#16
|
|||
|
|||
Цитата:
Просто я была у трех врачей. Один мне сразу на основании гормонов И УЗИ (пробы с синактеном тогда я еще не делала) написал в карте "Надпочечниковая гиперандрогения" и назначил "Метипред" (я его не пила). Второй врач написал "Дисфункция яичников" (тогда тоже пробы не было,были только анализы гормонов и УЗИ) и назначил "Диану" (я его не пила). А третий врач назначил пробу с синактеном, результаты его смутили, теперь назначил ЦИП-21, диагноз пока не вывел и лечения не назначил. Вот так. Я не врач и не профессионал, мне не понятны эти диагнозы, но. прочитав здесь на форуме информацию,я понимаю,что диагнозы,которые мне поставили разные доктора, они тоже различны, а соответсввенно выше указанные лекарства, тоже наверное оказывают различное действие. Может я и не права, может все правильно и такие и должны быть назначения. Я ни в коем случае не хочу никого обвинять или усомняться в чьем-то профессионализме. Мне просто хочется лечить именно то, что необходимо. |
#17
|
||||
|
||||
Речь идет о поиске типичных мутаций в гене CYP 21 - об этом после
Увлекательный расссказ о разных врачах имел бы смысл , если бы рядом были данные об институте , котрый врач окончил , месте прохождения специализации и оценках в дипломе - как преподаватель , яимела бы массу информации. Благодаря же Вашей я по пятисотому разу узнаю , что пациенты по -прежнему получают информацию от ничего не читающих и мало владеющих принятыми в мире сегодня сведениями врачей - но разве в этом есть что-то удивительное ? Если людям не платить - на хрена они будут читать что-то ? А пацинетам на хрена веритьврачам - они и такхнают , что гормоны это гадость и на самом деле ждут от врача одного - собери окопник по утренней росе , полей мочой супоросного ягненка и зарой под кроватью , а на 7-ые сутки по вечерней росе смажь подбородок .. Давайте еще раз - мир не заканчивается Россией и даже за Украиной , говорят , есть жизнь.. Вот представители международного сообществ собраются , придумывают всякие рекомендации -= что в каких случаях делать и эти рекомнедации я вам честно зрассказала - правда , кратко - но тут уж виновата , я сие много раз писала другим людям и в опции поиск сие есть Итак - особых данных за нВДКН у Вас нет , но если очень хочется , можно искать типичные мутации , с учетом Вашей истории смысл сего будет ОДИН - если мутации есть , смотреть папу , чтобы не получилось дите , несущее более тяжелый гомозиготный вариант ( если папа несет гетерозиготную более крутую мутацию ) Если даже у Вас 1000000 раз нВДКН вне планируемой беременности, ваше лекарство НЕ ДЕКСАМЕТАЗОН И НЕ ПРЕДНИЗОЛОН _ они в миллиард раз опаснее , чем КОК и именно они -то и есть те самые страшные гормоны , которые по ошибке народ экстраполирует на КОК , поэтому мне так ( простите ) любопытно - а ЧТО вы получите , получив данные о мутации ? дексаметазон или ПЗ не нужны вне бесплодия - а деньги потрачены ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Мое мнение,что врач просто перестраховался, назначив этот анализ на мутацию, на всякий случай, так как,как она сказала, все-таки повысились показатели и ей особенно не понравился кортизол. Она сказала,что если мутаций не будет,то точно исключит нВДКН, то есть 100% сможет сказать,что причина не в надпочечниках. |
#19
|
||||
|
||||
Замечательно - в ЭНЦ то уж совсем наведу порядок, особенно с кортизолом - оному полагается расти после 1-24 АКТГ, так что ФИО в личку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
#21
|
||||
|
||||
А Вы кликните на ФИО - будут напишите сообщение, это даже я умею
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
К сожалению, мне недоступна как новичку функция отправки личных сообщений((
|
|
#23
|
||||
|
||||
Ну пишите здесь - разберусь
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Пока не могу тоже отправить личное сообщение-не доступно!!! Или может быть подскажите как это сделать. Попытаюсь достучаться здесь со своей проблемой, если возможно-откликнитесь!!!
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите разобраться с проблемой диагностики и лечения моей дочери. В конце 2007 года моей девочке (15 лет) по симптоматике, лаб.исследованиям и МРТ был поставлен диагноз: микроаденома гипофиза, а именно-кортикотропинома (продуцирующая АКТГ, ну и соответственно повышался кортизол в крови и суточной моче), т.е. болезнь Иценко-Кушинга. Девочка была прооперирована в Санкт-Петербурге клиника ВМА в марте 2008 года (трансфеноидальное удаление микроаденомы гипофиза). По гистологич. исследованиям-эозинофильного характера. Симптомы постепенно исчезли, но наше счастье длилось к сожалению не долго... На сегодняшний день опять пошла клиника: гирсутизм,ожирение по кушингоидному типу, вторичная аменорея! Но данных за объемные образования на МРТ гипофиза с контрастом и КТ надпочечников нет. Однако уровень кортизола в крови и суточной моче превышен в 1,5 раза. А также сделана малая дексаметазоновая проба-подавления нет! Диагноз: рецедив БИК или АКТГ-эктопический синдром? 1). Что может давать такие результаты? Очаг не найден. 2). Каковы наши действия: диагностировать дальше (как?) Каких данных не хватает??? 3). Какой путь лечения может быть предложен в данной ситуации и прогноз рецидива? Большая надежда на Вас и Ваш опыт! Помогите нам справиться с этой болезнью. Зараннее благодарны за любую помощь и информацию. Мой e-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |