#1
|
|||
|
|||
Повторный курс антибиотиков для лечения уреаплазмы при беременности?
Уважаемые врачи, разрешите проконсультироваться в такой ситуации:
на 23-й неделе беременности получен результат исследования на генитальную инфекцию в мазках: Chlamidia trachomatis (=K+) - положительно, Ureaplasma hominis посев >= 10 в 4-й степени, CMV - положительно, и результат инфекционно-иммунологического анализа крови: Хламидии IgA - отр, IgG титр 18,6 (норма 1-100), IgM - отр, CMV IgG 7 (норма 0-1), IgM - отр. По этим результатам пройдено лечение: Вильпрафен 0,5x2 раза в день 10 дней, 5 инъекций нормального чел. иммуноглобулина 3мл через 3 дня, Вобэнзим - 3таб x 3 раза в день 3 недели, Далацин крем - 6 апликаций во влагалище. На 30-й неделе беременности сделан мазок на инфекциии (ПЦР): Chlamidia trachomatis - не обнаружен, Ureaplasma urealyticus - обнаружен, CMV - не обнаружен. Врач предлагает повторный курс антибиотиков для лечения уреаплазмы: эритромицин 3 раза в день 10 дней, свечи с нистатином во влагалище 20 дней, виферон (свечи) 20 дней. У меня вызывает большое опасение повторый прием антибиотиков за беременность. Действительно ли нужно лечить уреаплазму без проявления признаков воспаления? Почему уреаплазма не была обнаружена при первом анализе на 23-й неделе и почему на нее не подействовало лечение вильпрафеном? Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
В такой ситуации подход Вашего лечащего врача вполне возможен. Разве что кроме свечей с нистатином. Лично я в этой ситуации ограничился бы вифероном. Хотя и его критикуют...
|
#3
|
||||
|
||||
Я бы только добавил, если позволите, что ПЦР очень часто дает ложноположительные результаты. Может и нет никакой уреаплазмы. А зачем Вам этот ПЦР назначали?
|
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Вот именно такой случай нуждается в проведении дополнительно культурального исследования.
|