мм. Толщина плаценты -19 мм, степень зрелости 1 ст. структура плаценты неоднородна, хориальная мембрана средней эхогенности. Наличие изменений в миометрии: умеренное ВРВ в области плацентарной площадки. Длина шейки матки 38 мм, внутренний зев закрыт. Ц/канал щелевидный.
  Заключение: ассиметричное повышение МПК. Патологическая плацентация низкая. Угрожаемая по ФНП. Рекомендовано ЭХО-КГ плода в 22-24 недели.
  Позавчера сдала ОАК: гем. 109, эрит. 3,66,лейк 7,8, тромб 197 СОЭ 31
  ОАМ: лейк. 4-5, белок отр.
  На основании анализов мне назначено: курантил 25 мг 1*3р 28 дней, магний Б6 2*3р 28 дней, свечи с индометацином 100 через день 10 раз.

Еще с 5 недели у меня появляются выделения белые как молоко: то усилятся, то исчезнут.
1. Врач говорит, что повышен МПК из-за тонуса, поэтому добавлен курантил и магне, чтоб малыш справлялся с инфекцией -свечи с индометацином. но прочла про индометацин и ужаснулась его последствиям. Понимаю, что уже после антибиотиков в 1 м триместре мало что может быть хуже, но все таки -обосновано ли назначение индометацина?
2. Могла ли шейка матки вырасти с 31 по 38 мм? Есть ли у меня показания для "зашивания"(в больнице меня заведующая патологией пугала этим)? Как часто нужно мониторить длину шейки матки и состояние плаценты?
3. Что необходимо делать для недопущения инфицирования плода и ФПН?

[Voluson]

1. По результатам УЗИ лечить нечего.
2. Длина шейки матки нормальная, остальное не важно.
3. Все-таки сделайте УЗИ в оптимальном сроке - 20-22 недели.