#1
|
|||
|
|||
Девочка 1.5 года. Изолированное телархе - лечение?
Здравствуйте!
Дочке 1.5 года. В 9 месяцев обнаружили увеличение грудных желез. Беременность проходила без осложнений, роды через КС на 41 неделе из-за отсутствия родовой деятельности, смешанное вскармливание до 5.5 мес, затем искусственное. Прикорм с 6 мес. Наблюдались в ОХМАТДЕТ каждые 2-3 месяца и в августе прошли полное обследование: Рост 79см, вес 10.8 (по данным на момент обследования) Результат, в скобках Норма (в единицах СИ): Пролактин (ПРЛ), мМЕ/л 353,5 (Девочки 2-3 лет : 28 - 470 Девочки 4-6 лет : 42 - 365 Девочки 7-9 лет : 40 - 355 Девочки 10-12 лет : 52 - 265 Девочки 13-15 лет : 83 - 400 Женщины 16-18 лет : 58 - 510) Эстрадиол ,нмоль/л 0,28 (Дети до 11 лет: до 0,2) Лютеинизирующий гормон (ЛГ), мМЕ/мл 1,39 (Фолликулярная фаза : 1,1 - 8,7 Овуляторная фаза : 13,2 - 72,0 Лютеиновая фаза : 0,9 - 14,4 Постменопауза : 18,6 - 72) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), мМЕ/мл 3,28 (Фолликулярная фаза : 1,8 - 11,3 Овуляторная фаза : 4,9 - 20,4 Лютеинова фаза : 1,1 - 9,5 Постменопауза : 31,0 - 130) Проба с диферелином 0.1мг (отрицательная): мМЕ/мл Исходные ЛГ 1,39 ФСГ 3,28 Через 60 мин: ЛГ 3,86 ФСГ 22,4 и кольпоцитологическое обследование КПИ/Поверхностные клетки/Промежуточные клетки/Парабазальные клетки/Базальные клетки: -/-/17/65/18 Проба с диферилином - отрицательная УЗИ: размеры яичников и матки соответствуют возрасту 3-4 года Рентген кисти: костный возраст до 1 года, зоны роста открыты Диагноз: изолированное телархе Назначение: мелаксен по 1/2 таблетки в 18:00 По доступным источникам изолированное телархе нуждается только в наблюдении, о применении мелаксена нашла только одну статью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Начали давать, но отменили с согласия врача после 3х дней, потому что вместо нормализации сна наблюдались наоборот проблемы с засыпанием после ночного пробуждения - могла не спать два часа. До этого обычно просыпалась 2-3 раза за ночь, но засыпала почти сразу попив водички/взяв соску. После этого договорились прийти через месяц, а через месяц врач посоветовала начать применять мелаксен еще раз, перетерпеть дней 10. Сейчас должны начинать, но все еще есть сомнения нужно ли. По сравнению с общими рекомендациями только наблюдать за телархе вызывают опасения размеры матки и яичников, уровень гормонов, кольпоцитология. Уважаемые специалисты, подскажите пожалуйста нужно ли лечение в данной ситуации? Насколько оправдано назначание мелаксена? Заранее огромное спасибо за ответ! Дополнительно предыдущие результаты анализов, нормы те же, что указаны выше: 21.03.2016 Пролактин (ПРЛ), мМЕ/л 426,0 Эстрадиол ,нмоль/л 0,33 Лютеинизирующий гормон (ЛГ), мМЕ/мл 0,15 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), мМЕ/мл 5,83 Кольпоцитология: -/-/8/66/26 21.01.2016 Пролактин (ПРЛ), мМЕ/л 336,6 Эстрадиол ,нмоль/л 0,43 Лютеинизирующий гормон (ЛГ), мМЕ/мл 0,41 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), мМЕ/мл 6,18 Кольпоцитология: -/-/15/74/11 |