Киста желтого тела?

[greggi]

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 34 года, рост 162, вес 48 кг. Менструации с 14 лет, 1 беременность, 1 роды в срок. В 24 года диагностировали эндометриоз и варикоз малого таза, провели эмболизацию вен, эндометриоз лечили в течение 10 лет утрожестаном, нова-рингом, жанином, бусерилином без результата. 27.10.2010 в Ленинградской областной клинической больнице произведена экстирпация матки без придатков. Первые 4 дня после операции самочуствие было хорошим, потом появились сильные приступообразные боли по всей брюшной полости, слабость, обмороки. На 7 день сняли швы и выписали домой, уехать не успела, на выходе из отделения очередной обморок. Дежурный врач сделал УЗИ - признаки внутреннего кровотечения, гемоглобин около 50. Произведена релапаратомия, устранили кровотечение, на 9 день выписали домой. Швы снимала на 11 день по месту жительства. Через 20 дней после второй операции появилась схваткообразная боль в области левого яичника, УЗИ по месту жительства:
Матка - не лоцируется. Правый яичник - 3.0*1.8, контур ровный, структура неоднородная. Левый - 5.5*4.8, контур ровный, структура неоднородная, обнаружено полостное образование диамтром 38 мм с мелкими ...(нечитаемое слово) включениями.
Заключение - левосторонний аднекстумор.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Дано направление на госпитализацию в Областную больницу по месту проведения операции.

В областной больнице переделали УЗИ: OS- 38*40мм с крупноячеистым неоднородным включением 30*35 мм. OD - 27*13мм нормального строения. Заключение - кровоизлияние в левый яичник, показаний для госпитализации нет. Рекомендован утрожестан 200мг/сут 6 месяцев.
Утрожестан пропила только месяц, отменила сама себе по причине рвоты от него. Сейчас прошло 7 месяцев после операций, сохранилась тупая боль в области левого придатка, иногда она становится схваткообразной, отдает в прямую кишку.
УЗИ от 6.06.2011. Правы яичник - 30.5*21, фолликулы до 9.5мм.
Левый - 49*47мм, образование многокамерное в нижнем полюсе 38*32мм. Заключение - киста левого яичника (желтого тела?).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Назначен прием препарата "мидиана" на 3 недели с последующим контролем УЗИ и кровь на гормоны. Скажите, пожалуйста, эта киста или апоплексия? Почему образование не рассосалось за 7 месяцев? Или это разные образования? Поможет ли месячный прием КОК для рассасывания кисты желтого тела, если это она? Спасибо.

[greggi]

Уважаемые доктора, ответ стоит ждать или нет?

[greggi]

Я очень прошу обратить внимание на мой вопрос, пожалуйста).
Сегодня 5 день приема препарата Мидиана, боли в левом придатке усилились, так должно быть?

[DrTatyana]

Дополн ительно можно использовать НПВС
Прием КОК выглядит разумной идеей

[greggi]

Поднимаю тему. Первую кисту удалось убрать за 1 месяц приема КОК. Сейчас новая проблема - месяц назад обнаружили кисту на другом яичнике.
УЗИ от 22.11
правый яичник 43+40мм, содержит мелкокистозную полость 3.9см. По ЦДК кровоток желтого тела.
УЗИ от 19.12
правый яичник 51+46мм, содержит мелкокистозную полость 45мм, по ЦДК кровоток не усилен.

Получается, что за месяц киста выросла. Назначен прогестерон в уколах на 5 дней, УЗИ через 3 недели. Если образование не рассосется, кровь на онкомаркеры СА-125 и ROMA.
Подскажите, онкомаркеры обязательны в моем случае для диагностики характера кисты? И дают ли они однозначный ответ? Спасибо.

[greggi]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[DrTatyana]

Скорее всего, это функциональные кисты - должны уйти сами или можно использовать КОК

[greggi]

Как Вы считаете, 5 уколов прогестерона будет достаточно или поколоть дольше?

[DrTatyana]

я в принципе против инъекционного введения прогестрона
но 5 уколов хватит