Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Климакс

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.11.2015, 18:44
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
Замена Фемостона на климен

48 лет, 54кг, 163см рост. В связи с нарушениями в вегетативной системе- внутренняя дрожь, потливость, депрессия на фоне выпадения волос, бессонница, назначили фемостон 1/10. Предварительно обследована- мелкая миома, кисты обеих мж, система свертываемости в норме. Учитывая потерю значительного кол-ва волос за последние полгода, врач советует поменять фемостон на климен, обладающий антиандрогенным действием. Не навредит ли это - в Климене доза эстрадиола в 2 раза выше? Благодарю за Ваше мнение.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.11.2015, 11:54
Izzo Izzo вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.12.2014
Город: Москва
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 42 раз(а) за 41 сообщений
Izzo этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Нет, не повредит. При потере волос стоит посмотреть уровень тестостерона (возможно, он не повышен, а снижен), и проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.11.2015, 12:30
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
Гормоны в норме, все сданы в течении лета не один раз. Только ЛГ и ФСГ указывают на перименопаузу. Спасибо за участие
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.11.2015, 12:45
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакой тестостерон не нужен!!!!

Ольга, если хотите нормальный ответ - пишите в соответствии в правилами форума
Боюсь, проблема не в смене препарата для гормональной терапии
Приведите значения гормонов, маммография должна быть обязательно
По поводу выпадения волос - ТТГ и обследование на железодефицит - см темы в разделе Алопеция
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.11.2015, 17:24
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
ФСГ-38,27 мМЕд/мл (постменопауза 19,3-100,6)
ЛГ- 13,1 мМЕд/мл(лютеин.<14,7, постменоп.-11,3-40)
Эстрадиол-39пмоль/л (постменопауза <73)
Св. Тестостерон- 0,6 пг/мл (менопауза<1,7)
Пролактин на протяжении 4 мес- норма - 309мМед/л (109-557 реф.зн)
Ферритин-59
ТТГ- 1,16 (реф.зн-0,4-4.0)
В 2013 частичная резекция левого яичника в связи с удалением дермоидной кисты.
Родов 2. Внематочная 1, аборт 1.
В мае на МРТ диагностирована микроаденома, пролактинома?. В связи с нормальными значениями пролактина диагноз эндокринолог ставит под ?.
Заключение маммолога: остаточные явления фиброзной мастопатии, единичные кисты обеих м/ж.
УЗИ гинеколог.:миома тела матки, мелкие узловатые включения ( без отрицательной динамики).
На данный момент присутствует депрессия- бессонница, состояние тревоги. Связываю это с потерей волос, прохожу лечение у трихолога- миноксидил, результатов нет, волосы теряю.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.11.2015, 17:42
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
Ув. Татьяна! Не оставьте, пожалуйста, мое сообщение без внимания, тк у себя в городе не могу найти однозначного мнения врачей по комплексу своих проблем. Боюсь навредить препаратами ЗГТ здоровью, но и лысеть не могу себе позволить... Как- то так... Спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.11.2015, 00:45
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
миноксидил сколько мес и какой производитель?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.11.2015, 09:42
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
Третий месяц-спектрал uhp
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.11.2015, 12:25
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
это очень маленький срок для оценки эффективности терапии, обычно оценитьвают не ранее, чем через 6 мес
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.11.2015, 12:46
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
Я в курсе, но волосы то продолжают меня покидать, а миноксидил лишь стимулирует рост новых, вот и прошу Вашего совета- стоит ли при моих проблемах принимать климен. Гинеколог очно сказал "попробуйте". Как быть?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.11.2015, 13:16
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
возможно, приведите еще пожалуйста полный клинический анализ крови с датой сдачи и анализ на ферритин с датой сдачи

Можно еще подумать о спиронолактоне для остановки выпадения волос
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 17.11.2015, 13:58
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
Анализ от 5/10/2015
Гематокрит 0,406 (0,35-0,47)
Гемоглобин 144 (117-160)
Эритроциты 4,83 (3,8-5,3)
MCV 84,0 (81,0-101,0)
RDW 13,2 (11,6-14,8)
MCH 29,9 (27,0-34,0)
MCHC 355 (320-360)
Тромбоциты 260 (150-400)
Лейкоциты 6,8 (4,5-11)
Нейтрофилы 67,1 (48,0-78,0)
Лимфоциты 26,3 (19,0-37,0)
Моноциты 4,5 (3,0-11,0)
Эозинофилы 1,7 (1,0-5,0)
Базофилы 0,4 (<1)
СОЭ 4 (<20)

Ферритин от 4/08- 59 МГК/л (10-120)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.11.2015, 16:38
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
уровень гемоглобина и ферритина в норме
предлагаю пока ждать эффекта от миноксидила
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.02.2016, 22:12
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
Ув. Врачи! Подскажите, в каком направлении двигаться- проблема, описанная выше не уходит. Волосы теряю на миноксидиле ежедневно. Пью фемостон 1/10 6-ой месяц. Гинеколог очный рекомендует делать солевые маски от выпадения волос... Без комментариев. Связываю проблему волос с гормональной перестройкой. Можно ли получить консультацию гинеколога-эндокринолога? Какие анализы сдать?-учитывая что я принимаю препарат згт. Благодарю заранее.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.02.2016, 19:09
Olga2703h Olga2703h вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Сызрань
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Olga2703h *
Трихолог советует выравнивать гормональный фон. Климен не могу принимать из-за микроаденомы гипофиза, можно ли начать прием анжелика, если месячные еще есть,тк нужен препарат с антиандрогенным эффектом. Спасибо, очень надеюсь на ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.