Нейтропения, лимфоцитоз у ребенка

[tishaa]

Добрый день. Ребенок 1 год.
В 10 месяцев поставили первую прививку Инфанрикс гекса - была реакция в виде температуры, в паху увеличился лимфоузел приблизительно 0,7х0,7, не спаян, плотный, бесболезненный.
Сдали кровь:
Эретроциты 3,9
гемоглобин 104
Лейкоциты 6,7
Лимфоциты 62
Нейтрофилы п 1
с 26
эозенофилы 4
моноциты 7
СОЭ 7
1,5 месяца назад переболела ОРВИ + обструктивный синдром (аллергический) + средний отит. Принимала сумамед.
На сегодняшний день паховый лимфоузел не уменьшился, немного увеличены заднешеечные (меньше мелкой горошины), подвижные, не спаяны.
Сдали ОАК:
Эретроциты 4,1
Гемоглобин 122
Лейкоциты 8,9
Лимфоциты 76
Нейтрофилы п -
с 9
Эозенофилы 1
Моноциты 14

Обратились к гематологу. Там пересдали кровь (сдавали из вены):
Эретроциты 4,06
Гемоглобин 99
Лейкоциты 10,01
Лимфоциты 78
Нейтрофилы 11
Эозенофилы 4
Моноциты 7
Плазматическая клетка 1
По биохимии АТС 20 на верхней границе нормы (со слов врача) и холестерин 5,5

УЗИ брюшной полости в норме. Сдали слюну на вирусы - обнаружен ЦМВ

Назначили лечение ацикловиром на месяц.

Прокомментируйте пожалуйста:
1. может ли увеличение пахового лимфоузла быть связано с ЦМВ (изначально педитр связал с прививкой)
2. нужно ли лечение, если никаких проявлений вируса сейчас нет, а только нейтропения в крови
3. читала, что ацикловир не эффективен при ЦМВ, так ли это?
4. может необходимы еще какие-то обследования, пугает наличие плазматической клетки. и смущают такие разные показатели в двух анализах разницей в неделю

Заранее очень благодарна за ответ!

[Dr.Vad]

Нужно разбираться, какой из последних анализов правдив - разница в них огромная и один из них выполнен неверно, пересдайте анализ крови на автоанализаторе. Ацикловир бесполезен.

[tishaa]

на автоанализаторе выполнен второй анализ, который сдавали у гематолога.

[Dr.Vad]

Тогда приведите еритроцитарные индексы из анализа, которые всегда делаются одновременно с осн. параметрами

[tishaa]

К сожалению сам анализ остался у врача, я записала себе только основные параметры. А исходя из этих данных можно о чем-то судить?

[Dr.Vad]

Если верить нижнему анализу, то у ребенка имеется анемия, которая требует лечения препаратами железа, а немия также была и в 10 мес. Доброкач, нейтропения - нередкое явление у детей 1-2 лет и самостоятельно проходит к 2-3 годам

[tishaa]

Анемию пытались подтянуть питанием, но сейчас решили принимать железо, ждем назначения нашего педиатра.
Меня смущает больше не нейтропения, а наличие плазматической клетки.
И требует ли наш ЦМВ лечения?

[Dr.Vad]

1 плазматическая клетка - случайная находка, не думаю, что таким образом обнаруженный ЦМВ требует лечения, если ребенок здоров.

[tishaa]

Спасибо огромное за ответ.