#16
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Мне снова потребовалась Ваша помощь! Срок беременности сейчас - 20 недель , двойня. Пересдала все анализы, и вот какие результаты: Д-димер – 295 (до 248) АЧТВ – 29 (24-35) МНО – 1 Фибриноген – 4,6 (2 – 4) Протромбин по Квику – 110 (78 – 142) Антитромбин 3 – 83 ( 71-115) АлАТ- 26 (меньше 31) АсАт - 13 (меньше 31) Билирубин общий - 4,5 (3, 4 - 20,5) Билирубин прямой - 1,9 (меньше 7,9) Гамма-ГТ - 18 (менбше 32) Глюкоза - 4,8 (3,9 - 5,8) Креатинин - 55 (53 - 97) Мочевина - 3,2 (2,5 - 6,4) Общий белок - 64 (64 - 83) Холестерол - 6,73 (3,37 - 5,96) Фосфатаза щелочная - 47 (40 - 150) Кальций – 2,36 (2,10 – 2,55) Калий – 3,9 (3,5 – 5,5) Натрий - 137 (136 - 145) Хлор – 105 (98 – 107) Железо - 12,28 ( 7,20 – 22, 90) Ферритин – 16 (10 – 120) Трансферрин - 2,81 (2-4) % насыщения трансферрина - 17,4 (15 - 50) Фолиевая кислота – 15 (7,2- 15,4) В12 – 708 (208 – 963,5) Гематокрит – 31,6 (35 – 45) Гемоглобин – 10,5 (11,7 – 15,5) Эритроциты – 3,41 (3, 80 – 5,10) MCV (средний объем эритроцитов) – 92,7 (81 – 100) MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 30,8 (27 – 34) MCHC (средн. конц. Hb в эрит.) - 33,2 (32 – 36) Тромбоциты – 226 (150 – 400) Лейкоциты – 10,56 (4,50 – 11) Палочкоядерные нейтроф. – 8 (1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. – 67 (47 – 72) Нейтрофилы (общее число) – 75 (48 – 78) Лимфоциты – 16 (19 – 37) Моноциты – 5 (3 – 11) Эозинофилы – 2 – (1 – 5) Базофилы – 0 (меньше 1) Другие формы - 2 % Миелоциты Ретикулоциты – 24,7 (13,2 – 49,1) СОЭ (по Вестергрену) – 26 (меньше 20) В настоящий момент принимаю: Витрум Пренатал Форте - 1 таб фолиевая кислота - 1 таб. (1 мг.) Омега3 - 1 витамин Е - 200 мг магне В6 - 6 таб. йодомарин 100 - 1 таб. метипред 1/2 таб цинктерал - 1 (на протяжении месяца) ферлатум - 2 (на протяжении месяца) Ферлатум и цинк принимаю уже в течение месяца, но показатели только ухудшились.. Я понимаю, что это связано с двойней, но, наверно, все-таки, что-то можно изменить? Мой врач смотрит лишь на показатели гемоглобина, и пока все назначения оставила прежними, ничего не добавив. А у меня ниже нормы альбумин и общий белок, гамма - глобулины, гематокрит, гемоглобин, эритроциты, лимфоциты. Выше нормы альфа 1- глобулины, холестерол, палочкоядерные нейтрофилы, СОЭ. Плюс появились какие-то миелоциты (2%), которые, как я прочитала, могут свидетельствовать об остром воспалительном процессе. Да, и еще в мазке была найдена Klebsiella pneumoniae 10 в 8 степени.. Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, что мне следует предпринять, чтобы привести в норму показатели крови и ликвидировать мою все более усугубляющуюся анемию? Заранее очень благодарна Вам за помощь! |
#17
|
||||
|
||||
Быть может, увеличить дозу железа? Принимайте железо натощак с витамином С. Снижение всех показателей также могут быть связаны с гемодилюцией, хотя дилюционная анемия возникает ближе к 30-й неделе, но может для двойни и раньше...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#18
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ!
А что Вы посоветуете: добавить еще дозу ферлатума или перейти на какой-нибудь другой препарат железа? |