отсутствие месячных и угревая болезнь у девочки-подростка

[DrTatyana]

что вы полагаете под нормальной физиологией? регулярное кровотечение, из-за которого будут боли, она будет страдает, кровь теряться , железодефицит усугубляться, а волосы выпадать?
или она настроена выйти замуж? строго говоря - ей 18 лет и она должна задавать свои вопросы на форуме
надо сейчас сделать УЗИ малого таза - и сдать ФСГ Лг и Е2 обязательно общий анализ крови и ферритин

Что-то наружно получает для лечения акне? есть ли воспалительные элементы?

[Melnichenko]

На фоне фемостона была менструально - подобная реакция , торможение же овуляции после нервной анорексии мб очень длительным

[xren]

Сообщение от DrTatyana

что вы полагаете под нормальной физиологией? регулярное кровотечение, из-за которого будут боли, она будет страдает, кровь теряться , железодефицит усугубляться, а волосы выпадать?

Под физиологией понимаем нормальный естественный цикл, сопровождающийся овуляцией и той цикличной сменой гормонов, которая заложена природой. Но не менструальноподобную реакцию, вызванную приемом препаратов. При нормальном женском здоровье болей не должно быть, или они минимальны, а кровопотеря не настолько велика, чтоб привести к железодефициту. Я не понимаю, о чём Вы.

[xren]

Сообщение от DrTatyana

или она настроена выйти замуж?

А что, только замужние женщины должны быть здоровы? По-моему, если начать решать подобные проблемы только после вступления в брачную жизнь, может быть уже поздно.
Замуж пока не собирается.

[xren]

Сообщение от DrTatyana

строго говоря - ей 18 лет и она должна задавать свои вопросы на форуме

Я писала "скоро 18 лет". Ей исполнится 18 только через 5 месяцев. И потом, она ничего не понимает в этих медицинских проблемах, все равно все через маму делать будет.

[xren]

Сообщение от DrTatyana

надо сейчас сделать УЗИ малого таза - и сдать ФСГ Лг и Е2 обязательно общий анализ крови и ферритин

Нам в этой теме неоднократно комментировали (выше), что мы повторно сдали кучу совершенно ненужных анализов (одна из докторов писала: зачем повторять одни и те же анализы, если раньше уже были получены нормальные результаты?). В числе "ненужных" были и ФСГ, ЛГ.
УЗИ, конечно, сделаем. И общий анализ сдали. Но мы в растерянности. А что такое Е2?

[xren]

Сообщение от DrTatyana

Что-то наружно получает для лечения акне? есть ли воспалительные элементы?

Наружно применяет, чередуя, Базирон и Дифферин. Уже на протяжении 8 месяцев постоянно.
На фоне Базирона удается подавить появление новых больших прыщей. Прыщи, конечно, появляются периодически, но быстрее проходят и не так велики. На фоне Базирона они лучше выходят наружу и быстрее проходит уплотнение.
Но проблема еще и в том, что после воспалительных узелков осталось много красных пятнышек (постакне), которые никак не рассасываются.
В целом ощущения у дочери такие: в определенный момент в организме происходит какое-то движение и изменения как бы к месячным, и при этом угревая сыпь усиливается (появляются новые высыпания), но чуть позже все угасает, месячные не настают и так тянется и тянется.
Сейчас наружно стали использовать Скинорен и Клензит-С.

[xren]

Сообщение от Melnichenko

На фоне фемостона была менструально - подобная реакция , торможение же овуляции после нервной анорексии мб очень длительным

Мы это прекрасно понимаем. Но делать-то что нам в этой ситуации? Просто пассивно ждать? Нам выше писали об угрозе остеопороза и пр.

[Melnichenko]

Сообщение от xren

Под физиологией понимаем нормальный естественный цикл, сопровождающийся овуляцией и той цикличной сменой гормонов, которая заложена природой. Но не менструальноподобную реакцию, вызванную приемом препаратов. При нормальном женском здоровье болей не должно быть, или они минимальны, а кровопотеря не настолько велика, чтоб привести к железодефициту. Я не понимаю, о чём Вы.

Для этого не надо иметь нарушения приема пищи - буде они есть , ИСЧЕЗАЕТ нормальный гормон жировой ткани лептин , вызывающий циклическое выделение гонадолиберина через NPY- природа умнее нас и скелету не дано выносить дите .

Сооствествеющее дальнейшее нарушение выделения половых гормонов приводит к нарушению работы органов мишеней - мозна , костей , кишечника и тд , а нарушение приема белка к жировой дистрофии печени.
Есть болезнь- нужно лечение.
Гиперопека может стать причиной ускользания в нарушения приема пищи . Вопрос о замужестве не праздный - девочки , перенесшие нарушенеия приема пищи , могут иметь серьезные проблемы с половой жизнью и фертильностью

[Juliyars]

В таких случаях надо набираться терпения, восстановление менструального цикла даже при нормализации веса - процесс не быстрый. Восстановление роста волос тоже. Для профилактики остеопороза принимайте Фемостон, периодически делая перерывы, что бы увидеть начало самостоятельных менструаций. По поводу акне- лучше всего с ними справляются КОК, но время для них еще не пришло, они действительно могут вызвать в вашем случае синдром гиперторможения гипофиза ( так как уже была гипогонадотропная аменорея). В дальнейшем, при нормализации менструального цикла и нормальном весе, можно КОК попробовать( если все еще будет акне), но возможно, трехфазный препарат... Или Клайру.

[xren]

Галина Афанасьевна! Спасибо Вам за ответ!
Гиперопеки стараемся избегать. Отношения с дочкой нормальные, доверительные.
Я ей сама предлагала писать на форум, но она отказывается, т. к. сейчас напряженная учеба (выпускной класс), ей некогда это делать и, к тому же, она не очень разбирается в медицинской теме. Прочитав каждое сообщение, она почти каждый раз просит - "переведи", "объясни". Я же, имея определенный жизненный опыт и элементарные мед.знания, пытаюсь ей помочь. Поэтому лечимся и решаем проблему вот так, совместно.
Вместе с тем, она выполняет все рекомендации врачей, прислушивается ко мне, т. е. настроена конструктивно и сознательно.
Нарушений питания сейчас нет. Кушает все, что состоит в обычном рационе, стараемся делать упор на здоровое питание. Вес нормализовался еще 4 месяца назад. Мы понимаем, что всё не быстро, нужно терпение.
Если "есть болезнь - нужно лечение", то подскажите, пожалуйста, что именно предпринять. И действительно ли так необходимо сдавать снова анализы на гормоны? Сделали УЗИ щитовидной железы: мелкокистозные включения 2-2,5 мм в обеих долях, объем 14 правая доля, 14 левая доля, перешеек 8,7 мм, размер обычный, эхогенность слегка снижена. Анализ крови на ТТГ - в норме. В общем анализе крови - повышено СОЭ до 23 мм.
Заранее благодарю.

[xren]

Сообщение от Juliyars

Для профилактики остеопороза принимайте Фемостон, периодически делая перерывы, что бы увидеть начало самостоятельных менструаций.

Спасибо за ответ!
Какой длительности должен быть прием Фемостона, и какой длительности перерывы?
Нужно ли при этом дополнительно принимать препараты кальция?

[Juliyars]

Общая длительность приема Фемостона - пока не восстановится овуляция и начнутся самостоятельные менструации, трудно сказать, сколько это займет по времени у вашей девочки. Просто пока она принимает Фемостон, мы этот момент не уловим. Когда делать перерывы, нет четких рекомендаций, врач решает по ситуации. Попробуйте принимать 6 мес, и делать перерыв на 1-2 мес. В это время можно сделать УЗИ, посмотреть рост эндометрия и овуляцию. Но если вес сейчас нормальный, то прогноз здесь благоприятный. Просто пока