|
#1
10.11.2009, 18:36
|
|||
|
|||
|
герпес или нет и что с ним делать?
Добрый день!
заранее извиняюсь за длинную предысторию. мне 26 лет, рост 166, вес 50, менстр. с 13 лет, половая жинь с 17. На данный момент один партнер на протяжении 3 лет, у партнера есть дети, у меня ранее беременностей не было (предохранялась). Последний год (начиная с января 09) не предохраняемся, т.к. хотим ребенка. 6 месяцев ничего не получалось, но в июле этого года узнала, что беременна, была счастлива, но...на сроке всего 4 акушерских недель (2,3- 3 календарные) беременность замерла (начал интесивно снижаться ХГЧ). До беременности (ровно за месяц) проходила анализы на гормоны - все ок, инфекции ПЦР- ничего не нашли (однако напротив герпеса было написано обнаружены редкие включения). Антифофсфолипидный и волчаночный тоже в норме. Ранее (начиная с 17 лет) в ПЦР неоднакратно обнаруживалась уреаплазма, которая также неоднократно лечилась и сдавалась в количественном анализе- всегда меньше 10*3, также всегда обнаруживали ВПЧ (в т.ч. онкогенные). Сдавала цитологию, делала калькоскопию, все ок. не понимаю почему в это раз ( в анализах до беременности) ни одну из указанных инфекций/вирусов не нашли...хотя сдавала в месте, вызывающем у меня доверие (МОНИАГ). Во время беременности успела сдать гармоны и был повышен 17 ОН прогестерон был немного повышен, назначили гармоны я их не упела начать пить, т.к. беременность замерала..как я прочитала здесь на форуме, это 17 гармон может повышаться во время беременности и это нормально. Никакого выскабливание мне не делали, так все вышло само как обычная менструация, потом была молочница - вылечила, потом в начале ноября вдруг появилось что-то похожее на генитальный герпес...я очень испугалась, т.к. ранее ни в каких анализах (кроме как раз таки ПЦР перед беременностью) никакого герпеса не находили, проявлений не было. Как только это появилось, я побежала сдавать кровь и мазок, мазок (как я поняла методом ИФА) показал -отриц., а кровь IgG - 12 (при реф.знач.- положит более 11, сомнительно 9-11), IgM не обнар. теперь я ломаю голову: 1. почему ПЦР сомнителный и мазок ИФА отрицательный, при том, что есть проявление и положит. аналз крови? 2. почему раньше ничего не было? ни у меня, ни у партнера, я так понимаю, что раз нету IgM, то врус не свежеприобретенный? 3. почему титр такой низкий - близок к сомнительному результату (при том, что это м.б. был рецидив/первое проявление)?. 4. Мог ли это вирус повлиять на замирание беременности? 5. Надо ли что-то делать перед следующей беременностью, котрую я все также планирую? 6. Начитавшись всяких ужасов про герпес меня просто одолевают мысли, что теперь придется всю жизнь с ним бортоься, будут рецидивы..и придется делать кесарево...неужели вс это так? приношу извинения за многочисленные вопросы, меня просто паника какая-то охватывает и очень страшно...иногда даже думаю, смогу ли я вообще родить здорового малыша... заранее благодарю за ответ на мои многочисленные вопросы! 
|
|
#2
13.11.2009, 02:37
|
|||
|
|||
|
потом в начале ноября вдруг появилось что-то похожее на генитальный герпес...я очень испугалась, т.к. ранее ни в каких анализах (кроме как раз таки ПЦР перед беременностью) никакого герпеса не находили, проявлений не было. Как только это появилось, я побежала сдавать кровь и мазок, мазок (как я поняла методом ИФА) показал -отриц., а кровь IgG - 12 (при реф.знач.- положит более 11, сомнительно 9-11), IgM не обнар.
теперь я ломаю голову: - не ломайте, ВПГ может находится в организме длительно, не причиняя никакого вреда, но могут быть и обострения, рецидивы(в течение 48часов, если это точно герпес генитальный назначаются противовирусные для облегчения клин.течения-ацикловир/валацикловир/фамвир) - антитела G остаются всегда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1. почему ПЦР сомнителный и мазок ИФА отрицательный, при том, что есть проявление и положит. аналз крови? - антитела ИФА показывают только, что в организме ВПГ есть(это у большинства), а ПЦР, и др. анализы с места высыпаний важны только в период обострения, чтобы точно знать, что это рецидив 2. почему раньше ничего не было? ни у меня, ни у партнера, я так понимаю, что раз нету IgM, то врус не свежеприобретенный? - наборот, если были бы М, тогда да, а G, значит давно есть причем необязательно именно генитальный был у Вас ранее, может быть и обычный; ВПГ как 1, так и 2 могут быть 3. почему титр такой низкий - близок к сомнительному результату (при том, что это м.б. был рецидив/первое проявление)?. - нет, значит сомнительный в плане-болели ли Вы когда-нибудь в принципе или может быть и нет его в принципе в организме 4. Мог ли это вирус повлиять на замирание беременности? - нет, это маловероятно - на ранних сроках это может быть и внорме у здоровой женщины, могли быть и генетические изменения, не позволявщие развиваться дальше беременности-сейчас только предполагать - один случай такой не влечет за собой диагнозов(см. поиск на форуме) 5. Надо ли что-то делать перед следующей беременностью, котрую я все также планирую? - обычное обследование, жалобы, также фолиевая кислота и Вам, и мужу: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=152 6. Начитавшись всяких ужасов про герпес меня просто одолевают мысли, что теперь придется всю жизнь с ним бортоься, будут рецидивы..и придется делать кесарево...неужели вс это так? - нет, даже статистически это не так 
|
|
#3
13.11.2009, 12:49
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Марина Юрьевна, спасибо большое Вам за ответ!
извиняюсь, но не совсем поняла: 1. почему ПЦР сомнителный и мазок ИФА отрицательный, при том, что есть проявление и положит. аналз крови? - антитела ИФА показывают только, что в организме ВПГ есть(это у большинства), а ПЦР, и др. анализы с места высыпаний важны только в период обострения, чтобы точно знать, что это рецидив - т.е. ПЦР нужно брать именно с емта высыпания? что это за анализ? когда я пршла сдавать мазок и сказала, что слышала о том, что его надо брать именно с места высыпания, на меня посмотрели удивленными глазами и взяли обычны мазок, как всегда - влагалище, шейка. 2. почему раньше ничего не было? ни у меня, ни у партнера, я так понимаю, что раз нету IgM, то врус не свежеприобретенный? - наборот, если были бы М, тогда да, а G, значит давно есть причем необязательно именно генитальный был у Вас ранее, может быть и обычный; ВПГ как 1, так и 2 могут быть я видимо так переживала, когда писала предыдущий поста, что не указала, что кровь и мазок ИФА я сдвала как на 1, так и на 2 тип. мазок и по одному и по другому типу отриц, кровь IgM отриц, а IgG ВПГ1 - 30, ВПГ2 - 12, как уже писала ранее референсные знач - более 11 это положит, от 9 до 11 - сомнительно. я не понимаю, как все-таки определить какой тип у меня вызвал высыпания? или это не имеет никакого значения ? 3. почему титр такой низкий - близок к сомнительному результату (при том, что это м.б. был рецидив/первое проявление)?. - нет, значит сомнительный в плане-болели ли Вы когда-нибудь в принципе или может быть и нет его в принципе в организме наверное это глупый вопрос, но не ужели показатьель 12, в то время, как граница сомнительного 11, уже точно говорит, что болела...может пересдать его? еще раз большое спасибо за разъяснения!
|
|
#4
13.11.2009, 13:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
- важно определить, что именно высыпания, беспокоящие Вас являются проявлениями генитального герпеса а IgG ВПГ1 - 30, ВПГ2 - 12, как уже писала ранее референсные знач - Цитата:
- значимо только одно-когда есть высыпания на коже/слизистых-берется с них анализ и подтверждается рецидив генитального герпеса, тогда назначается лечение и Вы уже точно знаете, что рецидивы у Вас возможны Цитата:
- ВПГ1 по результатам скорее был, чем нет, ВПГ 2 под вопросом
|
|
#5
23.11.2009, 14:32
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Марина Юрьевна!
вот опять я к Вам с вопросами...не прошло и месяца, как у меня опять появилось высыпание, на это раз меньше размером и почти безболезненное...но теперь, как я полагаю. мжно уже точно сказать, что это герпес...и на губе по-моему тоже хочет вылезти (есть чувство жжения и напряженности какой-то). В общем я начала принимать ацикловир в таблетках и местно (ктстаи, приняла пол таблетки на ночь, а наутро высыпания уже почти не было). Вопросы теперь следующие: 1. Имеет ли смысл сдавать анализ, о окторо вы ранее говорили (с места высыпания) ? и как, если я извините за подробности не вижу ни одного пузырька, есть просто какое-то покраснение и небольшая болезненность в этом месте...в прошлый раз пузырьков я тоже не видела.. Если есть смысл, то где вообще такие анализы сдают? нигде в частных лабораториях я таких услуг не нашла( 2. Често говоря я пребываю в шоке от того, что в течение всего одного месяца у меня сразу аж 2 рецидива, в то время, как раньше ничего не было...что же стало с моим иммунитетом? почему так часто обострения? может имеет смысл выяснить именно состояние иммунитета? это мои догадки, но все же я как-то выстраиваю такую цепочку - после замершей беременности у меня впервые появилась простуда на губах, потом спустая пару месяцев и генетальный герпес...может выкидышь так сказался на иммунитете? 3. Можно ли пользоваться тем же самым ациокловиром местно в качестве профилактики (например наносить один раз в неделю) или это бесмысслено? 4. Куда вообще идти с такой проблемой, к гинекологу или другому специалисту. 5. ну и как сегда дурацкий вопрос в конце....а может это и не герпес вообще, если ПЦР у меня его не находило...может есть какие-то похожие заболевания... честно говоря, плюс момему уже привысному в последние пару лет стрессу, этот гепес вызывает у меня такое беспокойство, что я уже плохо сплю (((( заранее благодрю за ответы.
|
|
#6
25.11.2009, 16:04
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Марина Юрьевна!
я понимаю, что Вы страшно заняты и извиняюсь за свою настойчивость... Не могли бы Вы ответить на мои вопросы (вопрос 1 в части где сдать анализ не актуален, нашла что в инвтро делают соскоб). Заранее очень благодарна.
|
|
#7
27.11.2009, 03:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
- это все догадки, реальной информации не дадут, только тревогу усилят 3. Можно ли пользоваться тем же самым ациокловиром местно в качестве профилактики (например наносить один раз в неделю) или это бесмысслено? - нежелательно, наружный ацикловир, если и используют, то при высыпаниях в области рта, эффективность при этом минимальна, а вот в перспективе устойчивость к ацикловиру обеспечена быть может, поэтому лучше по показанийм препараты системно(либо при рецидиве, либо как супрессивная терапия) 4. Куда вообще идти с такой проблемой, к гинекологу или другому специалисту. - гинеколог или дерматовенеролог 5. ну и как сегда дурацкий вопрос в конце....а может это и не герпес вообще, если ПЦР у меня его не находило...может есть какие-то похожие заболевания... - да, очень даже, такие сомнения справедливы всегда, когда нет анализа с самих элементов герпеса, т.е. как есть рецидив, лучше сдать анализа на сам вирус именно с высыпаний(пузырьки, эрозии)-это будет точно, и Вы будете знать как проявляется рецидв у Вас Цитата:
- есть тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
|
|
#8
27.11.2009, 19:32
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Мария Юрьевна!
огромное спасибо Вам за ответы. насчет тестов, когда подобные делаю, часто находусь на грани просто самых сильных депресивных расстройств...но психотерапевт мне не очень помогает, пробовала. я сама много рефлексирую, и помогает всегда только возможность отдохнуть от проблем и гонки так сказать- т.е. море, солнце ))) ну это уже другая история. а что касается здоровья на фоне стресса, то заметила последние года два (как раз когда начались проблемы, вернее, напряжение психологическое) в личной жизни, стало по очереди просто все болеть...и почти всегда, когда прихожу к врачу, оказываюсь соматически здорова.. еще раз спасибо Вам за помощь!
|
|
#9
05.12.2009, 20:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
